Абциксимаб | Abciximab

– Профилактика ишемии миокарда у пациентов группы повышенного риска, которым планируется проведение чрескожной коронарной баллонной ангиопластики, имплантация стента или атерэктомия (в составе комбинированной терапии на фоне применения гепарина и ацетилсалициловой кислоты).
– Состояние после ангиопластики коронарных артерий или атерэктомии для предотвращения острых кардиальных ишемических осложнений у пациентов с высоким риском реокклюзии оперированного сосуда (наличие интракоронарного тромба, протяженность повреждения >20 мм).
– Склонность к тромбозам (в т.ч. при остром инфаркте миокарда с зубцом Q в течение 12 ч после начала, постинфарктная стенокардия).
– Нестабильная стенокардия (при неэффективности традиционной терапии), если коронарная ангиопластика планируется в ближайшие 24 ч.

Рекомендуемая доза – 250 мкг/кг в/в в виде болюса. Схема введения зависит от показаний и клинической ситуации.

– Внутреннее кровотечение
– Цереброваскулярные нарушения (в течение предшествующих 2 лет, а также при наличии неврологического дефицита);
– Хирургические операции, перенесенные в течение предшествующих 2 мес;
– Клинически значимое кровотечение из органов брюшной полости или малого таза в течение предшествующих 6 нед.;
– Травмы или операции на спинном или головном мозге, внутричерепные опухоли;
– Аневризмы, тяжелая артериальная гипертензия, ретинопатия (диабетическая или гипертоническая);
– Геморрагический диатез, тромбоцитопения (менее 100 000/мкл);
– Пороки развития артерий и вен;
– Геморрагический васкулит;
– Выраженные нарушения функции печени или почек;
– Прием пероральных антикоагулянтов в течение предшествующих 7 дней с уменьшением протромбинового времени в 1.2 раза и более по сравнению с исходным уровнем;
– В/в введение декстрана перед коронарной ангиопластикой;
– Период лактации;
– детский возраст;
– Повышенная чувствительность к абциксимабу.

Антиагрегант, оказывает также фибринолитическое действие. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с блокадой гликопротеиновых GP IIb/IIIa рецепторов мембран тромбоцитов. Препятствует связыванию фибриногена, фактора Виллебранда с рецепторным участком на активированных тромбоцитах. После в/в болюсного введения концентрация свободного активного вещества в плазме быстро снижается (T1/2 в начальной фазе – 10 мин, в терминальной фазе – 30 мин). В/в введение 250 мкг/кг с последующей непрерывной инфузией со скоростью 10 мкг/мин создает постоянную концентрацию в плазме на протяжении всей инфузии. После окончания инфузии концентрация быстро уменьшается в течение 6 ч, затем скорость снижения замедляется.

– Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны кровотечение (в ближайшие 36 ч после введения), артериальная гипотензия, брадикардия, отек легких, AV-блокада III степени, наджелудочковая тахикардия, желудочковые тахиаритмии, перикардиальный выпот, тромбоэмболия периферических сосудов, перемежающаяся хромота, тромбоэмболия легочной артерии.
– Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, илеус.
– Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, ишемия мозга, бессонница, гипестезия.
– Со стороны костно-мышечной системы: миопатия, миалгия.
– Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность (усугубление и развитие), задержка мочи.
– Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, анемия, лейкопения, лейкоцитоз.
– Со стороны дыхательной системы: плевральный выпот, пневмония.
– Аллергические реакции: кожный зуд, анафилактический шок.
Прочие: петехии, целлюлит, дисфония, флегмона, нарушения зрения.

0,2% раствор для инъекций во флаконах по 5 и 20 мл.