Ацик | Acic

Ацик | Acic
Аналоги:

Ацик – описание

Показания к применению:
  • терапия слизистых оболочек и кожных покровов, инфицированных 1-ым и 2-ым типом вируса Herpes simplex (ВПГ), выявленная впервые или рецидивирующая, в том числе лечение генитального герпеса;
  • профилактика рецидивов 1-го и 2-го типа ВПГ при нормальном иммунитете пациентов;
  • профилактика ВПГ 1-го и 2-го типа у пациентов с иммунодефицитом;
  • терапия инфекций, спровоцированных вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай).

Для крема

  • терапия инфекций лица (включая губы), возникших по причине воздействия вируса простого герпеса.

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

Таблетки Ацик показаны к приему после еды в целом виде, запивая 100-200 мл воды.

Для терапии простого герпеса рекомендуют пациентам после 2-х лет суточную дозу Ацика 1000 мг, разделенную на 5 равных приемов (по 200 мг каждые 4 часа), исключая период сна. Такой режим лечения, как правило, должен продолжаться не менее 5-ти дней, с возможным продолжением терапии в случае инфекции тяжелого характера.

При тяжелых проявлениях иммунодефицита (например, период восстановления после проведения трансплантации костного мозга) или при персональной сниженной абсорбции в кишечнике советуют применять удвоенную дозировку ацикловира (по 400 мг каждые 4-часа) или его в/в введение.

Начинать терапию лучше сразу после диагностирования инфекции. При рецидивах герпеса самым эффективным временем начала лечения считается продромальный период болезни или период после выявления первых поражений кожных покровов.

С профилактической целью развития ВПГ или его рецидивов для больных после 2-х лет, в связи с индивидуальными особенностями организма, может быть назначено лечение Ациком в суточных дозах от 400 мг до 800 мг. Обычно назначают 4-х кратный прием 200 мг Ацика через каждые 6 часов (возможен двухразовый суточный прием по 400 мг). У некоторых пациентов наблюдали радикальное улучшение их состояния уже после суточного приема 800 мг Ацика.

При персональной сниженной абсорбции или иммунодефицитных состояниях дозировку Ацика удваивают или практикуют его в/в введение.

С целью наблюдения за естественным ходом заболевания и его возможными изменениями рекомендуют периодически прерывать терапию Ациком на 6-12 месяцев.

Продолжительность профилактической терапии зависит от длительности периода риска.

Лечения опоясывающего герпеса для взрослых пациентов проходит в дозе Ацика 800 мг, принимаемой 5 раз в сутки каждые 4 часа с продолжительностью 7 дней.

При терапии ветряной оспы у детей 2-6 лет показан 4-х кратный суточный прием 400 мг Ацика, после 6 лет эту дозу удваивают. Длительность лечения равна 5-ти суткам.

При персональной сниженной абсорбции или иммунодефицитных состояниях практикуют в/в введение ацикловира.

Эффективность лечения зависит от времени начала его проведения и показывает наилучшие результаты при начале терапии в 72 часовой период после обнаружения сыпи.

При терапии пациентов с патологиями почек или больных пожилого возраста (по той же причине) дозировки Ацика снижают в соответствии с клиренсом креатинина (КК) и поддерживают нормальный уровень гидратации.

Для крема

Крем Ацик предназначен только для местного (наружного) применения.

Нанесение крема пациентам с 12-ти лет рекомендуют проводить каждые 4 часа 5 раз в сутки (исключая период сна). Начало терапии лучше соотнести с продромальным периодом или стадией формирования эритемы. Лечение будет также эффективным при использовании крема на поздних стадиях инфекции (возникновение волдырей и папул). Длительность терапии должна занимать не менее 4-х суток, с возможным продолжением применения крема до 10-ти дней (в тяжелых случаях).

При сохранении инфекционной симптоматики после проведения 10-ти дневного лечения следует обратиться к врачу.

До и после использования крема необходимо тщательнейшим образом вымыть руки. Также с целью профилактики распространения и передачи инфекции нужно избегать излишнего касания или трения пораженных частей тела полотенцем.

Противопоказания:

Для таблеток

  • персональная гиперчувствительность к ацикловиру или прочим компонентам таблеток;
  • возраст до 2-х лет;
  • тяжелые патологии почек или анурия (для профилактического применения).

Для крема

  • персональная гиперчувствительность к ацикловиру (валацикловиру) или прочим компонентам крема;
  • возраст до 12-ти лет.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Противовирусное.

Противовирусный препарат ацикловир проявляет активность по отношению к 1-му и 2-му типу вируса Herpes simplex (простой герпес, ВПГ), вирусу Varicella zoster (опоясывающий лишай), цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр.

Противовирусная эффективность Ацика предопределяется способностью его активного ингредиента к высокоизбирательному конкурентному взаимодействию с тимидинкиназой, являющейся вирусным ферментом. В результате данного взаимодействия происходит последовательное преобразование ацикловира в его трифосфат, проходя формы монофосфата и дифосфата. Сам трифосфат ацикловира, встраиваясь в синтезирующуюся структуру вирусной ДНК, приводит к ее изменению, что в свою очередь угнетает дальнейшую вирусную репликацию.

Прохождение частых или длительных курсов терапии ацикловиром в особенности при лечении пациентов с тяжелыми формами заболеваний и сниженным иммунитетом может привести к снижению чувствительности некоторых вирусных штаммов и к уменьшению их ответа на проводимую терапию. Значительная часть клинических эпизодов нечувствительности к ацикловиру приходится на пациентов с недостаточностью тимидинкиназы вируса, однако также существует информация о повреждении ДНК вируса или его тимидинкиназы. По исследованиям In vitro, и без доказательств со стороны клинического применения, взаимодействие ацикловира с отдельными штаммами вируса герпеса тоже может стать причиной последующего формирования их слабой чувствительности к препарату.

Всасывание ацикловира в кишечнике при его пероральном приеме происходит лишь частично. Плазменная равновесная Cmax после повторного (5 раз через каждые 4 часа) внутреннего приема 200 мг ацикловира в среднем составляла 3,02±0,5 мкмоль/л, прием 400 мг препарата в том же режиме приводил к средним показателям 5,21±1,32 мкмоль/л. Объем распределения у взрослых больных равен 50±8,7 л/м2. Связывание с плазменными белками находится на уровне 9-33%. Спустя 24 часа после перорального приема препарата ацикловир в организме не обнаруживается.

Выведение ацикловира у пациентов без изменений функциональности почек происходит на 10-15% в форме 9-карбоксиметоксиметилгуанина и на 62-91% в неизмененном виде. Т1/2 после в/в введения препарата взрослым больным составляет 2,87±0,76 часа. При приеме ацикловира и через 60 минут после введения дозы пробеницида 1000 мг, его Т1/2 удлиняется на 18%, а AUC увеличивается на 40%. В случае показателей биодоступности около 20% кишечником выводится примерно 80% ацикловира.

При хронических патологиях почек/печени Т1/2 примерно равен 19,5 часам. При проведении гемодиализа данный показатель составляет 5,7 часов, а плазменная концентрация ацикловира уменьшается примерно на 60%.

Содержание препарата в цереброспинальной жидкости примерно вдвое ниже его плазменной концентрации.

Параллельное применение ацикловира и зидовудина с целью лечения больных с ВИЧ-инфекцией не выявило каких-либо расхождений в фармакокинетических показателях этих препаратов.

Побочные действия:

Для таблеток

Часто: головные боли, диарея, головокружение, тошнота/рвота, светочувствительность, боль в животе, зуд/сыпь.

Нечасто: галлюцинации, утомляемость, дезориентация, крапивница, сонливость, выпадение волос (учащенное), лихорадка.

Редко: анафилактические проявления, одышка, бессонница, повышение содержания ферментов печени и билирубина (обратимое) и/или плазменного уровня мочевины и креатинина, ангионевротический отек.

Очень редко: энцефалопатия, анемия, дизартрия, возбуждение, тромбоцитопения, тремор, лейкопения, атаксия, спутанность сознания, судороги, желтуха, кома, боли в почках, гепатит, психотические проявления, острая недостаточность почек.

Для крема

В некоторых случаях пациенты могут ощущать временную быстропроходящую жгучую или острую боль. Небольшая часть пациентов испытывали зуд и эритему (покраснение). Примерно в 5% случаев было отмечено незначительное шелушение и высушивание кожных покровов. Довольно редко сообщалось о проявлениях контактного дерматита. Чаще всего вышеуказанные проявления были связаны и воздействием ингредиентов основы крема, а не с влиянием ацикловира.

Существует возможность развития явлений немедленной гиперчувствительности, в том числе и ангионевротического отека (очень редко).

Форма выпуска препарата:

Компания «Sandoz» выпускает препарат в форме таблеток Ацик 200 мг (25 штук в пачке) или Ацик 400 мг (35 штук в пачке) и 5% крема по 2 грамма в тубе (мазь Ацик данным производителем не выпускается).

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Ацик не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой: