Амприлан | Amprilan

Амприлан | Amprilan
Аналоги:

Амприлан – описание

Показания к применению:

— артериальная гипертензия;
— хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. после острого инфаркта миокарда со стабильными показателями гемодинамики.

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Амприлан составляет 2.5 мг 1 раз/сут, утром натощак или 2 раза/сут. В зависимости от реакции пациента доза может удваиваться с 2-3 недельным интервалом. Обычно поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг/сут, максимальная суточная доза – 10 мг/сут.
Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить или уменьшить их дозу как минимум за 3 дня до назначения препарата Амприлан.
У пациентов с артериальной гипертензией, у которых не были отменены диуретики, или у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью начальная суточная доза составляет 1.25 мг в 1 прием. Лечение следует начинать под строгим контролем врача.
При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата Амприлан у пациентов в стабильном состоянии, получающих лечение диуретиками, составляет 1.25 мг/сут в 1 прием. В зависимости от реакции пациента дозу можно удваивать. Рекомендуется удваивать дозу с интервалами в 1-2 недели. Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
У пациентов, получающих диуретики в высоких дозах, перед началом терапии препаратом дозу диуретиков следует снизить. Начальная суточная доза Амприлана для таких пациентов составляет 1.25 мг.
Лечение сердечной недостаточности после инфаркта миокарда может быть начато только в условиях стационара между 3 и 10 днями после инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2.5 мг 2 раза/сут (утром и вечером), через 2 дня дозу повышают до 5 мг 2 раза/сут (утром и вечером). Обычная поддерживающая доза препарата Амприлан составляет 2.5-5 мг 2 раза/сут.
Если пациент не переносит применение препарата в начальной дозе (при развитии артериальной гипотензии), то дозу уменьшают до 1.25 мг 2 раза/сут. Спустя 2 дня доза может быть снова увеличена до 2.5 мг 2 раза/сут, еще через 2 дня доза может быть повышена до 5 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 10 мг. Если пациент плохо переносит повышение дозы до 2.5 мг 2 раза/сут, то лечение препаратом Амприлан следует прекратить.
При почечной недостаточности (КК 20-50 мл/мин), у пациентов в возрасте старше 65 лет, у пациентов с сахарным диабетом начальная доза 1.25 мг 1 раз/сут, поддерживающая доза – 2.5 мг, максимальная суточная доза – 5 мг/сут. У пациентов с КК более 0.5 мл/с (30 мл/мин) изменения дозы не требуется. Для пациентов с КК менее 0.5 мл/с (30 мл/мин) рекомендуется начальная суточная доза составляет 1.25 мг, а максимальная суточная доза – 5 мг.
Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими диуретики, и за пациентами с сердечной недостаточностью и нарушенной почечной и печеночной функциями. Доза Амприлана должна подбираться в зависимости от целевого уровня АД.

Противопоказания:

— ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ);
— двусторонний стеноз почечных артерий;
— стеноз артерии единственной почки;
— аортальный или митральный стеноз;
— состояние после трансплантации почек;
— гемодиализ;
— почечная недостаточность (КК < 20 мл/мин);
— гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
— первичный гиперальдостеронизм;
— беременность;
— период лактации (грудное вскармливание);
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— повышенная чувствительность к рамиприлу и любому другому ингредиенту препарата или другим ингибиторам АПФ.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Ингибитор АПФ. Рамиприл является пролекарством и после всасывания метаболизируется в печени до рамиприлата. Рамиприл – ингибитор АПФ длительного действия. АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. АПФ идентичен киназе (фермент, катализирующий распад брадикинина). Блокада АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови, усилению эффекта брадикинина и повышению секреции альдостерона, что может являться причиной повышения уровня калия в сыворотке крови.
Антигипертензивный и гемодинамический эффекты рамиприла у пациентов с артериальной гипертензией являются результатом расширения резистивных сосудов и снижения ОПСС, вследствие этого происходит постепенное понижение АД. Сердечный ритм обычно не изменяется. При длительном лечении уменьшается гипертрофия левого желудочка без отрицательного влияния на функцию сердца. Гипотензивный эффект после приема разовой дозы проявляется через 1-2 ч, достигает максимума через 3-6 ч и продолжается 24 ч.
Рамиприл эффективен при лечении хронической сердечной недостаточности. У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда препарат снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Препарат также снижает общую смертность и потребность в процедурах по реваскуляризации, замедляет возникновение и прогрессирование хронической сердечной недостаточности, снижает микроальбуминурию и риск развития нефропатии у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.

Побочные действия:

— Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия; редко – аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда.
— Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление симптомов почечной недостаточности, протеинурия, уменьшение объема мочи, снижение либидо.
— Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ишемия головного мозга, инсульт, головокружение, головная боль, слабость, сонливость, парестезии, нервная возбудимость, беспокойство, тремор, мышечный спазм, нарушение настроения, бессонница, тревожность, депрессия, спутанность сознания, обморок; редко – судороги.
— Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса, обоняния, слуха и зрения, шум в ушах, конъюнктивит.
— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит; редко – повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
— Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит.
— Со стороны системы кроветворения: редко – агранулоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, гемоглобинемия, нейтропения, эозинофилия, угнетение костного мозга.
— Со стороны костно-мышечной системы: редко – миозит, миалгии, артралгии, артрит, васкулит.
— Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки и/или гортани, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка, серозит.
— Со стороны кожных покровов: алопеция, онихолиз; редко – фотосенсибилизация.
— Лабораторные показатели: редко – гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител.
— Влияние на плод: нарушение функции плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких.
— Прочие: гипертермия, повышенное потоотделение.

Форма выпуска препарата:

Таб. 1.25 мг: 20, 28, 30, 50, 84 или 98 шт.
Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.
1 таб.
рамиприл 1.25 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (12) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (14) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб. 10 мг: 20, 28, 30, 50, 84 или 98 шт.
Таблетки белого или почти белого цвета, овальные, плоские, с фаской.
1 таб.
рамиприл 10 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (12) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (14) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные. Препарат отпускается по рецепту таб. 2.5 мг: 20, 28, 30, 50, 84 или 98 шт.
Таблетки светло-желтого цвета, овальные, плоские, с фаской.
1 таб.
рамиприл 2.5 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (12) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (14) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Препарат отпускается по рецепту таб. 5 мг: 20, 28, 30, 50, 84 или 98 шт.
Таблетки розового цвета с видимыми вкраплениями, овальные, плоские, с фаской.
1 таб.
рамиприл 5 мг
Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, натрия стеарилфумарат, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172).
7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (12) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (14) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Амприлан не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой: