Аторис | Atoris

Аторис | Atoris
Аналоги:

Аторис – описание

Показания к применению:

Показания к применению Аториса несколько различаются в зависимости от массового содержания в таблетках аторвастатина.

Аторис 10 мг и Аторис 20 мг:

  • первичная гиперлипидемия IIa и IIb типов согласно классификации Фредриксона, в том числе полигенная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия, гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия, для понижения уровня общего холестерина, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, триглицеридов в крови;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, для понижения уровня общего холестерина, аполипопротеина B, холестерина ЛПНП, как дополнение к диетотерапии и прочим немедикаментозным методам лечения.

Аторис 30, 40, 60, 80 мг:

  • первичная гиперхолестеринемия (несемейная и семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия II типа согласно классификации Фредриксона;
  • смешанная (комбинированная) гиперлипидемия IIa и IIb типов согласно классификации Фредриксона;
  • дисбеталипопротеинемия III типа согласно классификации Фредриксона (как дополнение к диетотерапии);
  • резистентная к диете эндогенная семейная гипертриглицеридемия IV типа согласно классификации Фредриксона;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, как дополнение к диетотерапии и прочим немедикаментозным методам лечения.

Все дозировки Аториса назначаются:

  • с целью первичной профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов без проявлений ИБС, но с возможностью ее развития из-за существующих факторов риска, включая возраст после 55 лет, артериальную гипертензию, никотиновую зависимость, сахарный диабет, пониженное содержание в плазме холестерина ЛПВП, генетическую предрасположенность;
  • с целью вторичной профилактики сердечно-сосудистых патологий у пациентов с диагностированной ИБС, для понижения осложнений, включая инфаркта миокарда, смертность, инсульт, повторную госпитализацию, связанную со стенокардией и необходимостью в реваскуляризации.

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

Инструкция по применению Аториса рекомендует, до начала терапии с его применением, перевести пациента на диету, которая обеспечит понижение уровня липидов в крови. Диету следует соблюдать на протяжении всего срока лечения. Перед началом приема Аториса следует постараться достигнуть контроля гиперхолестеринемии посредством выполнения физических упражнений и понижения веса у пациентов, страдающих ожирением, а также с помощью проведения лечения основного заболевания.

Таблетки Аториса принимают внутрь (перорально), после еды или натощак. Рекомендуют начинать терапию с ежедневной одноразовой дозы 10 мг, после чего, в зависимости от эффективности начальной дозы и в случае надобности ее увеличения, назначают более высокую дозу – 20 мг, 40 мг и так вплоть до 80 мг. Лекарство Аторис, в каждой из дозировок, принимают однократно в сутки, в удобное для пациента одно и то же время дня. Терапевтический эффект наблюдается после двухнедельного применения препарата, с развитием его максимальной эффективности по прошествии четырех недель. В связи с этим, корректировка доз Аториса проводится не ранее его четырехнедельного приема, с учетом степени эффективности предыдущей дозы. Максимально возможная суточная доза Аториса равняется 80 мг.

Для терапии смешанной гиперлипидемии IIb типа и первичной (полигенной и наследственной гетерозиготной) гиперхолестеринемии IIа типа, рекомендуют прием Аториса в дозе 10 мг, с увеличением дозы после четырехнедельного приема, в зависимости от эффективности начальной дозы и индивидуальной чувствительности каждого пациента.

Для лечения наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии, в зависимости от тяжести ее проявлений, подбор начальных доз проводят индивидуально, в диапазоне как при прочих типах гиперлипидемии.

У большинства пациентов с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией наблюдается оптимальная эффективность Аториса в суточной однократной дозе 80 мг.

Препарат Аторис назначают в качестве дополнительного лечения к прочим методам терапии (например, плазмаферез) или в качестве основной терапии, в случае невозможности проведения лечения другими методами.

Пациенты с патологиями почек и в пожилом возрасте не нуждаются в корректировке доз препарата.

Больным с заболеваниями печени назначение Аториса возможно с особой осторожностью, так как в этом случае наблюдается замедление выведения аторвастатина из организма. Терапия проводится под контролем лабораторных и клинических показателей и в случае значительного повышения уровня трансаминаз со снижением дозы или с полной отменой препарата.

Противопоказания:
  • патологии скелетных мышц;
  • гиперчувствительность к аторвастатину, прочим ингредиентам Аториса или к их комбинации;
  • печеночная недостаточность;
  • патологии печени в стадии обострения (в том числе алкогольный или активный хронические гепатиты);
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • циррозы печени различного происхождения;
  • повышенный уровень печеночных трансаминаз невыясненного происхождения, который более чем в 3 раза превышает норму;
  • возраст до 18 лет;
  • периоды грудного вскармливания и беременности.

С осторожностью:

  • ранее наблюдаемые заболевания печени;
  • алкоголизм;
  • расстройства электролитного баланса в тяжелой стадии;
  • метаболические и эндокринные нарушения;
  • острые тяжелые инфекции;
  • артериальная гипотензия;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • травмы;
  • серьезные хирургические операции.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Гиполипидемическое.

Лекарство Аторис, с активным ингредиентом аторвастатин, является гиполипидемическим средством, относящимся к группе статинов. Первостепенное значение в механизме действия аторвастатина занимает угнетение работы фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который катализирует процесс трансформации ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту, что является ранним этапом репликации холестерина. Таким образом, проявляется подавление самого холестерина, что приводит к активизации рецепторов липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в тканях и печени. Благодаря этому, частицы ЛПНП связываются и выводятся из плазмы крови, что в свою очередь, приводит к понижению содержания в ней холестерина ЛПНП.

Антиатеросклеротическое действие Аториса проявляется вследствие воздействия аторвастатина на компоненты крови и стенки сосудов. Аторвастатин угнетает репликацию изопреноидов, которые являются одной из причин роста клеток внутрисосудистой оболочки. Усиливает эндотелийзависимое расслабление сосудов кровеносной системы, понижает уровень аполипопротеина В, холестерина ЛПНП и триглицеридов, повышает содержание аполипопротеина А и холестерина ЛПВП. Также понижает плазменную вязкость, активность процессов агрегации и свертывания тромбоцитов. Эффекты аторвастатина улучшают гемодинамику и нормализуют свертывающую систему крови, параллельно оказывая воздействие на метаболизм макрофагов, блокируя их активизацию и предотвращая разрывы атеросклеротических бляшек.

Как правило, терапевтическая эффективность аторвастатина наблюдается после его 2-х недельного приема и достигает максимума через месяц.

Таблетки от холестерина Аторис доказано понижают частоту случаев ишемических осложнений, повторной госпитализации и смертности.

Всасывание аторвастатина в ЖКТ осуществляется примерно на 80%. Пропорционально дозе повышается его концентрация в плазме и степень всасывания. В среднем Tmax наблюдается через 1–2 часа. Tmax у женщин больше на 20%, а AUC у них же, ниже на 10%. Некоторые различия фармакокинетики аторвастатина связанные с возрастом и полом пациентов признаны незначительными и не требующими корректировки доз препарата Аторис.

У пациентов, страдающих циррозом печени, Tmax превышает норму в 16 раз. Прием пищи несколько понижает длительность и скорость абсорбции, однако не влияет на содержание холестерина ЛПНП.

Аторвастатин выявляет низкую биодоступность, примерно 12% и системную биодоступность угнетающей активности по отношению к ГМГ-КоА-редуктазе, около 30%.

Средние показания Vd аторвастатина равняются 381 литрам. Связь с плазменными белками происходит на 98%. Аторвастатин не проходит сквозь ГЭБ, характеризуется преимущественно печеночным метаболизмом с участием цитохрома Р450 и выделением активных метаболитов, благодаря которым осуществляется 70 % фармакологической активности Аториса.

T1/2 — 14 часов, с выведением препарата в основном с желчью, меньше кишечником и около 2% почками.

Побочные действия:

Центральная и периферическая нервные системы:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • астенический синдром;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • кошмарные сновидения;
  • парестезии;
  • амнезия;
  • периферическая нейропатия;
  • атаксия;
  • эмоциональная лабильность;
  • гиперкинезы;
  • гипестезии;
  • депрессия;
  • слабость.

Органы чувств:

  • звон в ушах;
  • амблиопия;
  • сухость конъюнктивы;
  • кровоизлияние в глаза;
  • нарушение аккомодации;
  • глухота;
  • паросмия;
  • глаукома;
  • изменения вкусовых ощущений.

Сердечно-сосудистая система:

  • мигрень;
  • сердцебиение;
  • постуральная гипотензия;
  • вазодилатация;
  • повышение АД;
  • аритмия;
  • флебит;
  • васкулит;
  • боль в груди.

Система кроветворения:

  • лимфаденопатия;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.

Дыхательная система:

  • диспноэ;
  • ринит;
  • носовое кровотечение;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма.

Пищеварительная система:

  • изжога;
  • гастралгия;
  • запор или диарея;
  • абдоминальная боль;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • тошнота;
  • повышение аппетита;
  • сухость в ротовой полости;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • дисфагия;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • эзофагит;
  • гастроэнтерит;
  • печеночная колика;
  • гепатит;
  • хейлит;
  • панкреатит;
  • язва 12-перстной кишки;
  • холестатическая желтуха;
  • ректальное кровотечение;
  • повышение уровня печеночных ферментов;
  • мелена;
  • тенезмы;
  • кровоточивость десен.

Опорно-двигательная система:

  • миалгия;
  • боль в спине;
  • артралгия;
  • припухлость суставов;
  • судороги мышц;
  • миопатия;
  • миозит;
  • тендопатия (иногда с разрывом сухожилий);
  • рабдомиолиз.

Мочеполовая система:

  • дизурия (в том числе никтурия, поллакиурия, недержание мочи, императивные позывы, задержка мочеиспускания);
  • урогенитальные инфекции;
  • цистит;
  • вагинальные кровотечения;
  • гематурия;
  • маточные кровотечения;
  • метроррагия;
  • мочекаменная болезнь;
  • эпидидимит;
  • импотенция;
  • понижение либидо;
  • нарушение эякуляции.

Кожные покровы:

  • себорея;
  • потливость;
  • экхимозы;
  • экзема.

Аллергические проявления:

  • кожная сыпь;
  • синдром Лайелла;
  • кожный зуд;
  • контактный дерматит;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • анафилаксия;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • экссудативная мультиформная эритема.

Лабораторные показатели:

  • повышение активности ACT, АЛТ, сывороточной КФК;
  • гипергликемия или гипогликемия.

Другие:

  • периферические отеки;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличение веса;
  • лихорадка.

Форма выпуска препарата:

Препарат Аторис выпускается в форме таблеток в оболочке (пленочной). Одна упаковка, в зависимости от массового содержания активного ингредиента, может содержать 10; 30; 60 или 90 таблеток.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Аторис не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой: