Блокордил | Blocordil

Блокордил | Blocordil
Аналоги:

Блокордил – описание

Показания к применению:

– артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная;
– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
– нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
– диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

Внутрь, регулярно, за 1 ч до или 2 ч после еды, запивая небольшим количеством жидкости, желательно в одно и тоже время суток.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки.
При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2-4 нед) увеличивают до достижения оптимального эффекта.
При артериальной гипертензии мягкой и умеренной степени тяжести обычно поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная доза – 50 мг 2 раза в сутки.
При тяжелой артериальной гипертензии суточная доза -150 мг (50 мг 3 раза в сутки). Максимальная суточная доза -150 мг.
У пациентов со злокачественной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза составляет 12,5 мг или 25 мг препарата Блокордил® 2-3 раза в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность
Начальная доза препарата Блокордил® составляет 12,5 мг 2-3 раза в сутки.
При необходимости, доза может быть увеличена через 2-4 недели до максимальной суточной дозы 150 мг.
Средняя поддерживающая доза от 25 мг до 50 мг 2-3 раза в сутки.
Нарушение функции левого желудочка (после инфаркта миокарда)
Терапию обычно начинают между 3-м и 16-м днем после перенесенного инфаркта миокарда
Начальная доза – 6,25 мг в сутки (возможно применение каптоприла в другой лекарственной форме: таблетки по 12,5 мг с риской). Дозу постепенно, в течение нескольких недель, можно увеличить до 50 мг 3 раза в сутки.
Диабетическая нефропатия
Препарат Блокордил® применяют в дозе 75-100 мг в сутки в 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки. При умеренной степени нарушения функции почек (клиренс креатинина (КК) – не менее 30 мл/мин/1,73 м2) препарат Блокордил® можно применять в дозе 75-100 мг/сут. При более выраженной степени нарушений функции почек (КК – менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, дозу препарата Блокордил® увеличивают постепенно.
При необходимости дополнительно применяют “петлевые” диуретики.
Пожилые пациенты
При применении препарата Блокордил® у пожилых пациентов доза подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6,25 мг 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне (возможно применение каптоприла в другой лекарственной форме: таблетки по 12,5 мг с риской).
При необходимости дополнительно применяют “петлевые” диуретики.
Если пропущен приём одной дозы препарата Блокордил®, её необходимо принять как можно скорее, но если приближается время приёма следующей дозы, пропущенная таблетка не принимается, а приём препарата продолжается по прежней схеме. Пропущенный прием препарата не следует восполнять за счет разового увеличения дозы.

Противопоказания:

– повышенная чувствительность к каптоприлу, другим компонентам препарата или другим ингибиторам АПФ (в т.ч. и в анамнезе);
– наследственный отек Квинке или идиопатический отек, ангионевротический отек (на фоне предшествующей терапии другими ингибиторами АПФ);
– гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с азотемией;
– порфирия;
– возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены);
– беременность и период лактации;
– непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), артериальное давление (АД), пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза простагландинов.
Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы крови, снижение АД отмечается при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). Усиливает коронарный и почечный кровоток.
При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа.
Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Способствует снижению содержания натрия у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
При приеме внутрь в дозе 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности (ХПН) при диабетической нефроангиопатии.
Снижение АД не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.
Максимальное снижение АД после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значении в течение нескольких недель терапии.

Побочные действия:

Со стороны иммунной системы:
– очень редко: аутоиммунные заболевания и/или повышение титров антинуклеарных антител.
Со стороны нервной системы:
– часто: расстройства сна, нарушения вкуса, головокружение;
– редко: сонливость, головная боль и парестезии, чувство усталости, астения, общая слабость;
– очень редко: спутанность сознания, депрессия, цереброваскулярные нарушения, включая инсульт и обморок.
Со стороны органов чувств:
– очень редко: нарушения зрения.
Со стороны сердечно сосудистой системы:
– редко: тахикардия, тахиаритмия, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения, выраженное снижение АД, периферические отеки;
– очень редко: остановка сердца, кардиогенный шок, синдром Рейно.
Со стороны дыхательной системы:
– часто: сухой, раздражающий (непродуктивный) кашель, одышка, бронхоспазм;
– очень редко: бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильный пневмонит.
Со стороны пищеварительной системы:
– часто: тошнота, рвота, гастрит, боль в животе, диарея, запор, сухость слизистой оболочки полости рта;
– редко: афтозные язвы внутренней поверхности слизистой оболочки щёк и языка, гипербилирубинемия;
– очень редко: глоссит, пептические язвы, панкреатит, нарушения функции печени, холестаз (в т.ч. желтуха), гепатит, в т.ч. некротический, повышение активности “печеночных” трансаминаз, интестинальный ангионевротический отек.
Со стороны кожных покровов:
– часто: кожный зуд, сыпь, алопеция;
– редко: ангионевротический отёк;
– очень редко: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, фоточувствительность в форме эритемы, пемфигоидные реакции и эксфолиативный дерматит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
– очень редко: миалгия, артралгия.
Со стороны половой и мочевыделительной системы:
– редко: нарушения функции почек, полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание;
– очень редко: нефротический синдром, импотенция, гинекомастия.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
– очень редко: нейтропения/агранулоцитоз, панцитопения (особенно у пациентов с нарушением функции почек), анемия (апластическая или гемолитическая), тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия.
Общие:
– нечасто: боль в груди, слабость;
– очень редко: лихорадка.

Лабораторные показатели:
– очень редко: протеинурия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина, повышение гематокрита, лейкопения, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Форма выпуска препарата:

Одна таблетка содержит активное вещество: каптоприл 12,5 мг, 25 мг или 50 мг. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кислота стеариновая.
Описание
Таблетки 12,5 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета со скошенными краями.
Таблетки 25 мг и таблетки 50 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого цвета со скошенными краями и насечкой на одной стороне.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Блокордил не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой: