Бритомар | Britomar

• Отечный синдром при ХСН, заболеваниях печени и почек.
• Гипертензия.

Таблетки Бритомар принимают внутрь 1 раз в день, независимо от приема пищи, проглатывая целиком, запивая жидкостью.

При отечном синдроме, вызванном сердечной недостаточностью: 10-20 мг в сутки. Дозу можно увеличить в 2 раза, если это необходимо.

При отечном синдроме на фоне заболевания почек: 20 мг, при необходимости увеличивается в 2 раза.

При отечном синдроме, вызванном заболеваниями печени: 5-10 мг + калийсберегающие диуретики. Дозу можно увеличить в 2 раза, но не более 40 мг.

При артериальной гипертензии: 5 мг в сутки. Дозу увеличивают до 10 мг, если через1,5 месяца не наблюдается адекватного снижения АД.

Инструкция по применению Бритомара содержит предупреждения:

• При длительном лечении необходимо проводить контроль электролитов крови, глюкозы, креатинина и липидов.
• Для профилактики гипокалиемии принимать препараты калия и соблюдать диету с высоким содержанием калия.
• Применение препарата может провоцировать обострение подагры.
• При приеме высоких доз препарата нецелесообразно ограничивать или исключать потребление соли, поскольку может развиться гипонатриемия.

Бритомар противопоказан при следующих состояниях:

• нарушения оттока мочи;
• анурия;
• печеночная кома;
• дегидратация организма;
• рефрактерная гипокалиемия и гипонатриемия;
• интоксикация сердечными гликозидами;
• AV-блокада II и III степени;
• острый гломерулонефрит;
• беременность;
• дефицит лактазы;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность.

Мочегонное.

Фармакодинамика

Механизм действия заключается в связывании торасемида с контранспортером Na +,K+ и Cl, который находится в мембране восходящей петли Генле. Вследствие чего, снижается почечная реабсорбция натрия и хлора, уменьшается осмотическое давление внутри клетки и уменьшается реабсорбция воды.

Это «петлевой» диуретик. Практически не влияет на уровень почечного плазмотока, гломерулярную фильтрацию и кислотно-щелочной баланс. Торасемид меньше вызывает гипокалиемию, по сравнению с фуросемидом, но проявляет большую активность. Снижает систолическое и диастолическое давление.

Мочегонный эффект проявляется через 1 час, максимума достигает через 4-6 ч. В целом, действие препарата Бритомар продолжается до 10 ч.

Фармакокинетика

Препарат Бритомар имеет пролонгированное действие за счет постепенного высвобождения действующего вещества торасемида, что предотвращает резкие снижения его концентрации в крови. После приема таблеток несколько дней биодоступность составляет 102%. Хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в крови определяется спустя 1,5 ч. Около 99% препарата связывается с белками. Метаболизируется в печени с образованием 3-х метаболитов, которые фармакологически неактивны. Период полувыведения — 4 ч. Большая часть препарата выводится почками.

• головокружение, сонливость;
• судороги нижних конечностей;
• усиленная жажда;
• спутанность сознания;
• звон в ушах;
• онемения в конечностях;
• экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипотензия, тромбоэмболия;
• носовые кровотечения;
• диарея, боль в животе, вздутие, потеря аппетита;
• учащенные позывы к мочеиспусканию, никтурия;
• кожный зуд, сыпь;
• гиперхолестеринемия.

Таблетки, имеющие пролонгированное действие.