• миоклоническая энцефалопатия;
• обострение рассеянного склероза;
• пемфигус, экзема, псориаз;
• диффузные болезни соединительной ткани (в случае непереносимости ГКС);
• ревматические заболевания;
• язвенный колит, энтерит;
• нефротический синдром;
• для улучшения переносимости химиотерапии при онкологических заболеваниях;
• с целью диагностики (используется препарат непролонгированного действия).

Суспензия вводится только внутримышечно. Перед инъекцией ампулу нужно хорошо встряхивать. В острых случаях лечение начинают с ежедневного применения, а через 3 дня переходят на интермиттирующую терапию. Назначается минимально эффективная доза, а снижение дозировки проводится постепенно.

Взрослым назначают 1 мг/сутки, по исчезновении острых симптомов — по 1 мг раз в 3 дня. При достижении эффекта доза снижается — 0,5 мг каждые 3 дня.

Детям грудного возраста — 0,25 мг/сутки каждые 2-8 дней в зависимости от заболевания и состояния ребенка. Детям младшего возраста — 0,25-0,5 мг/сутки.

В случае применения препарата с диагностической целью, определяют концентрацию 17-гидроксикортикостероидов до и после в/м инъекции (0,25 мг) через 30 мин. Если их концентрация увеличится на 200 нмоль/л и более, функция коры надпочечников считается нормальной.

• инфекционные заболевания;
• повышенная чувствительность;
• острые психозы;
• тяжелое течение гипертонической болезни;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• острый эндокардит;
• синдром Иценко-Кушинга;
• рефрактерная ХСН;
• период новорожденности;
• недоношенные дети;
• беременность.

С осторожностью назначается при сахарном диабете, бронхиальной астме, миастении, анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите, остеопорозе.

Стимулятор кортикотропных гормонов.

Фармакодинамика

Синтетический полипептид, имеющий свойства природного эндогенного кортикотропина— адренокортикотропного гормона. Стимулирует в надпочечниках синтез стероидов (ГКС и МКС) из холестерина, в меньшей степени влияет на синтез андрогенов.

Механизм действия связан со связью с рецепторами клеток коры надпочечников с образованием гормон-рецепторного комплекса, который активирует аденилатциклазу. В результате этого усиливается образование циклического АМФ, активирующего протеинкиназу. Последняя способствует синтезу прегненолона, из которого и образуются ш.

Препарат оказывает иммунодепрессивное и противовоспалительное действие, влияет на все виды обмена.

Фармакокинетика

Абсорбция на цинка фосфате обеспечивает медленное высвобождение действующего вещества и длительное действие. После внутримышечного применения уровень кортизола в крови остается на повышенном уровне 24-36 часов. Расщепляется сначала эндопептидазами (трипсин, калликреин, плазмин, тромбин) до неактивных олигопептидов, затем аминопептидазами до аминокислот. Выводится почками.

• снижение сопротивляемости организма к инфекциям;
• аллергические реакции;
• повышение АД;
• отеки;
• гипокалиемия, гипергликемия;
• «стероидная» миопатия;
• остеопороз;
• психические нарушения;
• пептическая язва;
• пигментация кожи;
• зуд, сыпь в месте введения;
• задержка роста и гипертрофия миокарда (у детей, которые получают лечение длительно).

Суспензия для внутримышечного введения в ампулах по 1 мл.