Десмопрессин | Desmopressin

Десмопрессин | Desmopressin
Аналоги:

Десмопрессин – описание

Показания к применению:

– центральный несахарный диабет (диагностика и лечение);
– первичный ночной энурез у детей старше 5 лет;
– ночная полиурия у взрослых в качестве симптоматической терапии.

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

Внутрь. Оптимальная доза подбирается индивидуально. Препарат следует принимать спустя некоторое время после приема пищи, поскольку прием пищи может повлиять на всасывание препарата и его эффективность.
Центральный несахарный диабет: начальная доза для детей и взрослых – 0.1 мг 1-3 раза в сутки, в последующем доза подбирается в зависимости от ответной реакции – от 0.2 до 1.2 мг/сут. Для большинства больных оптимальная доза – 0.1- 0.2 мг 1-3 раза в сутки.
Первичный ночной энурез: начальная доза – 0.2 мг на ночь, при неэффективности дозу увеличивают до 0.4 мг. Необходим контроль за соблюдением ограничения приема жидкости в вечернее время. Рекомендуемый курс непрерывного лечения составляет 3 месяца. Решение о продолжении лечения должно быть принято на основании клинических данных, которые будут наблюдаться после отмены препарата в течение 1 недели.
Ночная полиурия у взрослых: начальная доза – 0.1 мг на ночь, при неэффективности через 1 неделю дозу увеличивают до 0.2 мг и в дальнейшем, при еженедельном увеличении. Если после 4 недель лечения и корректировки дозы адекватного клинического эффекта не наблюдается, продолжать прием препарата не рекомендуется

Противопоказания:

– хроническая сердечная недостаточность или другие состояния, требующие терапии диуретиками;
– почечная недостаточность средней и тяжелой степени (клиренс креатинина < 50 мл/мин);
– полидипсия (врожденная или психогенная);
– гипонатриемия;
– синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона;
– непереносимость лактозы/врожденная непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
– гиперчувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: при почечной недостаточности, фиброзе мочевого пузыря, при нарушениях водно-электролитного баланса, потенциальном риске повышения внутричерепного давления, при беременности и у детей в возрасте до 1 года.
Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, также пациентам с бронхиальной астмой, эпилепсией и мигренью в
анамнезе (в случае необходимости следует снизить дозу Десмопрессина).
– С особой осторожностью: у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с высоким риском развития побочных эффектов (в т.ч. задержка жидкости, гипонатриемия). Если решение о лечении десмопрессином принято, то до назначения препарата, через 3 дня после начала приема и при каждом увеличении дозы следует определять концентрацию натрия в плазме крови и контролировать состояние пациента.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Десмопрессин – аналог естественного гормона аргинин-вазопрессина с выраженным антидиуретическим действием. По сравнению с вазопрессином обладает менее выраженным действием на гладкую мускулатуру сосудов и внутренних органов, что обусловлено изменениями в структуре молекулы десмопрессина по сравнению с молекулой природного вазопрессина – дезаминирование 1-цистеина и замена 8-L-аргинина на D-аргинин. Увеличивает проницаемость эпителия дистальных отделов извитых канальцев для воды и повышает ее реабсорбцию. Применение Десмопрессина при центральном несахарном диабете приводит к уменьшению объема выделяемой мочи и одновременному повышению осмоляльности мочи и снижению осмоляльности плазмы крови. Это приводит к снижению частоты мочеиспусканий и уменьшению ночной полиурии.
Максимальный антидиуретический эффект наступает при приеме внутрь – через 4-7 ч. Антидиуретическое действие при приеме внутрь в дозе 0.1-0.2 мг – до 8 ч, в дозе 0.4 мг -до 12 ч.
Абсолютная биодоступность при пероральном приеме варьирует от 0.08% до 0.16%. Одновременный прием пищи может снижать степень абсорбции на 40%. ТCmax – 2 ч. Vd составляет 0.2-0.3 л/кг. Десмопрессин не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в почках. Выводится почками. T1/2 при приеме внутрь – 2-3 часа.

Побочные действия:

– Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение;
– Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту;
– Прочие: гиперемия склер, приливы, транзиторная тахиаритмия, судороги
Прием десмопрессина без одновременного ограничения приема жидкости может привести к задержке жидкости в организме, сопровождающейся гипонатриемией, повышением массы тела, отеками, и, в тяжелых случаях, судорогами.

Форма выпуска препарата:

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой “D1” – на другой.

1 таб. десмопрессина ацетат 100 мкг, что соответствует содержанию десмопрессина 89 мкг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 120 мг, крахмал картофельный – 76.9 мг, повидон К30 – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.

28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
30 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
90 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой “D2” – на другой.

1 таб. десмопрессина ацетат 200 мкг, что соответствует содержанию десмопрессина 178 мкг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 120 мг, крахмал картофельный – 76.8 мг, повидон К30 – 2 мг, магния стеарат – 1 мг.

28 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
30 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.
90 шт. – контейнеры полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Десмопрессин не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой: