Дихлотиазид | Dichlothiazidum

Дихлотиазид применяется при:

• артериальной гипертензии;
• нефротическом синдроме;
• отечном синдроме разной этиологии;
• гестозе;
• несахарном диабете;
• субкомпенсированной глаукоме.

Таблетки Дихлотиазид с целью снижения давления принимают по 25-50 мг в сутки, длительно вместе с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами или вазодилататорами. При повышении дозы до 100 мг отмечается увеличение диуреза. Увеличение более 200 мг в сутки нецелесообразно — усиления диуреза не отмечается.

При отечном синдроме назначают от 25 мг до 100 мг (в зависимости от эффекта и выраженности отеков) однократно утром. Пациентам пожилого возраста назначают по 12,5 мг в день. После 3-4 дней лечения делают перерыв на неделю. Как поддерживающую терапию назначают 2 раза в неделю. При таком прерывистом курсе лечения в меньшей степени развиваются побочные эффекты. Для снижения внутриглазного давления — 25 мг раз в неделю.

При несахарном диабете лечение начинают с 25 мг в сутки, затем дозу увеличивают до 100 мг, а достигнув эффекта, вновь снижают.

Для профилактики камнеобразования принимают по 50 мг дважды в сутки.

• повышенная чувствительность;
• подагра;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• анурия;
• почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• тяжелая гипокалиемия;
• лактация;
• возраст до 3 лет;
• непереносимость лактозы;
• I триместр беременности.

С осторожностью назначают при прогрессирующих заболеваниях печени, гиперкальциемии, гипокалиемии, при приеме сердечных гликозидов, циррозе печени, в пожилом возрасте.

Мочегонное.

Фармакодинамика

Дихлотиазид относится к средствам, влияющим на водно-солевой обмен. Это тиазидный диуретик, имеющий среднюю силу действия. Снижает обратное всасывание натрия в кортикальном отделе петли Генле и не влияет на участок петли мозгового слоя. Именно это определяет менее выраженный эффект по сравнению с фуросемидом. Усиливает выведение калия, магния, фосфатов и гидрокарбонатов. Задерживает в организме кальций и мочевую кислоту.

Мочегонный эффект наблюдается через 1-2 ч, максимум действия через 4 ч, в целом эффект сохраняется до 12 часов. Понижает артериальное давление, уменьшая ОЦК, расширяя артериолы и снижая прессорное влияние эпинефрина. Гипотензивное действие отмечается через 4 дня, а оптимальный эффект через 3–4 недели.

Фармакокинетика

Не метаболизируется в организме и быстро выводится почками. Период полувыведения колеблется в промежутке 6-14 часов.

Дихлотиазид может вызвать:

• тошноту;
• аллергические реакции;
• рвоту;
• слабость;
• сухость во рту;
• диарею;
• головокружение;
• судороги икроножных мышц;
• сердцебиение;
• гипокалиемию и -магниемию;
• обострение подагры;
• тромбоз;
• интерстициальный нефрит;
• ортостатическую гипотензию.

Таблетки 100 мг и 25 мг.