Дилтиазем | Diltiazem

Дилтиазем | Diltiazem
Аналоги:
  • Блокальцин
  • Дильрен
  • Зильден
  • Кардил
  • Кортиазем
  • Тиакем

Дилтиазем – описание

Показания к применению:

— артериальная гипертензия;
— профилактика и лечение приступов стенокардии (в том числе стенокардии Принцметала).
— профилактика приступов наджелудочковых аритмий (пароксизмальная тахикардия, мерцание или трепетание предсердий, экстрасистолия).

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

Таблетки следует принимать перед едой, проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Лечение начинают с 30 мг дилтиазема 3-4 раза в день. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 240 мг. Максимальная суточная доза составляет 360 мг.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к дилтиазему и входящим в состав таблетки компонентам;
— синдром слабости синусового узла;
— синусовая брадикардия;
— синоатриальная и атриовентрикулярная блокада IIили IIIстепени (без электрокардиостимулятора),
— синдром Вольфа-Паркинсон-Уайта и синдром Лауна-Ганонга-Левина с пароксизмами мерцания или трепетания предсердий (за исключением пациентов с имплантированным кардиостимулятором);
— кардиогенный шок;
— артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм.рт.ст.),
— острый инфаркт миокарда;
— рентгенологически подтвержденная легочная гипертензия;
— беременность и лактация;
— выраженные нарушения функции печени и почек;
— выраженный аортальный стеноз;
— систоличестолическая дисфункция левого желудочка.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Селективный блокатор кальциевых каналов III класса, производное бензотиазепина. Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Уменьшает сократимость миокарда, замедляет AV-проводимость, уменьшает ЧСС, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии, увеличивает коронарный кровоток. Снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС.
Снижает внутриклеточное содержание ионов кальция в кардиомиоцитах и клетках гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, снижает ЧСС, может оказывать незначительный отрицательный инотропный эффект, увеличивает коронарный, мозговой и почечный кровоток. В концентрациях, при которых отсутствует отрицательный инотропный эффект, вызывает релаксацию гладкой мускулатуры коронарных сосудов и дилатацию как крупных, так и мелких артерий.
Антиангинальный эффект обусловлен улучшением кровоснабжения миокарда и снижением его потребности в кислороде в результате снижения ОПСС, системного АД (постнагрузки), снижения тонуса миокарда и увеличения времени диастолического расслабления левого желудочка.
Антиаритмическое действие обусловлено подавлением транспорта ионов кальция в тканях сердца, что приводит к удлинению эффективного рефрактерного периода и замедлению проведения в AV-узле (у больных с СССУ, людей пожилого возраста, у которых блокада кальциевых каналов может препятствовать генерации импульса в синусовом узле и вызывать синоатриальную блокаду). Нормальный предсердный потенциал действия или внутрижелудочковое проведение не изменяются (на нормальный синусовый ритм обычно не влияет), но при снижении амплитуды сокращения предсердий скорость деполяризации и скорость проведения уменьшаются. Антероградный эффективный рефрактерный период в дополнительных обходных пучках проведения может укорачиваться. При парентеральном введении вызывает быстрый переход пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (включая связанную с дополнительными обходными пучками проведения) в синусовый ритм, а также временное прекращение желудочковой тахикардии при трепетании или фибрилляции предсердий.
Гипотензивное действие обусловлено дилатацией резистивных сосудов и снижением ОПСС. Степень снижения АД коррелирует с его исходным уровнем (при колебаниях АД в пределах нормальных значений отмечается минимальное влияние на АД). Снижает АД как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Редко вызывает постуральную артериальную гипотензию и рефлекторную тахикардию. Не изменяет или незначительно снижает максимальную ЧСС при нагрузке. Длительная терапия не приводит к гиперкатехоламинемии, увеличению активности РААС. Уменьшает почечные и периферические эффекты ангиотензина II. Способствует диастолическому расслаблению миокарда при артериальной гипертензии, ИБС, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, снижает агрегацию тромбоцитов. Способен вызывать регрессию гипертрофии левого желудочка у больных с артериальной гипертензией.
Незначительно влияет на гладкую мускулатуру ЖКТ. В течение длительной (8 мес) терапии не развивается толерантность. Не влияет на липидный профиль крови.
Начало и длительность действия зависит от применяемой лекарственной формы.

Побочные действия:

— В редких случаях возможны головная боль, головокружение, утомляемость и слабость, расстройства сна, отеки нижних конечностей.
— Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, метеоризм, запор, изжога, возможно транзиторное повышение печеночных трансаминаз.
— Возможны аллергические реакции в виде зуда, кожных высыпаний, экзантемы.
— Крайне редко при использовании больших доз встречаются брадикардия, артериальная гипотензия, симптомы сердечной недостаточности, нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Форма выпуска препарата:

Таб. 60 мг: 30 шт.
Таблетки 1 таб.
дилтиазема гидрохлорид 60 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, магния стеарат, повидон, тальк, масло растительное гидрированное.
30 шт. – пеналы пластмассовые (1) – пачки картонные.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Дилтиазем не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой: