Дипиридамол | Dipiridamol

• профилактика окклюзии стентов и шунтов;
• хроническая коронарная недостаточность;
• инфаркт миокарда (не в острой стадии);
• приступы стенокардии;
• артериальные и венозные тромбозы;
• профилактика тромбоэмболий после операций на сердце;
• ишемический инсульт;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• плацентарная недостаточность;
• нарушения микроциркуляции любой этиологии;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;
• гломерулонефрит.

Дипиридамол принимают внутрь за 1 ч до еды, со стаканом воды. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка можно запивать молоком.

Для профилактики тромбозов — по 75 мг до 6 раз в сутки. СД 300-450 мг.

Коронарная недостаточность — 25-50 мг трижды в сутки. СД при этом состоянии 150-200 мг.

Для профилактики тромбирования стента и шунтов — 50 мг с АСК, с переходом на 100 мг   4 раза в день. Применяют до операции и в течение недели после операции.

При облитерирующих заболеваниях  сосудов конечностей — 75 мг трижды в сутки.

Для детей СД — 5-10 мг/кг веса.

Инструкция по применению Дипиридамола предупреждает об ограничении употребления кофе и чая, которые ослабляют действие препарата.

• нестабильная стенокардия;
• артериальная гипотензия;
• гиперчувствительность;
• острый инфаркт миокарда;
• декомпенсированная ХСН;
• тяжелые формы аритмий;
• геморрагический диатез;
• печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка со склонностью к кровотечениям.

C осторожностью применяется в период лактации и у детей до 12 лет. Нельзя применять внутривенно при коллапсе.

Антитромботическое, антиагрегантное, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика

Обладает сосудорасширяющим действием (преимущественно коронарные сосуды), тормозит склеивание тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, увеличивает скорость кровотока и оказывает ангиопротекторное действие. Способствует развитию коллатерального кровообращения в сосудах сердца.

Нормализует венозный отток, в связи с чем снижается риск возникновения тромбоза в послеоперационном периоде. Снижает тонус сосудов мозга, поэтому применяется при транзиторных ишемических атаках. Улучшает плацентарное кровообращение, что устраняет гипоксию плода.

Механизм действия Дипиридамола заключается в усилении активности аденозина и снижении захвата его тканями. Аденозин влияет на мускулатуру сосудов и блокирует высвобождение норэпинефрина, который вызывает сужение сосудов, повышение АД и ОПСС.

Блокируя фосфодиэстеразу, уменьшает освобождение активаторов агрегации из тромбоцитов, что препятствует их склеиванию. Снижение адгезивности тромбоцитов делает невозможным образование тромбов в сосудах. Как дезагрегант используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация — через 1 час после приема. Накопление происходит в миокардиоцитах. В печени подвергается метаболизму. Возможна кумуляция при нарушении функции печени.

• сердцебиение;
• головная боль;
• шум в голове;
• тахикардия;
• гиперемия лица;
• снижение АД (при в/в введении);
• диспептические расстройства;
• тромбоцитопения;
• повышенная кровоточивость или кровотечения;
• аллергические реакции.

• Раствор в ампулах;
• таблетки.