Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак) — достаточно редкое кожное заболевание, опасное тем, что без медикаментозного воздействия переходит в плоскоклеточный рак. Заболеванию подвержены как мужчины, так и женщины, чаще всего в возрасте от 65 до 80 лет.

Содержание материала:

Болезнь Боуэна

Некоторые специалисты считают болезнь Боуэна раком, не дающим метастазов и не прорастающим в окружающие ткани. Такое состояние называется внутриэпидермальным раком кожи. Другие специалисты уверены, что болезнь Боуэна обязательно перерождается в плоскоклеточный рак с одновременным разрастанием опухоли и полным метастазированием.

Причины возникновения болезни Боуэна

К числу причин, способствующих заболеванию и неблагоприятно влияющих на кожу, относят следующие:

  • воздействие химических веществ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ионизирующая радиация;
  • травматические повреждения, характеризующиеся появлением рубцов;
  • некоторые виды хронических дерматозов, таких как красный плоский лишай, дистрофический буллезный эпидермолиз и другие виды.

Симптомы болезни Боуэма

Новообразование может быть локализовано в любом месте кожного покрова и на слизистых оболочках, но чаще всего оно встречается в области промежности, на коже туловища и верхних конечностях.

На пораженном участке появляется небольшое красноватое пятно с неровными краями. Пятно со временем разрастается и превращается в шелушащуюся бляшку, чешуйки при этом легко удаляются с ее поверхности.

При дальнейшем развитии опухоли на внешней поверхности медно-красной бляшки верхний слой эпидермиса сильно утолщается, наблюдаются бородавчатые разрастания и атрофические изменения. Края очага поражения возвышаются над поверхностью кожи.

В случае если заболевание переходит в плоскоклеточный рак, происходит изъязвление бляшки.

Внутриэпидермальный рак (болезнь Боуэна) имеет особенность проявляться несколькими очагами одновременно, сливающимися впоследствии в одно целое поражение кожи. Если процессы болезни Боуэна происходят прямо на слизистой бляшке, то она приобретает бархатистую папилломатозную поверхность.

Если опухоль располагается в области ногтя, то это приводит к шелушению кожи вокруг ногтя, расплавлению или изъязвлению ногтевой пластинки. Довольно редко встречается пигментная форма внутриэпидермального рака, при которой бляшка имеет темную окраску.

Диагностика внутриэпидермального рака

Для диагностики болезни Боуэна проводится визуальный осмотр места поражения, биопсия новообразования и гистологическое исследование полученного образца.

Клетки образования при гистологическом исследовании схожи с клетками плоскоклеточного рака кожи, но отличие заключается в том, что они находятся только в верхнем слое кожного покрова и не выходят в ее внутренние слои, не проникают через базальную мембрану кожи.

Специалистам при диагностике болезни Боуэна требуется дифференцировать ее от псориаза, экземы, красной волчанки, старческих бородавок и других.

Лечение болезни Боуэма

За годы изучения данного заболевания специалисты пришли к выводу, что даже при небольшом размере новообразования (менее 2 см) необходимо проводить адекватное комплексное лечение. Неправильно подобранный метод лечения опухоли часто приводит к рецидивам. Самым лучшим способом остается хирургическое удаление очага внутриэпидермального рака.

Также возможны такие виды операбельного лечения, как электрокоагуляция бляшки и криодеструкция. Если по каким-то причинам лечение бляшек признано неоперабельным, то используется рентгенотерапия.

Специалисты применяют для лечения болезни Боуэна фотодинамическую терапию в сочетании с лазерным источником света и аминолевулиновых кислот, использующихся в качестве фотосенсибилизатора.

Прогноз болезни Боуэна

Как уже говорилось выше, болезнь Боуэна имеет прогрессирующее течение и на самых ранних стадиях может перейти в плоскоклеточный рак кожи. Своевременное проведение правильного курса лечения имеет благоприятный прогноз. При обнаружении любых новообразований кожи лица старше 40 лет должны обязательно проконсультироваться у специалистов — онколога или дерматолога. Следует помнить, что болезнь Боуэна, выявленная с опозданием, имеет все шансы переродиться в плоскоклеточный рак.


Поделиться ссылкой: