Гипергидроз

Гипергидроз — патологическое состояние, которое характеризуется повышенным потоотделением. Потовые железы превышают нормальные потребности, которых достаточно для поддержания температуры тела. Главной функцией потоотделения у здорового человека является поддержание нормальной температуры, но как только происходит ее повышение, потовые железы начинают продуцировать пот в количестве, достаточном для поддержания исходной температуры.

Содержание материала:

Гипергидроз

Выделение пота — совершенно нормальное состояние, так организм производит выделение лишних шлаков, солей, жидкости. При повышении температуры и стрессах срабатывает механизм защиты от перегрузок, кожа испаряет влагу. Но когда потоотделение присутствует всегда, это свидетельствует о нарушениях. Гипергидроз может быть настолько сильным, что просто мешает человеку нормально жить. Избыточная потливость при гипергидрозе проявляется во всех ситуациях, а не только стрессовых, но в таких ситуациях особенно, а еще при жаркой погоде, физической активности.

Серьезной угрозы для здоровья человека гипергидроз не представляет, но существенный психологический дискомфорт нанести может. Критерия, который бы определял интенсивность потоотделения, как такового нет, но если данный процесс доставляет вам дискомфорт, значит пора обратиться к врачу. Кроме повышенного потоотделения гипергидроз еще может проявляться неприятным запахом, от которого сложно избавиться.

Классификация гипергидроза

Гиперидроз разделяется на несколько видов:

  • идиопатический: определенной причины его возникновения нет;
  • вторичный: причиной служит патологическое состояние;
  • локальный: процесс происходит на определенных участках тела;
  • генерализованный: эффект распространяется по всему телу.

Идиопатический гипергидроз носит локальный характер, проявляется в области стоп, подмышек, лица, ладоней — интенсивность может быть разной. Вторичный гипергидроз может быть как генерализованным, так и локальным. Очень редко первичный гипергидроз может диагностироваться в области лица или как гипергидроз густаторный, который возникает после операций на слюнной или околоушной железах, при сахарном диабете — как осложнение.

Наиболее частыми формами локализованного гипергидроза будет ладонно-подошвенный и гипергидроз крупных складок. Очень часто эти формы будут следствием несоблюдения личной гигиены, проявлением вегето-сосудистой дистонии, плоскостопия, ношения резиновой, тесной обуви, синтетической, ненатуральной одежды.

Причины возникновения гипергидроза

Как правило заболевание проявляет себя в возрасте от 15 до 30 лет. По статистическим данным женщины более склонны к повышенному потоотделению, нежели мужчины. Самым распространенным видом гипергидроза является повышенное потоотделение конечностей.

Потовые железы у людей с гипергидрозом ничем не отличаются от обычных.

Одна из главных причин гипергидроза — увеличение концентрации потовых желез. Следующей по распространенности будет неправильная реакция организма на стимулы, такие как: эмоции, тепловое воздействие, физические упражнения. В таком случае повышенное потоотделение может отличаться от нормального в 10 раз. Чаще всего это наблюдается во время стрессовой ситуации или нервного напряжения.

Пища

Гипергидроз может быть связан с приемом пищи. В таком случае усиленная потливость (которая обычно выражена в области лба, верхней губы) является следствием приема кофе, чая, шоколада, горячих напитков, острых блюд, алкоголя. Процесс повышенного потоотделения возникает через несколько минут после начала приема пищи, механизм его до конца не изучен.

von Frey

Еще одной причиной гипергидроза в области лица будет синдром von Frey, что возникает после хирургических операций на слюнной железе, после тяжелых перенесенных заболеваний на слюнной железе. Синдром может развиваться и у новорожденных после повреждения лицевого нерва во время родов.

Неврологические нарушения

Причиной повышенной потливости может быть инсульт, нейросифилис, болезнь Паркинсона. Повышенная активность симпатической нервной системы может быть причиной развития гипергидроза. Интенсивное потоотделение возможно во время стрессовых ситуаций.

Эндокринные нарушения

Когда говорим о гипергидрозе в таком случае, то он чаще всего провоцируется тиреотоксикозом, карциноидным синдромом, акромегалией, климактерическим синдромом, сахарным диабетом, гипогликемией. При этих заболеваниях гипергидроз будет только симптомом и то не всегда.

У 65% пациентов с акромегалией диагностируется повышенная потливость головы.

Инфекционные заболевания

Практически для всех инфекционных заболеваний гипергидроз — рядовой и вполне естественный симптом. Причиной его будет «эндрогенный пироген», так как повышенное потоотделение будет регулировать температуру тела. Наиболее часто наблюдается при туберкулезе, малярии, септицемии, бруцеллезе.

Опухолевые образования

Очень часто гипергидроз является симптомом болезни Ходжкина, которая распространена после 40 лет. Сильное потоотделение и лихорадка — общая симптоматика данного заболевания.

Генетические нарушения

Муковисцидоз, синдром Райли-Дея, именно с этими заболеваниями связано повышенное потоотделение.

Прием лекарственных препаратов

Гипергидроз может быть побочным эффектом от приема лекарственных препаратов. Среди которых: инсулин, противорвотные вещества, аспирин, препараты с холинергическим эффектом. Нередко данное проявление может быть следствием передозировки.

Методы лечения гипергидроза

Лечение гипергидроза — целая система из различных методов. Каждый из этих методов обладает своими преимуществами и недостатками. Только лечащий врач после проведения анализов, осмотра, сбора анамнеза может назначить корректное лечение повышенной потливости. У нас на сайте вы не только найдете все возможные способы лечения гипергидроза, но и перечень клиник, которые занимаются медицинской практикой в этом направлении, сможете сравнить цены и подобрать для себя наиболее приемлемый вариант.

Безоперационное лечение гипергидроза

Если гипергидроз — не симптом основного заболевания, то для его лечения в медицинской практике используются консервативные методы: физиотерапевтические, медикаментозная терапия, психотерапевтические, антиперспиранты.

Психотерапевтические методы

Психотерапевтические методы направлены на решение психологических проблем, контроль эмоций и страхов, которые не позволяют человеку самостоятельно справиться с гипергидрозом.

Конечно, такие методы не способны избавить человека от гипергидроза, но если заболевание носит именно нервный характер, связано со стрессами, серьезными переживаниями, то такая терапия может оказать очень благоприятное воздействие на организм.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозной терапии используются группы лекарственных препаратов разной направленности, назначение которых будет зависеть от каждого конкретного случая. Седативные средства показаны людям с неустойчивой нервной системой, понижая возбудимость нервной системы, они позволяют справиться с основной причиной гипергидроза — стрессом. Если проблема связана только с бессонницей, легкой возбудимостью, то достаточно будет лекарственных препаратов на основе трав, но если ситуация более серьезная, лечащий врач выписывает транквилизаторы, которые принимаются строго по рецепту.

Таблетки, которые назначаются для лечения гипергидроза могут быть направлены на непосредственно потовые железы или на весь организм, нервную систему. Для уменьшения потоотделения назначают Атропин в таблетках, но у препарата есть побочные действия в виде слабого тонуса кишечника, нарушения зрения, сухости во рту.

Лекарственные препараты с экстрактом красавки тоже довольно неплохо себя проявили. Они способны постепенно, но довольно эффективно уменьшать секрецию потовых желез.

Антиперспиранты

У антиперспирантов местное действие, за счет своего химического состава они препятствуют повышенному потоотделению. Препараты блокируют выведение пота наружу, следствием чего могут стать аллергии, дерматиты и даже отеки.

У антиперспирантов и дезодорантов кардинально разные действия. Если говоря о дезодорантах, мы не можем упомянуть лечебных свойств, потому что их просто нет, то в случае с антиперспирантами все иначе. Дезодоранты просто перебивают запах пота более сильным: цветочным, пряным или еще каким-то.

Антиперсперанты уже обладают свойством лечения. Новые поколения этих препаратов способны полностью избавить человека от такой проблемы, как чрезмерное потоотделение.

Основой практически всех антиперспирантов на сегодняшний день является хлорид алюминия. Он сужает потовые канальцы и тем самым регулирует потоотделение. Для некоторых антиперспирантов будет достаточно нанесения раз в неделю (обычно на ночь, обязательно на сухую кожу) и уже можно будет наблюдать эффект.

Не желательно пользоваться антиперспирантами перед действиями, которые провоцируют обильное потоотделение: поход в спортзал, любые другие занятия спортом, баня, сауна или просто сильная жара — это может спровоцировать отеки, которые возникнут из-за сужения потовых желез.

Физиотерапевтические методы

Среди физиотерапевтических методов очень распространено водолечение: ванны, душ, которые оказывают общеукрепляющее воздействие на нервную систему.

Лекарственный электрофорез включает в себя воздействие постоянного тока с лекарственными ионами. Проводится терапия постоянного тока на проблемнои участоке, тем самым достигается его обезвоживание. Лекарственные вещества сохраняют свое действие до 20 суток. Таким образом проводится лечение гипергидроза подмышек, ладоней, стоп.

К сожалению, все консервативные методы лечения гипергидроза дают лишь временный эффект. В итоге заболевание возвращается снова. Избавиться от чрезмерного потоотделение можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Ионофорез

Ионофорез уже довольно давно используют в медицине для лечения гипергидроза. Но если раньше это были громоздкие аппараты, которые могли находиться только в больших помещениях больниц, а лечение возможно было только в условиях стационара, то сейчас ситуация выглядит совершенно иначе. Изобретены очень компактные приборы, которые отлично подходят для лечения гипергидроза в домашних условиях.

При методе ионофореза лечение осуществляется водой. Обычная водопроводная вода при пропускании через нее слабого заряда тока становится лечебной именно в ситуации с гипергидрозом. Обычно данный метод используется при подошвенном и ладонном гипергидрозе, в таком случае руки и ступни опускаются в специально предназначенные для этого ванночки с водой. Для устранения повышенной потливости ног это очень эффективный метод.

В том случае если речь идет об устранении гипергидроза подмышек, то на подмышечные области накладывают электроды, но из-за неудобства данный метод не особо прижился.

Локальное хирургическое лечение гипергидроза

Хирургическое вмешательство при гипергидрозе — крайняя мера. Обычно к ней прибегают, когда ни один из методов консервативного лечения не дал ожидаемого результата.

Хирургические методы лечения гипергидроза разделяются на дистанционные и местные, а бывают центральными (симпатэктомия) и локальными.

Дистанционные хирургические вмешательства выполняются на участке тела, который находится в отдалении от того, где сфокусирован гипергидроз. А местное вмешательство выполняется только в подмышечных впадинах.

Под локальными методами подразумевается липосакция подмышечной зоны, иссечение кожи подмышечной зоны, закрытый кюретаж подмышечной зоны. Побочные эффекты всех этих манипуляций минимальны, но необходимо проводить их под строгим контролем лечащего врача.

Гипергидроз подмышек — явление довольно распространенное, приносит своему обладателю немало дискомфортных ощущений. С помощью хирургического вмешательства достигается уменьшение количества потовых желез, что снижает уровень потоотделения. Хирургическое вмешательство проводится через небольшие проколы, никаких косметических дефектов после не наблюдается. Для 90% пациентов проблема повышенной потливости подмышек остается в прошлом, а неприятный запах пота тоже становится лишь воспоминанием.

Липосакция

Липосакция — довольно распространенный термин, но кроме своего прямого назначения — удаление жира — она выполняется еще и с лечебной целью, для лечения потоотделения.

Липосакция подмышечной впадины разрушает симпатические нервы, проходящие в подкожно-жировой клетчатке, что не позволяет нервным импульсам достигать потовых желез. Небольшая трубка вводится через маленькое отверстие, происходит отсасывание жировой клетчатки из подмышечной впадины с помощью электроотсоса. Проводится липосакция под местной анестезией.

Хирургическое вмешательство довольно травматично, предназначается больше для полных людей. Еще одной модификацией будет ультразвуковая липосакция. Она широко используется в пластической хирургии, менее травматична, позволяет проводить вмешательство в большем объеме.

Кюретаж

Кюретаж — очень схожее на липосакцию хирургическое вмешательство. Только для его проведения используется другой инструмент — кюретка, которая вводится в отверстие. Кюретка внешним видом очень напоминает ложечку, а жировые ткани и потовые железы как бы выскабливаются. Те немногие, что остались в коже, просто перестают функционировать.

Иссечение подмышечной области

Удаляется участок кожи вместе с подкожной клетчаткой. Особенно актуально при рецидивирующем гидрадените.

Симпатэктомия

Симпатэктомия — хирургическое вмешательство, которое заключается в иссечении симпатических нервов. Чаще всего применение симпатэтектомии выполняется для уменьшения их активности.

У этой процедуры есть весомые преимущества перед другими видами хирургического вмешательства и консервативным лечением:

  • это самый действенный метод и эффективный при борьбе с гипергидрозом и эритрофобией;
  • метод малотравматичный;
  • применяется не только при гипергидрозе, но и при эритрофобии или болезни Рейно — покраснение лица при волнении;
  • улучшает кровообращение в какой-то части тела.

И хоть симпатэктомия является хирургическим вмешательством, она позволяет навсегда избавиться от повышенного потоотделения. Конечно, перед тем, как выполнять удаленное хирургическое вмешательство (место операции не соответствует месту повышенного потоотделения), необходимо перепробовать варианты консервативного лечения: кремы, гели, антиперспиранты, а лишь потом проводить хирургическое вмешательство.

Показана симпатэкомия не всем пациентам. Есть люди, которым проводить хирургическое вмешательство такого вида запрещается. Абсолютным противопоказанием будет сахарный диабет, не проводится симпатэкомия и при инфекционных, эндокринных заболеваниях. И вообще нужно понимать, что если причиной повышенной потливости будет другое заболевание, то лечить нужно заболевание-первопричину.

Торакоскопическая симпатэктомия

Данное хирургическое вмешательство в наше время уже практически не проводится, ему на смену пришла эндоскопическая процедура, более щадящая и безопасная.

Суть торакоскопической симпатэктомии в том, что доступ к симпатическому нерву хирург получает с помощью широкого разреза в области шеи. Проведение торакоскопической симпатэктомии довольно часто заканчивалось осложнениями, могли начаться кровотечения или в плевральную полость попадал воздух, именно поэтому данный метод отходит на второе место.

Симпатический ствол связан с другими органами, поэтому они в ходе проведения операции они могут травмироваться. Как следствие может наблюдаться синдром Горнера.

Эндоскопическая симпатэктомия

На месте тораскопической симпатэктомии теперь прочно и заслуженно эндоскопические манипуляции, которые оставляют после себя маленький разрез, практически не имеют негативных последствий.

Это самая распространенная операция, которая позволяет устранить повышенную потливость у мужчин и женщин. Хирург вводит эндоскоп через небольшое отверстие на шее, а к эндоскопу в данном случае будут прикреплены все необходимые инструменты, а еще миниатюрная камера, с помощью которой на экране компьютера или телевизора можно наблюдать за ходом операции.

Хирург полностью контролирует свои действия, не производит лишних надрезов. В ходе хирургического вмешательства симпатический ствол удаляется или на него воздействуют химическим веществом, потовые железы не получают импульсы для выделения пота. Сразу ладони становятся теплыми и сухими.

Еще одним вариантом симпатэктомии будет не разрушение симпатического узла, а его пережимается клипсой специальной. Эффект от процедуры будет тем же, но клипсу всегда можно будет снять. Это нужно для того, чтобы устранить побочный эффект от процедуры — тяжелый компенсаторный гипергидроз, который возникает в 2% случаев после симпатэктомии.

  • Осложнения симпатэктомии — компенсаторный гипергидроз

  • Довольно редко, но после проведения симпатэктомии может возникнуть осложнение в виде компенсаторного гипергидроза. Такая ситуация обычно бывает не чаще, чем в 2% случаев. Выражается он в том, что ладони остаются сухими, но потеют другие части тела: живот, спина. Тогда необходимо будет повторное хирургическое вмешательство и устранение клипсы. И чем раньше будет произведена повторная операция, тем больше шансов на положительное ее разрешение.

    Компенсаторный гипергидроз проявляется тем, что при малейших изменениях температуры все тело человека начинает обливаться потом. Повторная симпатэктомия в таком случае будет единственным возможным решением. В таком случае состояние пациента возвращается к прежнему — ладони или подмышки потеют, зато все тело остается сухим.

    Компенсаторный гипергидроз может появиться как сразу, так и по истечению нескольких дней. И хоть в большинстве случаев потоотделение носит умеренный характер, все же иногда, когда его степень будет умеренной или выраженной, может доставлять определенный дискомфорт пациенту.

    Различают в общем три степени такого гипергидроза:

    • легкая: выделение пота повышается незначительно, переносится она легко, почти незаметно, поверхность кожи слегка влажная, пот не стекает;
    • умеренная: секреция пота повышена умеренно, капельки пота могут стекать по коже, есть небольшие неудобства для человека, но в целом переносится легко, повышение секреции запускает эмоциональный всплеск, физическая нагрузка или повышение окружающей температуры;
    • интенсивная, выраженная степень: обильное потоотделение, в качестве пускового момента могут быть даже незначительные нервные волнения, несущественное повышение температуры окружающей среды, небольшое физическое напряжение, капельки пота по коже стекают довольно сильно, появляется потребность в переодевании, иногда до нескольких раз на день, такое состояние переносится человеком довольно болезненно, сковывает его в выборе профессии, построении отношений.

    Лечение компенсаторного гипергидроза будет зависеть от степени его выраженности. Если при легкой стадии достаточно будет частых гигиенических процедур и некоторых ограничений в еде, то для умеренной степени, кроме предыдущих мероприятий, может потребоваться иглорефлексотерапия, а вот интенсивная форма компенсаторного гипергидроза требует медицинского вмешательства.

    Новейшие методики лечения гипергидроза

    Количества больных, которые страдают от проблемы повышенной потливости, в последнее время становится больше, как становится и больше методов избавления от гипергидроза. Сегодня существует ряд средств, которые помогут избавиться от проблемы гипергидроза надолго или даже навсегда.

    Ботокс

    Новым ответом на вопрос — как лечить гипергидроз, будет ботокс. Сейчас это уже не просто средство для разглаживания морщин, но и многофункциональный лекарственный препарат.

    Однажды было замечено, что при введении под кожу бутолоксина, появлялся эффект не только разглаживания морщин, но и замечено было, что место, куда вводился препарат, воспроизводит пот не так интенсивно. На ладонях, в подмышечных областях, в паховой области, на подошвах стало значительно проще устранить такое заболевание как гипергидроз.

    Как и в области косметологии, эффект от таких уколов держится примерно полгода, поэтому инъекции необходимо периодически повторять. Но из-за их дороговизны не всем по карману такое лечение.

    Инъекции ботокса довольно болезненны, особенно при введении в ладони и подошвы. Поэтому данная процедура проводится под местным обезболиванием. Инъекции в зоне подмышек тоже довольно неприятны, но обычно пациенты в состоянии справиться с ними без применения местной анестезии.

    Уколы ботокса — один из самых неоднозначных методов в борьбе с гипергидрозом. Если вы не испугались финансовой стороны вопроса, которая довольно внушительная, способны какое-то время потерпеть боль, то сможете с помощью данного метода на полгода избавиться от чрезмерного потоотделения.

    Диспорт

    Наряду с ботоксом активно применяется и такой препарат, как диспорт. Его действующее вещество и эффект не отличается от бутолоксина. Такие же существуют и побочные эффекты: слабость, боль в месте укола, головная боль, покраснение участка воздействия.

    Но тем не менее, опытный врач произведет инъекции максимально аккуратно, сведет к минимуму побочные эффекты, но даже если побочные действия и возникнут, они исчезают в течение нескольких дней.

    Лазер

    Одним из самых популярных, безобидных, современных и эффективных методов лечения гипергидроза является лазер. В ходе процедуры под кожу вводятся оптические волокна, они повреждают стенки потовых желез. У процедуры практически нет противопоказаний, она безопасна, занимает не более 25 минут, после чего пациент может отправиться домой. С помощью лазера потоотделение излечивается в 85% случаев.

    Метод лазерного лечения потоотделения в первую очередь предполагает определение проблемной зоны, это осуществляется с помощью пробы Минора (йодо-крохмальный тест), только потом проводят операцию.

    В коже делается микропрокол, его диаметр не будет более миллиметра, туда вводится 300 микрон оптического волокна. С помощью лазерного луча повреждают мембраны потовых желез, а позже поврежденные клетки выводятся естественным путем. Окружающие ткани при этом не повреждаются, поэтому можно смело говорить о малотравматичности метода.

    На протяжении нескольких дней после применения лазера необходимо будет носить специальную асептическую наклейку, а через неделю не будет уже даже намека на проведенную манипуляцию.

    Есть небольшая вероятность возникновения кровоподтеков, которые, впрочем, довольно быстро проходят. Кроме этого, иногда у пациентов наблюдается незначительное снижение чувствительности кожи, но обычно это явление не представляет существенного дискомфорта.

    Эффект от процедуры сугубо индивидуальный, зависит от степени выраженности гипергидроза. Если процедура не дала желаемого эффекта, рекомендуют ее повторить спустя три месяца.

    Преимущества от применения лазера:

    • проведение процедуры в амбулаторных условиях с применением общего наркоза;
    • отсутствие ожогов, гематом, послеоперационных рубцов;
    • вероятность инфицирования тканей практически равна нулю, лазерная операция максимально стерильна;
    • для проведения операции потребуется 20-30 минут, так как она осуществляется только на поверхностных слоях кожи;
    • длительный эффект и большая результативность: для 80-85% пациентов одного сеанса достаточно, чтобы избавиться от гипергидроза навсегда;
    • период реабилитации отсутствует;
    • лазер воздействует и на волосяные луковицы, поэтому в месте обработки волосы тоже прекращают свой рост.

    Перед тем, как лечить гипергидроз лазером очень важно пройти тщательное обследования и сдать все необходимые анализы, так как у процедуры есть ряд противопоказаний:

    • аллергические реакции в проблемных зонах;
    • воспалительные локальные процессы;
    • нарушенная свертываемость крови;
    • хронические заболевания, которые находятся на стадии обострения;
    • период лактации;
    • беременность;
    • прием антибиотиков;
    • миастеноподобный или миастенический синдром.

    Для многих пациентов лечение гипергидроза с помощью лазерного воздействия стало настоящей находкой.

    Профилактика

    Даже если гипергидроз кажется довольно безобидным заболеванием, которое кроме эстетического дискомфорта не приносит больше вреда, это не так. Постоянное и повышенное потоотделение может служить причиной присоединения грибковой, а также бактериальной микрофлоры, поэтому очень часто при гипергидрозе встречаются разнообразные кожные заболевания.

    Чтобы максимально обезопасить себя от появления чрезмерного потоотделения, важно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от резиновой и неудобной обуви, тесной, ненатуральной одежды.

    1. Правильное питание;
    2. Правила гигиены. Душ минимум два раза в день, особенно контрастный, положительно влияет на вегетативные функции организма. В холодную ванную полезно добавлять поваренную соль. Очень важно следить за чистотой подмышек и своевременно делать депиляцию;
    3. Занятия спортом;
    4. Удобная одежда;
    5. Стабилизация нервной системы. Для избавления от потливости одних лекарств мало, нужно еще и дополнительное симулирование нервной системы. Стресс — одна из главных причин проявления гипергидроза, если избегать стрессов и нервных напряжений, научиться справляться с различными серьезными ситуациями, выходить из них стойко и уравновешенно, то таким образом можно справиться и с проявлениями гипергидроза;
    6. Народные средства. Если у вас наблюдается потливость, которая превышает нормальную, то очень рекомендованы, как дополнительное средство, специальные фиточаи и отвары;
    7. Отказ от вредных привычек.

    8. Поделиться ссылкой: