Идиотия

Идиотия — наиболее тяжелая из возможных стадий умственной отсталости человека. У пациентов, страдающих тяжелой формой этого заболевания, присутствуют нарушения строения внутренних органов, им недоступна какая-либо, даже минимальная осмысленная деятельность. Часто такие люди не имеют навыков самостоятельного передвижения, пережевывания пищи и говорения, их речь ограничена произнесением отдельных, не связанных между собой звуков. В ряде случаев пациенты проявляют агрессию или аутоагрессию разной степени, носящую эпизодический характер.

Содержание материала:

Идиотия

В отличие от деменции идиотия является исключительно врожденным дефектом, проявляющим себя уже на стадии внутриутробного развития или в первые месяцы жизни ребенка.

Больные идиотией нуждаются в постоянном присутствии рядом близких людей или медицинского персонала, так как самостоятельная жизнь для них недоступна. В противном случае их ожидает скорый летальный исход. Самая тяжелая из возможных степеней идиотии предполагает полное лишение больного двигательной активности и восприятия окружающего мира.

Причины идиотии

Развитие идиотии может быть спровоцировано факторами, которые специалисты подразделяют на два типа: эндогенно-наследственные и экзогенные. Первые преобладают по частоте и являются основными причинами.

Так специалисты выделяют разнообразные хромосомные мутации, как основную причину, по которой может развиться идиотия. Кроме них врачи указывают на метаболические формы врожденного слабоумия, наследуемые рецессивно, эндогенно-наследственные нарушения, врожденные патологии головного мозга, микроцефалию.

Нельзя сбрасывать со счетов и экзогенные влияния, такие как, например, инфекционные заражения, перенесенные беременной женщиной. В таком случае плод подвергается атаке вирусов и бактерий, проникающих сквозь фето-плацентарный барьер. Играет роль и сифилис, перенесенный одним из родителей, хотя он имеет меньшую степень влияния на ребенка.

Кроме различных патологий и инфекций, существует еще один фактор, провоцирующий развитие идиотии у будущего ребенка — алкоголизм, преимущественно женский. Сказывается прием антибиотиков, барбитуратов и прочих препаратов во время беременности. Нельзя исключать и несовместимость плода и матери по системе ABO и резус-фактору крови.

Точно известно, что травмы плода во время родов и в раннем постнатальном периоде не могут вызывать развитие идиотии. При этом асфиксия, повреждение мозга, гематомы внутри черепной коробки, интракраниальные инфекционные заражения могут иметь губительное влияние и усугубить клиническую ситуацию.

Симптомы идиотии

Патология может проявляться уже в первые месяцы жизни. Самый ранний признак — слабая реакция на окружающие объекты, мать и других ближайших родственников или полное ее отсутствие. Как правило, больной ребенок не отличает родных от посторонних людей. Взгляд невыразителен, предметно-манипуляторная деятельность может полностью отсутствовать, как и начальное понимание человеческой речи. С течением время отставание в моторном развитии прогрессирует.

В возрасте старше трех лет ребенок не имеет возможности контактировать с окружающими по причине отсутствия речи и восприятия информации. В ряде случаев мозг больного искажает принимаемую информацию, и его реакция принимает неадекватный характер. Все эмоции пациента, больного идиотией — это радость или недовольство. Прочие чувства ему недоступны.

Заболевание характеризуется еще и таким признаком, как прожорливость, причем больной может попытаться есть не только продукты питания, но и совершенно несъедобные предметы.

Идиотия подразделяется на две формы: возбудимая и торпидная. Возбудимая форма отличается состоянием постоянного бесцельного движения, торпидная — практически полной неподвижностью.

Тяжелая форма идиотии может сочетаться с физической неполноценностью: недоразвитостью конечностей, шестипалостью, сращениями нескольких пальцев. Еще один признак — наличие спинномозговых или мозговых грыж и контрактур суставов. Встречаются также диастемы, недоразвитие или обширные нарушения в наружном ухе, врожденный порок сердца и мочеполовой системы, дисгенезия желудочно-кишечного тракта.

Диагностика идиотии

Выявление заболевания производится врачом-педиатром или неврологом, исходя из результатов клинического обследования и самостоятельной оценки ситуации. Для получения полной картины психиатр путем проведения беседы и применения специальных методов проводит тестирование интеллекта и эмоционального состояния пациента. Особое внимание при этом уделяется степени развитости мышления и рефлекторных реакций. На усмотрение врача пациент может быть направлен на КТ или МРТ мозга для получения детализации его повреждений.

При необходимости опрос может быть проведен не только с обследуемым пациентом, но и с его близкими родственниками, которые должны пояснить, как протекала беременность его матери, с какого возраста признаки патологии стали заметны, имели ли место простудные заболевания или другие проблемы. Не упускается из виду и уровень социальной адаптации: общение с окружающими, отношения с родителями, реакции на других родственников и просто знакомых людей.

При подозрении на идиотию необходимо проводить дифференциальную диагностику, направленную на исключение таких состояний, как шизофрения, разного рода травмы головного мозга, сосудистые заболевания. Отличие идиотии от перечисленных патологий состоит в полном исключении всех нормальных функций человеческого организма: мыслительных процессов, восприятия информации на слух и визуально, памяти, внимания, двигательной активности.

Лечение идиотии

Поскольку идиотия всегда носит врожденный характер, остановить ее развитие и вылечить пациента невозможно. Современные методы лечения позволяют только корректировать состояние больного путем проведения патогенетической терапии. При энзимопатии в организме больного необходимо восполнить дефицит ферментов, при эндокринопатии — провести максимально возможную нормализацию гормонального фона, при врожденном токсоплазмозе или сифилисе назначается специфическое лечение на усмотрение врача.

Одновременно с патогенетической, пациент нуждается в симптоматической терапии. Так повышенное внутричерепное давление требует дегидратации для его снижения. Как правило, в данном случае назначается магнезия, диакарб и прочие медикаменты с мочегонным эффектом. В качестве общеукрепляющих средств применяются витамины и седативные препараты.

Частичному восстановлению некоторых психических функций способствуют препараты с метаболическим действием: ноотропил, энцефабол, аминалон, циннаризин, пирацетам и им подобные. Торпидная клиническая форма идиотии требует применения стимуляторов, таких как китайский лимонник, алоэ, сиднокарб, женьшень. При возбудимой форме применяются нейролептики. Если у пациента присутствуют эпилептические припадки, к списку используемых для его лечения медикаментов прибавляют противосудорожные препараты. По возможности больные должны проходить курсы лечебной физкультуры.

Профилактика идиотии

Профилактические действия для данного заболевания проводятся в два этапа. Первичная профилактика представляет собой комплекс мер на стадии внутриутробного развития плода. В указанный комплекс входят: медико-генетическое консультирование, грамотное ведение беременности, раннее выявление неправильного развития плода.

Будущая мать должна стать на учет в женской консультации до 12 недели беременности и посещать лечащего акушера-гинеколога согласно установленному графику. До самых родов необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача, регулярно бывать на свежем воздухе, соблюдать режим сна и бодрствования.

При наличии каких-либо заболеваний у женщины во время беременности, медикаментозная терапия должна назначаться ей с крайней осторожностью, с учетом того, что вынашивание плода является противопоказанием для использования большинства препаратов. С момента планирования беременности следует освободить женщину от работы на вредном производстве. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, соблюдать сбалансированную здоровую диету с высоким содержанием клетчатки. Обязательным условием является контроль артериального давления.

В процессе принятия родов обращение с ребенком должно быть исключительно осторожным. Использование акушерских щипцов допускается только при полной неэффективности ручного родовспоможения.

Вторичная профилактика — это наблюдение ребенка на самых ранних сроках его жизни и проведение адекватного лечения, требующейся реабилитации.


Поделиться ссылкой: