Кариес зубов

Кариес зубов — довольно сложный и медленный по характеру течения процесс, вызывающий деминерализацию и разрушение твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта в виде пигментного пятна желтовато-коричневого цвета. Для кариеса характерен неприятный запах изо рта, реакция зуба выражается ноющей болью на прием холодной, горячей, кислой и сладкой пищи. При развитии глубокого кариеса возможно образование кист, присоединение пульпита, а в последующем и периодонтита. Запущенный кариес опасен потерей зуба, а наличие не санированных кариозных областей провоцирует развитие острых и хронических заболеваний организма.

Содержание материала:

Кариес зубов

На сегодняшний день кариес диагностируется практически у каждого человека, при этом не имеет значения возраст и пол больного. На первый взгляд безобидная болезнь, начинающаяся с маленького темного пятнышка на поверхности зуба, в большинстве случаев является причиной его потери.

Кариозный процесс — это целая система, на развитие которой оказывает влияние состояние иммунной и пищеварительной систем, а также всего организма в целом. Именно поэтому врачи все чаще используют термин «кариозная болезнь». Кариес в переводе с латыни означает «гниение», что является довольно точным описанием этого заболевания.

Причины развития кариеса зубов

По данным Всемирной организации здравоохранения, кариозная болезнь встречается практически у каждого жителя планеты, что говорит о ее прогрессировании. Первостепенно принято считать, что кариес зубов провоцируют продукты, содержащие сахар, однако причин возникновения кариозного заболевания гораздо больше. Стоматологи продолжительное время борются с этим заболеванием, но все еще не сошлись в едином мнении о причинах его возникновения. Наиболее правильный вывод, как считается, что кариес зубов вызывается пагубным воздействием органических кислот на твердые ткани зуба. Появляются эти кислоты в результате жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих ротовую полость.

Каждый человек имеет стандартный «набор» бактерий, живущих в его организме, но проявляется кариес у всех в разной степени: один пациент может вообще не иметь пораженных зубов, в то время как у другого будет кариозным практически каждый зуб. Это зависит от многих сопутствующих факторов, начиная от иммунной системы человека и заканчивая его местом проживания. Среди основных причинных факторов развития кариеса зубов находятся следующие:

  • Неправильное питание. Развитие кариеса начинается в результате употребления человеком большого количества углеводов, содержащихся в сладких продуктах. В результате создается благоприятная среда, в которой начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы. С целью снижения количества образования микробов стоматологи рекомендуют включить в свой рацион твердые овощи и фрукты. Употребление такой пищи включает механизм очищения зубов, что является профилактикой появления кариеса.
  • Неправильная гигиена. Очень важно правильно следить за чистотой полости рта. Стоит отметить, что частое использование зубной щетки также сильно вредит зубам, как и недостаточная гигиена. Необходимо чистить зубы два раза в сутки: утром и вечером. Кроме этого, следует подобрать правильную зубную пасту и щетку, рекомендованные стоматологом.
  • Наличие хронических заболеваний. В группу риска развития кариеса зубов попадают люди, имеющие хронические заболевания различных систем организма: иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Чтобы снизить вероятность появления кариозного заболевания, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, сбалансировать питание, пройти необходимые курсы лечения и укрепить иммунитет. Также рекомендуется регулярно посещать дантиста и проходить стоматологический осмотр на предмет профилактики развития кариеса зубов.
  • Индивидуальное состояние зубов. Довольно часто причиной развития кариеса зубов является налет, способствующий образованию бляшки и зубного камня при некачественной гигиене полости рта, в результате чего там образуется большое количество бактерий. Также при возникновении кариеса немаловажную роль играет состояние соединительных тканей, заполняющих полость зуба (пульпы) и твердых тканей поверхности. При регулярном посещении стоматолога можно контролировать процесс развития кариеса зубов и заняться своевременным лечением, что исключит в дальнейшем потерю зуба.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственность является еще одной причиной, способствующей развитию кариеса зубов. Если у больного в роду была низкая способность противостояния зубов образованию кариеса, то, вероятнее всего, даже при качественной гигиене ему не избежать кариозной болезни. Эта причина является не контролируемой и не поддается профилактике.

Помимо основных причин возникновения кариозной болезни специалисты выделяют факторы, в той или иной мере оказывающие влияние на появление кариеса зубов.

  1. Географическое положение. Во многом на возникновение кариеса влияют не только страна, но и регион проживания. При постоянных повышенных температурах, влажности воздуха и содержанию фтора в воде кариозная болезнь диагностируется чаще.
  2. Возраст. Стоматологи отмечают, что развитие кариеса максимально фиксируется в возрасте 10-40 лет, затем риск развития значительно снижается.
  3. Пол. Женщины больше подвержены развитию кариеса зубов, особенно в период беременности и кормления грудью, в связи с тем, что они имеют ослабленный иммунитет.
  4. Социальное положение. Пациенты, имеющие стабильный средний и выше доход, тщательнее следят за своим здоровьем и регулярно посещают стоматолога, что снижает у них риск развития кариеса зубов.
  5. Профессиональное. Люди, задействованные на вредном производстве, при постоянном контакте с кислотами и щелочами, страдают от кариеса зубов значительно чаще.

К сожалению, полностью исключить риск развития кариеса зубов невозможно, однако при правильной и качественной гигиене полости рта, а также периодичном посещении специалиста течение заболевания можно контролировать и при необходимости провести своевременное лечение.

Клиническое проявление кариеса

На начальных стадиях развития кариеса зубов можно ощутить характерный неприятный запах из полости рта. По истечении времени к этому признаку присоединяется ноющая боль, а также проявляется повышенная чувствительность во время приема холодной или горячей пищи. В процессе развития кариозной болезни и при отсутствии своевременного лечения пациент начинает ощущать усиление болевого синдрома. При поражении кариесом всех тканей зуба последует осложнение в виде пульпита, периодонтита или кисты зуба.

Помимо этого, стоматологи выделяют глубокий или острый кариес, имеющий схожую клиническую картину, однако наблюдаются некоторые различия по мере развития заболевания.

При глубоком кариесе зубов пациент также чувствует боль во время приема холодной, горячей или кислой пищи, но если принимать теплую еду и жидкость (20-45 градусов), то неприятных ощущений не возникает. Также после устранения раздражителя боль проходит.

Глубокий кариес зубов выражается наличием на жевательной поверхности зуба поврежденных краев эмали и размягченной твердой ткани зуба. Ткань темного, часто коричневого цвета с выраженными болевыми ощущениями в процессе его снятия. Если глубокий кариес зубов имеет хроническое течение, то кариозная полость входного отверстия зуба будет широко открытой, на ее дне имеется дентин, слегка декальцинированный с пигментными пятнами. При таком течении заболевания пациент чувствует значительно меньшие боли. Основной показатель, на который опираются стоматологи при постановке диагноза, — болевые ощущения у пациента.

При кариозной болезни выделяют четыре стадии развития, каждая из них различается по степени поражения твердых тканей зуба.

Первая стадия отмечается белым или темным пятном на поверхности зуба. На начальном этапе развития кариеса пациент не замечает нарушений целостности эмали зуба, болевые ощущения отсутствуют.

Во второй стадии из ранее образовавшегося белого или темного пятна на эмали начинается более четко проявляться дефект. Дентин, находящийся под эмалью, не поражен.

Для третьей стадии характерно проникновение кариеса вглубь твердой поверхности зуба и поражение им верхнего и среднего слоев дентина, не задевая глубоких слоев.

Четвертая стадия — последний этап развития заболевания, на котором кариес проникает в глубокие слои дентина около пульпы зуба.

При отсутствии своевременного лечения кариес зубов может вызывать определенные осложнения, развивающиеся в результате проникновения инфекции в пульпу зуба. В ней начинается воспалительный процесс — пульпит. Если его не лечить, то инфекция проникает глубже и выходит за рамки зуба, проходя в ткани, окружающие верх корней пораженного зуба. Вследствие этого возникает периодонтит (киста или гнойный мешочек).

Диагностика кариеса зубов

Кариес зубов глубокой стадии диагностируется довольно легко. При осмотре стоматолог определяет кариозную область поражения при помощи зеркала и специального зонда. Более сложно диагностировать кариес на поверхности зубов, соприкасающихся друг с другом. Для диагностирования заболевания на этих участках применяются термодиагностика и рентген.

Помимо глубокого кариеса с помощью рентгена можно диагностировать кариес первой стадии, когда зонд не задерживается на пораженной поверхности в силу того, что эмаль еще не подверглась разрушению. Также для диагностирования начальной стадии кариеса используется метод окрашивания зубов специальным раствором. Этот способ помогает отличить кариес зубов на стадии пятна от гипоплазии или флюороза.

С целью диагностирования кариеса зубов, имеющего скрытый характер течения, применяется метод просвечивания поверхности зуба с противоположной стороны. Для этого используется мощный источник света — фотополимизатор.

Кариес можно диагностировать и без помощи специалиста. Самый первый его признак, незаметный для врача, но ощутимый для пациента, — наличие болевой реакции на раздражитель, например, холодную или горячую воду. Также для самостоятельной диагностики кариеса можно провести тщательный осмотр полости рта у зеркала при хорошем освещении. Зубы, имеющие кариозное поражение, могут быть заостренными в области очага, их можно прочувствовать кончиком языка. О кариесе свидетельствует неприятный запах изо рта и наличие темных пятен на поверхности зуба.

При обнаружении даже самых первичных признаков кариеса зубов необходимо обратиться к стоматологу для дальнейшего лечения кариозной болезни.

Лечение кариеса зубов

Для того чтобы вылечить кариес зубов, необходимо произвести удаление всех тканей, пораженных болезнью, после чего сделать заполнение образовавшихся пустот специальным материалом для пломбирования зубов. Если раньше существовал всего один материал для пломбирования пораженных зубов, то современная медицина предлагает широкий ассортимент. Стоматологи повсеместно применяют различные материалы установки зубных пломб. Они отличаются не только стоимостью, но и конечным результатом. От выбора пломбировочного материала будет зависеть, насколько пломба прочная, безопасная и какими эстетическими свойствами обладает.

Светополимерные пломбы. В ассортименте светополимерных пломб представлены светоотверждаемые цементы, композиты и композитные полимеры. Основным достоинством этого пломбировочного материала является наличие клеевой системы, за счет которой пломба надежно держится на поверхности зуба. После того, как врач произведет заполнение пустот, образовавшихся в результате кариеса зубов и удаления пораженных тканей, происходит так называемое высушивание материала при помощи лампы со специальным спектром света. Светополимерные пломбы удобны как для стоматолога, так и для пациента в силу того, что позволяют добиться максимально естественной формы запломбированного зуба. Кроме этого, поставить такую пломбу можно на любой пораженный участок. С помощью пломбы из светополимера также происходит наращивание отколотых частей зубов с возможностью подбора цвета, сочетающегося с естественным оттенком остальных зубов.

Стеклоиономерные пломбы. Это современный пломбировочный материал, существенно превосходящий своих предшественников по качеству, прочности и устойчивости к воздействию внешних факторов, но стоимость таких пломб значительно выше, чем светополимерных.


Поделиться ссылкой: