Кисты слюнных желез

Кисты слюнных желез — это однокамерные или многокамерные новообразования, заполненные бесцветной или желтоватой жидкостью, появление которых происходит в результате непроходимости или частичной проходимости слюнных протоков без видимых симптомов, что значительно затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кистозное образование имеет вид небольшого круглого мешочка или узелка, характеризующегося постепенным увеличением размеров и дискомфортом во время разговора и приема пищи.

Содержание материала:

Кисты слюнных желез

Риску образования кисты слюнной железы подвержен каждый — от младенца до человека преклонного возраста, но чаще заболевание диагностируется у пациентов, возраст которых находится в пределах 30-ти лет. Кисты слюнных желез образуются одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины образования кист слюнных желез

Кисты слюнных желез появляются в результате закупорки проходимости слюнных протоков. Патология проходимости может быть вызвана различными факторами:

  • различными видами травм;
  • Некачественной, несвоевременной или полностью отсутствующей гигиеной ротовой полости;
  • неправильным питанием;
  • вредными привычками;
  • различными видами инфекционных заболеваний ротовой полости и зубов;
  • затруднением или нарушением, с последующим прекращением оттока секреции;
  • возникновением пробки в результате сгущения секрета, нарушающей проходимость выводного канала;
  • наличием различных опухолей, оказывающих давление на проток;
  • наличием рубцов, сужающих канал.

Классификация кист слюнных желез

В зависимости от локализации кисты слюнной железы подразделяются на два вида:

  1. Кисты малых слюнных желез появляются на щеках, губах, небе, языке или молярах.
  2. Кисты больших слюнных желез: подъязычной слюнной железы, околоушной слюнной железы и подчелюстной слюнной железы.

Помимо этого, кисты слюнных желез могут располагаться либо в протоке, либо в функциональной части железы. По строению киста бывает истинная (ретенционная) и ложная (посттравматическая). Также выделяют кисту слюнной железы мукоцеле, имеющую мукоидное слизистое содержание.

Симптомы кисты слюнной железы

Киста малой слюнной железы формируется в области уголков рта внутри губы, кроме этого, есть вероятность ее возникновения на слизистой оболочке щек. Образование кисты может произойти в результате механического повреждения малой слюнной железы и участков ротовой полости в момент приема пищи или разговора. Изначально новообразование небольшое и округлое, но постепенно увеличивается в размерах. Пациент, имеющий такую кисту, не чувствует дискомфорта, но в некоторых случаях возможны его жалобы на болевой синдром во время разговора и приема пищи. Возможна болезненная пальпация кисты. Во время диагностики кисту малой слюнной железы важно отличить от гемангиомы, фибромы и прочих опухолей, имеющих доброкачественный характер.

Киста подъязычной слюнной железы находится на дне ротовой полости. По своей форме кистозное образование может иметь вид песочных часов, круглую или овальную формы с характерным синеватым оттенком. В процессе развития заболевания нарушается и смещается уздечка языка, также пациент чувствует дискомфорт во время приема пищи и разговора. Кисте подъязычной слюнной железы свойственно самостоятельное периодическое опорожнение с последующим заполнением прозрачной жидкостью. Во время диагностики кисты подъязычной железы необходимо отличить ее от опухоли поднижчелюстной железы, дермоида и липомы. Вероятность сиалолитиаза или вирусных заболеваний исключается.

Киста подчелюстной слюнной железы фиксируется в области подчелюстных желез. Образуется нарост, мягкий и эластичный на ощупь. В процессе разрастания появляется опухлость в области языка и на дне ротовой полости. Риск возникновения воспалительного процесса связан с деформацией овала лица. В процессе диагностики необходимо отличить нарост подчелюстной слюнной железы от жаберной кисты, дермоида и саркомы мягких тканей, а также заболеваний, связанных с гнойными процессами лимфатических узлов и подчелюстных слюнных каналов.

Киста подчелюстной железы может локализоваться в слюнных протоках, ее называют врожденной кистой щитовидного протока, располагается на середине шеи или внизу подъязычных костей.

Киста околоушной слюнной железы характеризуется медленным ростом и расположением около уха, в редких случаях киста может быть двусторонней. По виду она гладкая и эластичная, имеет плотную консистенцию. Эта очень редкая форма кисты может быть врожденной или приобретенной. Формируется без предоставления дискомфорта больному. Околоушная киста поражает протоки слюнных желез и может находиться довольно глубоко, что затрудняет определение флюктуации. Если киста образовалась в нижнем отделе, то ей характерно внутреннее разрастание. Это обусловлено естественным строением полости рта, что осложняет установку диагноза и лечение. Дискомфорт пациент начинает ощущать только в случае прогрессирования гнойного процесса. При диагностике необходимо отличить кисту околоушной слюнной железы от лимфаденитов, липом и бронхиальных кист.

Диагностика кист слюнных желез

Диагностика кист слюнных желез заключается в определении характера новообразований, они могут быть доброкачественными или злокачественными. Выяснение характера кист напрямую зависит от их клинической картины. Для этого необходимо провести опрос пациента, определить и оценить жалобы, осмотреть и пальпировать кисту. В ходе этих манипуляций врач определяет размер, вид, расположение и подвижность кисты.

В силу того, что все кисты имеют практически идентичную клиническую картину заболевания, для точной установки диагноза необходимо провести дополнительную диагностику с цитологическим, рентгенологическим и биохимическим исследованиями.

Цитологическая диагностика слюнных желез заключается во взятии пункции из массы опухоли. Благодаря такому исследованию появляется возможность определить процесс развития опухоли.

Рентгенологическое исследование позволяет узнать, насколько слюнные протоки заполнены контрастной массой. Метод диагностики заключается в проведении обычной рентгенографии и контрастной рентгенографии слюнных протоков.

Также для точной постановки диагноза применяется метод дифференциальной диагностики (метод исключения). Это необходимо для различия одной кисты от другой.

Лечение кисты слюнной железы

В зависимости от вида кисты слюнной железы применяются различные методы лечения заболевания. Например, для кисты малой слюнной железы зачастую применяется хирургическое вмешательство с последующим полным удалением оболочки кисты. Операция, как правило, проходит без осложнений в силу небольших размеров новообразований. В случае если киста связана с участками лицевого нерва, существует риск искажения лица или мимический паралич.

Киста подъязычной слюнной железы характеризуется мягкой оболочкой, что может вызвать разрыв кисты во время операции под давлением скальпеля. Удаление такой кисты проблематично, так как соединительные пучки образования находятся глубоко в долевых прослойках языка и связаны с подъязычными железами. Ретенционная киста подъязычной железы также удаляется путем хирургического вмешательства.

Киста подчелюстной слюнной железы подлежит полному удалению методом хирургического вмешательства, в результате которого происходит полное вырезание кисты вместе с подчелюстной железой.

Киста околоушной слюнной железы удаляется хирургическим способом. Если расположение кисты околоушное, то оболочку новообразования удаляют вместе с участком ткани, к которому она прилегает. В силу анатомического строения и расположения кисты хирургическое вмешательство всегда затруднено и имеет высокий риск повреждения лицевого нерва.

Как стало понятно из вышеперечисленного, лечение кисты слюнной железы любого типа предполагает исключительно хирургическое вмешательство. Медикаментозный способ лечения не предусмотрен в силу своей неэффективности. Вырезание оболочки кисты вместе с частицами ткани, к которой она прилегает, необходимо во избежание рецидива заболевания.

Удаление кисты слюнной железы происходит через два разреза, имеющих полуовальную форму. Тупым предметом кисту отделяют от ткани, к которой она крепится, после чего происходит ее отсечение ножницами. Затем происходит сшивание раны. Если имеются малые слюнные железы, мешающие этому процессу, они удаляются в комплексе.


Поделиться ссылкой: