Люмбаго

Люмбаго — это резкий сильный приступ боли по типу прострела в поясничном отделе. Может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Сопровождается двигательными ограничениями. Может иметь первичную или вторичную природу. В первом случае люмбаго возникает в результате изменений позвоночного столба, которые происходят в человеческом организме с возрастом. Вторичным люмбаго может быть как следствие другого заболевания (грыжи, остеохондроза и пр.). Зачастую встречается именно вторичный вид. Возрастная категория пациентов — старше 25.

Содержание материала:

Люмбаго

Люмбаго не проявляется у детей и подростков. Боль люмбаго следует дифференцировать от боли при радикулите, так как она имеет отличительную природу, не связанную с патологическим процессом при радикулите. Если возникает люмбаго, то пациент способен передвигаться только неширокими шажками вперед. Данное заболевание почти сразу переходит в хроническую форму.

Причинами люмбаго могут быть:

  • межпозвоночные грыжи в области поясницы;
  • поражение связок позвоночника;
  • растяжение фиброзных колец в области поясницы;
  • изнашивание межпозвоночных дисков, учитывая пожилой возраст человека;
  • остеохондроз, при котором сдавливаются нервные окончания спинного мозга;
  • врожденные патологии позвоночного столба;
  • травма — смещение позвонков;
  • перенапряжение спины при больших физических нагрузках или резких поворотах, наклонах;
  • ревматизм;
  • наличие онкологических новообразований в области поясничного отдела;
  • длительное переохлаждение;
  • сидячая работа или длительное пребывание в неудобной позе.

В отдельных случаях причины люмбаго так и остаются невыясненными. Люмбаго представляет собой патологию, которая способна возникать на фоне других заболеваний, например, болезней области брюшной полости или малого таза.

Факторами, стимулирующими проявление люмбаго, могут быт кислородное голодание организма, затяжная депрессия.

Симптомы люмбаго

Самый первый и главный симптом люмбаго — это резкая, сильная боль, стреляющего и пульсирующего характера. Боль усиливается при движении или попытке сменить положение тела. Поэтому человек замирает в одной позе (согнувшись) и становится практически беспомощен. Пациенты характеризуют начало приступа люмбаго как спонтанный удар электрического тока, жгучую боль в глубинных тканях. Часто во время приступа возникает обильное потоотделение. Если человек остается в одной позе, боль может слегка утихнуть, но усиливается даже при малейшем движении, кашле или резком вдохе. Иногда боль может отдавать в грудной отдел и затруднять дыхание. Могут наблюдаться головные боли, а также боли в малом тазу и в области ягодиц.

Есть так называемые защитные позы при люмбаго:

  1. Коленно-локтевое положение.
  2. Лежа на спине, согнув ноги.
  3. Лежа на животе, подложив подушку.

Согнуть спину в пояснице невозможно из-за сильной боли — так называемый синдром струны. Обычно приступ продолжается около недели. При отсутствии адекватного лечения частота и сила приступов могут значительно возрасти.

При сильном сдавливании нервных окончаний к традиционным симптомам люмбаго могут добавиться симптомы ишиаса («конского хвоста»):

  • онемение ног;
  • недержание мочи или ее задержка;
  • нарушение потенции;
  • запоры.

Если люмбаго сочетается с ишиасом, то констатируется смешанная патология — люмбоишиалгия. В таких случаях боль может иметь рефлекторный характер. Возникновение боли такого характера связано с болевыми рецепторами связок, капсулами в межпозвонковых суставах. Иногда люмбоишиалгия представляет собой корешковую боль, возникающую при механическом сдавливании спинномозгового корешка. В таком случае могут появляться отёчности, воспалительные процессы.

Диагностика люмбаго

Чаще всего диагностируют люмбаго на основании клинической картины.

При обращении врач-невролог делает тщательный осмотр, во время которого:

  • определяет интенсивность и характер боли, в каком состоянии находятся поясничные мышцы;
  • исследует двигательную и чувствительную функцию;
  • проводит некоторые биомеханические тесты (выполнение определенных движений пациентом);
  • назначает стандартные лабораторные исследования крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.

Диагностирование данной патологии основывается также на рентгенологическом исследовании, которое дает понятие о:

  • прежних травмах позвонков пациента, их характере:
  • возможном смещении позвонков и межпозвоночных дисков;
  • врожденных пороках позвоночного столба;
  • наличии опухолей позвонков или соседних органов;
  • остеохондрозе или остеопорозе (разрушение структуры позвонков).

Пациенту также назначается компьютерная томография для рассмотрения срезов позвоночника на разных уровнях и трехмерного изображения позвоночного столба.

Проводится магнитно-резонансная томография как один из основных видов диагностики. Томография дает возможность оценить состояние мягких тканей, межпозвоночных дисков и нервных корешков.

Нередко проводится также сцинтиграфия позвоночника. В процессе такого метода диагностики пациенту внутривенно вводят безопасный изотоп, который накапливается на позвонках. Далее делается снимок, на котором отчетливо видны места скопления изотопов.

Это позволяет определить:

  • локализацию опухоли или ее метастазов в позвонках;
  • случаи незарощенности позвоночных дужек;
  • гнойные воспаления в позвонках или полости с гноем.

Электронейромиография — еще один из методов, который применяют при диагностировании люмбаго. Данное исследование напоминает ЭКГ. Происходит регистрация электрических импульсов, которые проходят по мышцам пациента. В результате исследования можно выявить нарушения в функционировании спинных корешков при их ущемлении.

Лечение люмбаго

Лечение проходит строго под наблюдением врача или после подробной консультации. Во время приступов рекомендован постельный режим, особое положение тела (так называемое кифозирование позвоночного столба). Больной должен лежать на спине, согнув ноги в коленном и тазобедренном суставах, положив под ноги предмет для возвышения.

Одним из методов лечения будет растяжение позвоночника на специально приспособленных для этого кроватях с механизмами фиксации плечевого пояса. К ногам подвешивают груз.

Пациенту также могут назначить курс массажа для ускорения процесса выздоровления и уменьшения болезненных ощущений. Массаж проводится аккуратно и мягко, не более десяти минут. Мягкими поглаживающими, разминающими и растирающими движения производится массаж поясничного отдела спины.

Положительное влияние может оказать занятие лечебной физкультурой под наблюдением тренера или консультанта, компетентного в данном вопросе.

Параллельно с физическими методами обязательно проводится медикаментозное лечение.

Среди препаратов, которые приписывают для лечения люмбаго:

  • аспирин, ибупрофен или нурофен — применяются как противовоспалительные и обезболивающие препараты;
  • диклофенак, ортофен, рапид — сильные обезболивающие средства;
  • димексид — противовоспалительное средство, используют в виде примочек и компрессов, обезболивает;
  • транквилизаторы — принимаются и выдаются строго по рецепту врача для устранения нервозности и беспокойства у пациентов;
  • снотворные препараты — используют от бессонницы при сильных болях;
  • спазмолитин — препарат, устраняющий мышечные спазмы и блокирующий нервные окончания (подбор дозировки происходит строго индивидуально, так как препарат может иметь побочные эффекты в случае неправильного использования).

При особенно сильных болях назначается диета, так как жирная, острая и слишком соленая пища усиливает болевые ощущения в организме, поэтому ее следует исключить из рациона пациента на время лечения.

Эффективность альтернативных методов лечения люмбаго не доказано.

После основного курса лечения следует придерживаться строгих рекомендаций врача и в реабилитационный период. Нужно некоторое время (определяется индивидуально для каждого в зависимости от сложности заболевания) носить корсет, отказаться от тяжелой физической работы до полного выздоровления. Даже после окончания реабилитации рекомендуется производить курортно-санитарные лечебные процедуры и проходить курс лечебного массажа хотя бы один раз в год.

Прогноз и профилактика

Прогноз при люмбаго положительный. Важно вовремя обратиться за профессиональной помощью и начать адекватное лечение. Игнорирование симптомов люмбаго, даже незначительных, может привести к негативным последствиям — хроническим заболеваниям позвоночника (радикулитам и пр.) или даже инвалидности.

Профилактика люмбаго включает в себя дозирование нагрузок на позвоночник — после физической работы следует погрузиться в прохладную воду и дать полноценно отдохнуть всему организму в целом, избегать переохлаждения спины, резких неосторожных движений туловища.


Поделиться ссылкой: