Старческая кератома

Старческая кератома — единичное или же множественное образование доброкачественного характера на коже пожилых людей. Кератома имеет вид пигментированной округлой бляшки диаметром несколько сантиметров, которая покрыта слоями ороговевшего эпителия. Локализуется старческая кератома в большинстве случаев на коже шеи, лица, кистях рук и предплечий. Есть случаи, при которых старческая кератома перерастала в рак кожи. Старческая кератома встречается только у пациентов пожилого возраста. Данный факт послужил первым поводом для такого названия этой болезни. К образованию кератом предрасположены люди старше 50 лет с сухой кожей. Согласно статистике, у мужчин кератомы встречаются намного чаще и в гораздо большем количестве.

Содержание материала:

Старческая кератома

Образование старческих кератом происходит из-за неконтролируемого разрастания слоев эпидермиса, что сопровождается одновременным ороговением эпидермальных клеток. На текущий момент медицина не может дать на 100% точный ответ, касающегося истинной причины возникновения кератом. Расположение старческих кератом на открытых участках кожи позволяет предполагать, что связано это заболевание с воздействием ультрафиолетовых лучей. Также отмечают в некоторых случаях наследственный характер кератомных образований. Некоторые врачи отмечают, что появление заболевания может быть следствием нехватки в организме пожилых людей витаминов и чрезмерное употребление в пищу животных жиров, отсутствие в рационе растительных масел.

Признаки старческой кератомы

Начинается образование старческой кератомы с появления желтого или коричневатого пятна на коже. Поначалу образовавшееся пятно не отличается от расцветки окружающей его кожи, но спустя некоторое время окрашивается в коричневый или красный цвет. Вместе с изменением окраски происходит и рост пятна, это приводит к появлению небольшой папулы, что выступает над поверхностью кожи. Поверхность папулы имеет небольшие углубления и внешне напоминает наперсток. В дальнейшем развитии заболевания старческая кератома приобретает характерный вид округлой и выпуклой бляшки. Размер ее в некоторых случаях может достигать 6 сантиметров в диаметре. Иногда поверхность бляшки покрывается чешуйками. На ней могут локализоваться множественные роговые кисты, что появляются вследствие закупорки волосяных фолликулов.

Частым местом локализации старческой кератомы является тыльная сторона рук, лицо и область шеи, реже они могут находиться на туловище. Образование кератом зачастую имеет множественный характер, хотя встречаются и единичные образования.

Заболевание отличается длительным течением и очень медленным развитием. Были случаи, когда она самопроизвольно исчезала. У некоторых пациентов наблюдается трансформация кератомы в кожный рог, что медленно растет в длину.

Осложнения старческой кератомы

Вследствие медленного, но при этом постоянного роста невуса в длину, может образоваться заметный косметический дефект, в особенности если он располагается на видном месте. Течение заболевания может существенно осложниться постоянным появлением новых кератом. Это приносит дискомфорт пациенту, так как кератомы имеют выпуклую форму и очень легко травмируются.

Самым тяжелым осложнением старческой кератомы принято считать ее малигнизацию. Старческая кератома — это доброкачественное новообразование на коже, но возможна трансформация кератомы в базалиому или плоскоклеточный рак кожи. Подобному изменению из доброкачественного образования в злокачественное может способствовать регулярное травмирование кератомы или избыточное ультрафиолетовое облучение.

Диагностика старческой кератомы

Для того чтобы диагностировать старческую кератому, дерматолог первым делом проводит визуальный осмотр новообразования и дерматоскопию. Если рассмотреть образование под увеличительным стеклом, на его поверхности можно выявить характерные кератоме углубления и роговые кисты. В случае подозрения на развитие злокачественного процесса, нужна немедленная консультация онколога, а также проведение сиаскопии и УЗИ кожного новообразования.

Гистология старческой кератомы проводится после удаления. Обнаружение атипичных кератиноцитов в кератоме свидетельствует о том, что началась злокачественная трансформация. Самым лучшим способом исключить рак кожи и установить диагноз, является биопсия кусочка образования.

Лечение старческой кератомы

Старческие кератомы, лечение которых возможно несколькими способами, зачастую проводят в несколько этапов, так как заболевание часто рецидивирует.

Среди самых действенных методов лечения старческих кератом выделяют:

  • удаление лазером;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновой метод;
  • криодеструкция;
  • солкодерма;
  • хирургическое иссечение.

Если кератома имеет множественный характер, больному могут дополнительно назначить курс терапии ароматическими ретиноидами.

Лечение старческой кератомы методом электрокоагуляции

Электрокоагуляция удаляет кератому легко и быстро, но не дает возможности дальнейшего гистологического исследования образования. Эта процедура используется не часто, так как характеризуется длительностью реабилитационного периода. Операция представляет собой иссечение кератомы электроскальпелем. После иссечения кератомы, кожа на ее месте зашивается.

Удаление старческой кератомы с помощью жидкого азота

Криодеструкция жидким азотом может осложниться последующим рецидивом. Данный метод включает покрытие кератомы жидким азотом, который воздействует на нее и растворяет ткани. На ее месте остается ссохшийся папул, который вскоре отпадёт и останется след, чем-то напоминающий ожог.

Лазерное иссечение старческой кератомы

Удаление кератомы лазером проводят двумя известными способами: путем лазерной валоризации и использованием лазерного луча в качестве скальпеля. Метод лазерного скальпеля позволяет после иссечения провести гистологический анализ изъятого материала. Удаление лазером — очень простой и доступный способ, его широко практикуют во всех клиниках. Лазер выжигает и просто испаряет ткани. На месте, где была кератома, останется небольшая корочка, которая спустя некоторое время самостоятельно отпадет и на ее месте останется здоровая кожа. Старческие кератомы удаляются за несколько минут.

Радиоволновое лечение старческой кератомы

Хорошие результаты, а также отсутствие рубца и минимального количества рецидивов дает радиоволновое удаление кератомы. Процедура проводится врачом под местным обезболиванием.

Удаление старческой кератомы с помощью операции

Хирургическое иссечение кератомы показано в случаях, если есть подозрение на злокачественную трансформацию или в случае, если кератома достигла больших размеров. Лечение старческих кератом солкодермом применяется при множественных кератомах, как правило, проходит в несколько этапов.

Медикаментозное лечение

Что касается медикаментозного лечения, то можно выделить витамин С. Его прием в высоких дозах ограничивает появление новых кератом. Но нужно помнить, что от витамина старые кератомы не исчезнут. Не рекомендуется долгое время использовать большие дозы аскорбинки, так как это может вызвать изменения в желудке и способствовать образованию камней в почках. Можно смазывать пятна на коже такими гормональными мазями, как фторокорт и флуцинар. Эти препараты уменьшат воспаления в коже и остановят рост клеток. Но долго применять мази также нельзя, может развиваться грибковое поражение.

Профилактика старческой кератомы

При появлении на коже возрастной кератомы, следует немедленно обратиться к врачу, иначе она может трансформироваться в злокачественную опухоль или даже в рак кожи. Какой-то конкретной методики профилактики появления старческой кератомы не существует, но нужно меньше времени проводить на солнце, контролировать свое питание — употреблять овощи, фрукты и, конечно же, минимизировать стрессы. Ни в коем случае нельзя пытаться извлечь кератому в домашних условиях самостоятельно, это может сильно ухудшить дальнейшую картину заболевания и привести к летальному исходу.


Поделиться ссылкой: