Добутамин | Dobutamin

• отек легких;
• острая сердечная недостаточность;
• декомпенсация ХСН (как временное вспомогательное средство);
• проведение стресс-эхокардиографии с диагностической целью;
• низкий минутный объем сердца.

Добутамин Гексал так же, как и его аналоги других производителей, предназначен только для внутривенного введения в разведенном виде (с растворами 5% глюкозы, Рингера, натрия хлорида). Разведенный раствор хранят не более 24 ч. Скорость и продолжительность введения зависит от гемодинамических показателей, поэтому постоянно контролируют ЧСС, величину АД, по возможности минутный объем сердца. Взрослым обычно вводят в дозе 2,5-10 мкг/кг/мин., очень редко — 40 мкг/кг/мин. Детям — 1 -15 мкг/кг/мин.

• гиповолемия;
• механическое препятствие (выраженный стеноз аорты, тампонада сердца, обструктивная кардиомиопатия) наполнению или оттоку крови из желудочков сердца;
• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• прием ингибиторов МАО.

Кардиотоническое.

Фармакодинамика

Добутамин — синтетический катехоламин, β1-адреномиметик. Стимулируя β1-адренорецепторы миокарда, усиливает сократительную способность миокарда. Увеличивает ударный и минутный объемы сердца, снижает ОПС сосудов. Вызывает умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Положительное дромотропное (увеличение проводимости) и хронотропное действие проявляется при использовании высоких доз.

В средних дозах он слабо влияет на АД. Поскольку у препарата короткий период полувыведения его вводят непрерывно. Если непрерывная терапия длится 72 ч и более, развивается привыкание. Добутамин применяют, контролируя ЭКГ, АД и ЧСС.

Фармакокинетика

После внутривенного введения эффект отмечается через 1–2 мин, устойчивая концентрация в крови отмечается через 10-15 мин. Период полувыведения 2-4 мин.

• приступы стенокардии;
• тахикардия, сердцебиение;
• кожный зуд, сыпь;
• нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, фибрилляция желудочков);
• бронхоспазм;
• флебит в месте введения;
• повышение систолического АД;
• тошнота, озноб, головная боль.

Все реакции со стороны ССС зависят от дозы и исчезают при снижении скорости введения или после прекращения инфузии.

• Лиофилизат 250 мг для приготовления раствора.
• Раствор для инфузий 250 мг.
• Концентрат для приготовления раствора в ампулах по 10 мл.