Добутамин | Dobutamine

– острая сердечная недостаточность (в т.ч. при остром инфаркте миокарда

– кардиогенном шоке

– последствиях оперативного вмешательства на сердце

– применении лекарственных средств с отрицательным инотропным действием)

– хроническая сердечная недостаточность (декомпенсация).

В качестве вспомогательного средства:
– временное поддерживающее лечение больных с хронической сердечной недостаточностью, получающих традиционное лечение

– острая сердечная недостаточность некардиогенного генеза (в т.ч. при токсическом и травматическом шоке)

– некоторые формы сердечной недостаточности на фоне гиповолемии (когда среднее АД выше 70 мм рт.ст. и внутрикапиллярное давление в системе малого круга кровообращения – от 18 мм рт.ст. и выше

– при неадекватной реакции на восполнение ОЦК и повышение давления наполнения желудочков)

– низкий минутный объем крови на фоне ИВЛ при положительном остаточном давлении на выдохе

– диагностика ИБС (фармакологическая проба в качестве заменителя физических упражнений).

Индивидуальный. Вводят в/в капельно со скоростью 2.5-10 мкг/кг/мин. При необходимости скорость введения может быть увеличена до 20-40 мкг/кг/мин.

– гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

– тампонада сердца

– феохромоцитома

– желудочковые аритмии (в т.ч. фибрилляция желудочков)

– повышенная чувствительность к добутамину.

Бета1-адреномиметик. Оказывает положительное инотропное действие, которое связано с усилением трансмембранного тока кальция внутри кардиомиоцитов с увеличением содержания в них цАМФ в результате бета-адренергической стимуляции и активации G-протеин аденилатциклазы. Умеренно повышает ЧСС, увеличивает ударный и минутный объем, снижает конечное диастолическое давление в левом желудочке, уменьшает ОПСС и сосудистое сопротивление малого круга кровообращения. Системное АД при этом существенно не меняется, т.к. увеличение ударного объема нивелируется уменьшением ОПСС.

Снижает давление наполнения желудочков сердца, увеличивает коронарный кровоток и способствует улучшению снабжения миокарда кислородом. Увеличение сердечного выброса может вызвать повышение перфузии почек и увеличение выведения натрия и воды.
У детей увеличение ударного объема, которое наблюдается под влиянием добутамина, сопровождается менее выраженным снижением ОПСС и давления наполнения желудочков; при этом отмечается более выраженное увеличение ЧСС и повышение АД.

– Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, желудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия (тахисистолическая форма), боли за грудиной, одышка, повышение или снижение АД.

– Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

– Со стороны ЦНС: головная боль, раздражительность, двигательное беспокойство.

– Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.

– Местные реакции: флебит.

– Прочие: неспецифическая боль в груди.

Р-р д/инф. 250 мг/10 мл: амп. 5 шт.