Доксепин | Doxepinum

В составе комплексной терапии Доксепин применяется при:

• депрессивных состояниях;
• тревожности (при старческих инволюционных психозах, послеродовых психозах, маниакально-депрессивных состояниях);
• неврозах и нарушениях сна;
• бредовых синдромах на фоне хронического алкоголизма.

Режим дозирования индивидуальный. Начальная доза составляет 25 мг трижды в день. В тяжелых случаях невротических состояний ее увеличивают до 150 мг в сутки. При этом максимальная СД — 300 мг. При отмене доза постепенно уменьшается раз в неделю на 75 мг, до 150 мг, что является поддерживающей дозой.

Детям с 12 лет назначают 0,5 мг на кг веса в сутки.

• повышенная чувствительность;
• возраст до 12 лет;
• глаукома;
• беременность;
• период лактации;
• нарушение функции почек и печени;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• заболевания кроветворной системы;
• аденома простаты.

Антидепрессивное, седативное, анксиолитическое.

Фармакодинамика

Доксепин — антидепрессант трициклической структуры. Относится к группе ингибиторов обратного захвата моноаминов (норадреналина и серотонина). Повышает в мозге их концентрацию, способствует накоплению в синаптической щели и повышает эффективность передачи в синапсе. Норадреналин поддерживает уровень бодрствования и принимает участие в когнитивных адаптационных реакциях. Серотонин контролирует половое поведение, облегчает засыпание, регулирует фазы сна, снижает агрессивность и его называют нейромедиатором «хорошего самочувствия».

Активное вещество обладает холинолитической и адренолитической активностью. Оказывает анксиолитическое и седативное действие, умеренное антидепрессивное — через две недели приема отмечается отчетливое влияние на настроение.

Фармакокинетика

Полностью всасывается в ЖКТ при приеме внутрь. Cmax определяется через 1–3 ч, а через 2 недели достигается равновесная концентрация. Деметилируется в печени. Период полувыведения метаболитов от 33 до 80 часов. Выводится с мочой.

Сонливость, головокружение, спутанность сознания, чрезмерная седация, возможно беспокойство, тошнота, сухость слизистых рта и носа, запор, тахикардия, тремор, потливость, зуд, кожная сыпь.

Капсулы 10 и 25 мг.