Дроперидол | Droperidol

Дроперидол назначают:

• при сильном психомоторном возбуждении и (или) галлюцинациях;
• перед операциями или инструментальными исследованиями;
• для местного наркоза, потенцирования общей или местной анестезии;
• вместе с Фентанилом, для достижения нейролептического эффекта и обезболивания, предупреждения шока и рвоты;
• при посттравматическом шоке, после отравлений, ожогов, серьезных травм.

Препарат вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно.

Процедура производится строго под контролем врача.

Дозировка и способ ввода зависит от поставленной цели и вида терапии.

Инструкция по применению Дроперидола для премедикации

Рекомендуется ввод 2,5-5 мл препарата с 0,1 мг фентанила или же 1 мл 2% р-ра промедола за полчаса. Дополнительно следует ввести атропин или метацин.

Эндотрахеальный наркоз

Вводится 2,5 мг лекарства на 5 кг массы тела пациента + фентанил. Затем применяются седуксен или оксибутират натрия. Дополнительно при таком виде наркоза используют смесь газов (закись азота + кислород). При необходимости, через 20-30 минут вводят обезболивающие средства. Если возникает сердечная аритмия, рекомендуется ввести дополнительную дозу Дроперидола (до 5 мг). Возможно применение миорелаксантов.

Местная анестезия

Препарат вводится в/м или в/в. Рекомендованная дозировка составляет 0,1 мг на кг веса пациента. Затем, через 10 минут можно вводить пробную дозу фентанила. Если не возникло каких-либо реакций гиперчувствительности, фентанил вводится внутривенно, медленно, каждые 8 минут. Каждые полчаса рекомендуется ввод дроперидола в дозировке 0,09 мг на кг веса пациента.

В периоде после операции можно использовать по 2,5-5 мг препарата внутримышечно в сочетании с фентанилом.

При инфаркте миокарда, отеке легких или тяжелой стенокардии рекомендуется введение внутривенно 1-2 мл дроперидола и такого же количества фентанила в глюкозе. Также смесь можно использовать для купирования гипертонических кризов.

При подготовке к болезненной диагностике вводят в/в, за 30 минут перед процедурой от 2,5 до 5 мг дроперидола.

Во время использования средства следует соблюдать особую осторожность, помнить о вероятности лекарственного взаимодействия препарата с прочими средствами.

Препарат противопоказан:

• при экстрапирамидальных расстройствах;
• во время проведения кесарева сечения;
• при аллергии на средство или прочие препараты – производные морфина;
• если пациент находится в коме;
• при тяжелой депрессии;
• при гипокалиемии или артериальной гипотензии;
• если на электрокардиограмме увеличен интервал QT;
• детям до 2 лет.

Противошоковое, противорвотное, нейролептическое.

Фармакологическая группа Дроперидола – нейролептики группы бутирофенонов. Продолжительность действия средства не превышает 2-3 часов, однако эффект от препарата наступает быстро и является достаточно сильным. Лекарство имеет свойство потенцировать воздействие на организм снотворных и обезболивающих препаратов. Обладает противошоковой и противорвотной активностью.

Дроперидол оказывает адренолитическое действие, путем блокировки центральных дофаминовых рецепторов, холинолитическую активность не проявляет. Средство сильно снижает артериальное давление, обладает антиаритмической и каталептогенной активностью.

При внутривенном введении проявляется через 3-5 минут, достигая своего максимального уровня через полчаса. Порядка 90% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Его метаболиты выводятся через почки, в первоначальном виде – с мочой и калом.

Дроперидол может вызвать:

• дисфорию, депрессию и сонливость (если его применяют в период после операционного вмешательства);
• возможно снижение АД, тахикардия, редко – артериальная гипертензия;
• при использовании очень больших доз может развиться чувство страха и сильная психомоторная возбудимость ЦНС, беспокойство;
• отсутствие аппетита, несварение, тошнота;
• экстрапирамидальные расстройства;
• желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
• головокружение, бронхоспазм, анафилактический шок, ларингоспазм.