Дуплекор | Duplecor

• первичная гиперхолестеринемия;
• смешанная гиперлипидемия;
• семейная гиперхолестеринемия;
• неэффективность гиполипидемической диеты при лечении дислипидемии.

Принимают внутрь, 1 таблетку 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Необходимо подобрать дозы отдельных компонентов, а потом перейти на комбинированный препарат. Максимальная суточная 10 мг + 20 мг 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии начинают лечение в дозе 5 мг + 10 мг, контролируют давление каждые 2 недели, и, если необходимо дозу увеличивают до 10 мг + 10 мг в сутки.

При ИБС доза по амлодипину может составлять от 5 до 10 мг/сут. Лицам пожилого возраста коррекция дозы не проводится.

• повышенная чувствительность;
• артериальная гипотензия;
• заболевания печени;
• возраст до 18 лет;
• одновременное применение с кетоконазолом и итраконазолом;
• шок;
• сердечная недостаточность;
• репродуктивный возраст, если не используются методы контрацепции.

С осторожностью назначается при ХСН III-IV ФК, после перенесенного инфаркта миокарда, при обструктивной кардиомиопатии, СССУ, почечной недостаточности, гипотиреозе, лицам пожилого возраста.

Гипотензивное и гиполипидемическое.

Фармакодинамика

Комбинированный, препарат, содержащий гиполипидемическое средство аторвастатин и блокатор кальциевых каналов амлодипин. Применение его контролирует АД и снижает уровень холестерина ХС/ЛПНП. По этим влияниям практически не отличается от монотерапии отдельными препаратами. Амлодипин блокирует поступление кальция в клетки и оказывает расслабляющее влияние на мышцы сосудов. Расширяет периферические артериолы и снижает постнагрузку на сердце.

Расширение коронарных артерий и артериол увеличивает поступление кислорода в ишемизированные зоны миокарда и устраняется вазоспастическая стенокардия, таким образом предотвращаются приступы стенокардии и уменьшается их частота. При артериальной гипертензии обеспечивает снижение АД в течение суток. Амлодипин может применяться при бронхиальной астме и сахарном диабете.

Аторвастатин ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, участвующую в образовании холестерина. Снижает концентрации холестерина ЛПНП на 40-60%, общего холестерина (на 30-45%) и триглицеридов (на 15-33%). Данные результаты одинаковы для больных с наследственными и не наследственными формами гиперхолестеринемии. Достоверно снижает риск коронарных осложнений и инсульта. Препарат рекомендуется применять если есть необходимость в приеме невысоких доз статинов при артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Амлодипин хорошо всасывается, и максимальная концентрация определяется через 6-10 часов. Биодоступность достигает 80%. Связывается с белками на 97%. Равновесные концентрации достигаются через неделю. Метаболизируется в печени, и большая часть выводятся почками. Конечный период полувыведения 32-50 часов. При нарушении функции печени период выведения увеличивается.

Аторвастатин так же быстро всасывается и максимальные концентрации определяются через 1-2 часа. Биодоступность низкая — 12%. Связывается с белками на 98%. Метаболизируется системой цитохрома, метаболиты проявляют высокую активность. Выводится с желчью. T1/2 составляет 14 часов.

Аторвастатин может вызвать:

• гипогликемию;
• головную боль, гипестезии и парестезия;
• боль в груди, носоглотке, кровотечение из носа;
• повышенную утомляемость, астению;
• сыпь, зуд;
• миалгию, артралгию, миопатию и мышечные спазмы, боль в спине;
• диарею или запор, вздутие, тошноту, боль в животе;
• бессонницу;
• шум в ушах;
• холестатическую желтуху;
• периферические отеки;
• увеличение веса.

Амлодипин может вызвать:

• сонливость, головную боль;
• «приливы», периферические отеки, выраженное снижение АД, брадикардию;
• повышенную утомляемость, астению, недомогание;
• артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
• боль в животе, диспепсию, тошноту, сухость слизистой рта, панкреатит;
• крапивницу, отек Квинке;
• беспокойство, бессонницу;
• тремор, парестезии, мышечный гипертонус;
• нарушение зрения, шум в ушах;
• одышку, кашель;
• холестатическую желтуху;
• нарушение мочеиспускания.

Таблетки в пленочной оболочке №30.