Экозитрин применяется при:

• тонзиллите;
• фарингите;
• остром гайморите;
• внебольничной пневмонии;
• обострении хронического бронхита;
• инфекциях кожи и клетчатки;
• в комбинации с амоксициллином и лансопразолом для эрадикации Helicobacter pylori.

Таблетки принимают внутрь, глотают не разжевывая, и запивают водой. Назначают взрослым и детям с 12 лет.

При тонзиллите 250 мг через каждые 12 ч.

При остром гайморите 500 мг 2 раза в день в течение двух недель.

При внебольничной пневмонии, инфекциях кожи и клетчатки 250 мг каждые 12 ч.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium — 500 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения до полугода.

Для эрадикации Helicobacter pylori применяют комбинированное лечение амоксициллин — 1000 мг, лансопразол — 30 мг и кларитромицин — 500 мг.

При хронической почечной недостаточности доза уменьшается в 2 раза. Экозитрин, инструкция по применению предупреждает об этом, что, применяя лекарство при хронических заболеваниях печени, нужно проводить контроль уровня печеночных ферментов.

• повышенная чувствительность;
• возраст до 12 лет;
• порфирия;
• непереносимость лактозы;
• период лактации;
• одновременный прием астемизола, цизаприда, терфенадина, пимозида, эрготамина, мидазолама, триазолама, алпразолама.

С осторожностью назначается при миастении gravis, почечной/печеночной недостаточности, одновременно с колхицином.

Антибактериальное.

Фармакодинамика

Экозитрин — экоантибиотик, действующим веществом которого является полусинтетический макролид широкого спектра действия кларитромицин. Лактулоза в препарате присутствует в качестве бифидогенного фактора. Это синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Механизм действия препарата связан с нарушением синтеза белка возбудителя. Действие проявляется на внутри- и внеклеточно расположенные микроорганизмы.

Активен в отношении стафилококков, стрептококкков, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий, Helicobacter pylori, Pasteurella multocida, Bordetella pertussis и многие другие. Бета-лактамазы микроорганизмов не влияют на действие кларитромицина. Активный метаболит кларитромицина в два раза активнее исходного соединения по отношению к некоторым возбудителям. Большинство стафилококков, которые устойчивы к оксациллину и метициллину резистентны также и к кларитромицину.

Лактулоза в желудке не всасывается и не претерпевает изменений. Ферментируется микрофлорой толстого кишечника, положительно влияя на рост бифидобактерий и лактобактерий. При гидролизе лактулозы образуются молочная, муравьиная и уксусная органические кислоты, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов. Таким образом она оказывает протективное действие в отношении микрофлоры кишечника и значительно уменьшает риск появления побочных эффектов, в частности дисбиоза.

Фармакокинетика

Абсорбция активного вещества быстрая. Прием пищи практически не влияет на биодоступность и она равна 50%. На 75% связывается с белками крови. Cmax достигается через 2-3 ч. В печени быстро гидроксилируется, 30% от принятой дозы с образованием основного метаболита. Является ингибитором изоферментов. Период полувыведения 5-6 ч (дозы 250 мг) и 8,7 ч (дозы 500 мг). В необходимых концентрациях накапливается в коже, легких, мягких тканях, причем в концентрациях в 10 раз больше, чем в плазме. Выделяется кишечником и почками. Лактулоза не оказывает влияния на фармакокинетические параметры.

• головокружение, головная боль;
• бессонница, беспокойство;
• депрессия, судороги;
• тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
• кандидоз слизистой рта;
• повышение активности трансаминаз печени;
• холестатическая желтуха, гепатит;
• желудочковая тахикардия, мерцание и трепетание желудочков;
• звон в ушах, шум, нарушение обоняния;
• миалгия;
• интерстициальный нефрит;
• лейкопения, тромбоцитопения, гипогликемия;
• сыпь, зуд, крапивница.

Таблетки в оболочке 250 мг и 500 мг.