Энам | Enam

Энам | Enam

Поделиться ссылкой:


Аналоги:

Энам – описание

Показания к применению:

• Лечение артериальной гипертензии в виде монотерапии и в комбинации с препаратами других групп.
• Лечение симптомной (с наличием симптомов) сердечной недостаточности.
• Профилактика симптомной сердечной недостаточности при бессимптомной дисфункции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка < 35%).
• Комплексная терапия инфаркта миокарда
• Диабетическая нефропатия

Способ применения и дозировки:

Для пациентов не получающих диуретики – рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема.

Для пациентов получающих диуретики – с целью профилактики артериальной гипотензии, за 1-2 дня до назначения терапии диуретик следует отменить. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуемая начальная доза Энама -2,5 мг.
П
рименение Энама при хронической сердечной недостаточности начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Необходим постоянный контроль артериального давления. Затем рекомендуется прием 2,5 мг 2 раза в сутки в течении 3-4 дней.Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в один или два приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт.ст.
Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт.ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. Осторожность следует соблюдать только при одновременном приеме диуретиков (особенно петлевых и калийсберегающих), а также препаратов калия.
При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить внутривенно 400-800 мл физиологического раствора.

Применение Энама при артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Энама – 2,5 или 5 мг в сутки. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки).

Применение Энама при почечной недостаточности Обычная дозировка препарата рекомендуется для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мг/дл). Начальная доза – не более 2, 5 мг в сутки – если клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2, 5 мг в сутки.

Противопоказания:

– Указание в анамнезе на ангионевротический отек, связанный с лечением ингибиторами АПФ.
– Аортальный стеноз.
– Митральный стеноз.
– Беременность.
– Период лактации.
– Детский возраст.
– Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Фармакологическое действие:

Энам – антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина II. Эналаприл относится к пролекарствам: после его гидролиза в организме образуется эналаприлат, который ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект.
Наряду со снижением АД препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения. Продолжительность действия 12-24 ч.

Фармакокинетика:

После приема внутрь Энам быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 53-74%, связывание с белками сыворотки крови – 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-4 часа после приема препарат внутрь. Продолжительность действия 12-24 часа. Препарат метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться. Препарат выводится почками. Период полувыведения составляет около 11 часов.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: 2-3% – головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах – бессонница, повышенная нервная возбудимость, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы: 2-3% – сухой кашель, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: менее 2% – тошнота, диарея; редко – панкреатит, печеночная недостаточность, диспептические симптомы, сухость во рту, боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, обморок; очень редко – нарушение сердечного ритма, стенокардия.

Изменение лабораторных показателей: протеинурия, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения, снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях – ангионевротический отек лица, гортани.

Прочие: очень редко при применении в высоких дозах – выпадение волос, приливы, глоссит, импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.
Энам в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

Форма выпуска препарата:

таб. 5 мг: 20 шт.
1 таб.
эналаприла малеат 5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза безводная, малеиновая кислота, цинка стеарат.
10 шт. – стрипы (2) – коробки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

Препарат отпускается по рецепту таб. 10 мг: 20 шт.
1 таб.
эналаприла малеат 10 мг
Вспомогательные вещества: лактоза безводная, цинка стеарат.
10 шт. – стрипы (2) – коробки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

1 таб.
эналаприла малеат 2.5 мг
Вспомогательные вещества: лактоза безводная, малеиновая кислота, цинка стеарат.
10 шт. – стрипы (2) – коробки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

1 таб.
эналаприла малеат 20 мг
Вспомогательные вещества: лактоза безводная, цинка стеарат.
10 шт. – стрипы (2) – коробки картонные.
10 шт. – стрипы (3) – коробки картонные.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Энам не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.