Эпикс | Epix

Эпикс | Epix
Аналоги:

Эпикс – описание

Показания к применению:

В качестве монотерапии (препарат первого выбора) при лечении:

— парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и подростков старше 16 лет со вновь диагностированной эпилепсией.

В составе комплексной терапии при лечении:

— парциальных припадков с вторичной генерализацией или без таковой у взрослых и детей старше 4 лет с эпилепсией;

— миоклонических судорог у взрослых и подростков старше 12 лет с ювенильной миоклонической эпилепсией;

— первично-генерализованных судорожных (тонико-клонических) припадков у взрослых и подростков старше 12 лет с идиопатической генерализованной эпилепсией.

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

Таблетки следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Суточную дозу делят на 2 одинаковых приема.

В качестве монотерапии взрослым назначают в начальной дозе по 500 мг, разделенной на 2 приема (по 250 мг 2 раза в сутки). Через 2 недели доза может быть увеличена до начальной терапевтической – 1 г (по 500 мг 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза – 3 г (по 1.5 г 2 раза в сутки).

Взрослые (≥ 18 лет) и подростки (12 – 17 лет):

Начальная терапевтическая доза составляет 500 мг два раза в сутки. Прием этой дозы можно начинать с первого дня лечения. В зависимости от клинической реакции и переносимости, дозу можно повысить до 1500 мг два раза в сутки. Дозу можно повышать или понижать до 500 мг два раза в сутки один раз каждые 2-4 недели.

Пожилые больные (старше 65 лет):

Рекомендуется корректировать дозу для пожилых больных, чтобы избежать развития любого вероятного нарушения функции почек.

Дети в возрасте от 4 до 11 лет и подростки (12 – 17 лет):

Врач должен прописывать наиболее подходящую лекарственную форму и дозировку в соответствии с весом тела и показаниями.

Начальная терапевтическая дозировка составляет 10 мг/кг веса тела два раза в сутки.

В зависимости от клинической реакции и переносимости дозировка может быть увеличена до 30 мг/кг веса тела два раза в сутки. Дозировку можно повысить или понизить на 10 мг/кг веса тела два раза в сутки один раз каждые 2 недели.

Для детей с весом тела более 50 кг, дозировка – такая же, как и для взрослых.

Пациенты с нарушениями функции почек:

Суточная доза должна подбираться индивидуально в соответствии с функцией почек больного. Для таких расчетов используется следующая таблица. Для использования этой таблицы дозирования, необходимо оценить клиренс креатинина больного (КК) в мл/мин. КК (мл/мин.) можно оценить на основании определения сывороточного креатинина (мг/дл) по следующей формуле:

[(140 – возраст)] x вес тела (кг)

КК = (x 0,85 для больных женщин)

72 x сывороточный креатинин (мг/дл)

Корректировка доз для пациентов с нарушениями функции почек:

Группа

Клиренс креатинина

(мл/мин.)

Дозировка и частота ее приема

Нормальная функция

> 80

500 – 1500 мг два раза в сутки

Легкие нарушения

50 – 79

500 – 1000 мг два раза в сутки

Средние нарушения

30 – 49

250 – 750 мг два раза в сутки

Тяжелые нарушения

< 30
250 – 500 мг два раза в сутки

Для больных, проходящих диализ на последней стадии почечной недостаточности (1)

500 – 1000 мг два раза в сутки (2)

(1) Ударная доза 750 мг рекомендуется в первый день лечения леветирацетамом.

(2) Дополнительная доза 250 – 500 мг рекомендуется после диализа.

Так как клиренс леветирацетама связан с функцией почек, то дозу леветирацетама необходимо корректировать в соответствии с функцией почек у детей с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушениями функции печени:

Для пациентов с легкими и средними нарушениями функции печени нет необходимости корректировать дозу. Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени клиренс креатинина менее важен, чем почечная недостаточность. По этой причине, у пациентов с клиренсом креатинина < 70 мл/мин. суточную поддерживающую дозу рекомендуется понизить на 50%. Продолжительность курса лечения определяется врачом.

Противопоказания:

— выраженные нарушения функции почек и печени у пациентов пожилого возраста старше 65 лет;

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 4 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Противосудорожный препарат.

Леветирацетам – активное вещество препарата Эпикс – является производным соединением пирролидона (S-энантиомер -этил-2-оксо-1-пирролидин ацетамида). Одним из механизмов является связывание с гликопротеином синаптических везикул SV2A, содержащимся в сером веществе головного и спинного мозга. Посредством этого связанного с синаптическими пузырьками белка леветирацетам регулирует динамику в синаптической бляшке и выброс нейротрансмиттеров в синаптическую щель, снижая эпилептическую активность нейрона. Считается, что таким образом реализуется противосудорожный эффект, который выражен в противодействии гиперсинхронизации нейронной активности.

Другим механизмом действия Эпикса является модуляция GABA-ергических и глициновых рецепторов, которые снижают возбудимость нейрона, причем GABA-ергическое взаимодействие является главным механизмом торможения в мозге.
Тормозной эффект GABA и глицина осуществляется в значительной мере за счет активации притока ионов хлора внутрь нейрона, чем достигается эффект тормозной гиперполяризации. В блокаде притока хлоридов в GABA-ергических и глицинергических рецепторах участвуют цинк и R-карболины.
Леветирацетам является единственным противоэпилептическим препаратом, который противодействует блокирующему притоку ионов хлора, эффекту цинка и R-карболинов, тем самым восстанавливая приток хлоридов через GABA- и глициновые рецепторы и приводит к усилению торможения в нейронах.

Помимо активации тормозных эффектов в мозге, леветирацетам блокирует в культуре ткани эпилептические разряды, вызванные бикукуллином и активацией NМDА-рецепторов, не влияя при этом на нормальное проведение возбуждения. Это может объяснять хорошую переносимость препарата и отсутствие существенных седативных эффектов при терапевтических дозах. Эпикс показал высокую противоэпилептическую активность в генетических и хронических моделях парциальной и генерализованной эпилепсии.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: часто – сонливость, астенический синдром, головокружение; редко – головная боль, атаксия, судороги, депрессивный синдром, эмоциональная неустойчивость, агрессивность, бессонница, нервозность, тремор, диплопия.

Со стороны пищеварительной системы: редко – анорексия, диарея, диспепсия, тошнота.

Прочие: редко – кожная сыпь.

Форма выпуска препарата:

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочнойоболочкой, голубого цвета (для дозировки 250 мг)

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочнойоболочкой, желтого цвета, с линией разлома на одной стороне (для дозировки 500мг).

Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочнойоболочкой, белого цвета, с линией разлома на одной стороне (для дозировки 1000мг).

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Эпикс не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой: