Этальфа | Etalpha

• почечная остеодистрофия при ХПН;
• остеопороз;
• синдром Фанкони;
• гипопаратиреоз;
• гипофосфатемический рахит.

Капсулы принимают внутрь 1 раз в сутки. Доза корректируется врачом в зависимости от характера заболевания.

При рахите доза составляет 1-3 мкг в сутки. При почечной остеодистрофии — 0,5-2 мкг. При гипопаратиреозе — от 1 до 4 мкг. При постменопаузальном остеопорозе — от 0,5 до 1 мкг в сутки.

В начале лечения еженедельно определяют концентрацию кальция и фосфора и дозу повышают до нормализации биохимических показателей. Останавливаются на минимально эффективной дозе.

Этальфа в каплях принимают внутрь во время еды. Каждая капля содержит 0,1 мкг активного вещества. Доза определяется индивидуально после биохимических обследований.

Больным на преддиализных стадиях ХПН рекомендуется 0,3 мкг в сутки, но не более 12 мкг в неделю.

Пациентам на диализе назначается 0,5 мкг в сутки. Поддерживающая доза составляет 1 мкг в сутки.

При тяжелой печеночной недостаточности уменьшаться концентрация активного метаболита, поэтому требуется назначение в более высоких дозах. При пропуске одного приема нельзя не принимать двойную дозу.

Концентрацию кальция в плазме определяют 1 раз в неделю или реже (по клинической ситуации). При развитии гиперкальциемии немедленно отменяют препарат до нормализации показателей (одна неделя) и вновь назначают в половинной дозе.

Для предотвращения гиперфосфатемии назначают одновременно с фосфатсвязывающими препаратами.

• повышенная чувствительность;
• гиперкальциемия;
• гипермагниемия;
• туберкулез легких;
• гипервитаминоз D;
• гиперфосфатемия;
• длительная иммобилизация;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 12 лет.

С осторожностью назначают при атеросклерозе, заболеваниях печени, нефролитиазе, язвенной болезни, саркоидозе, гипотиреозе.

Регуляция кальций-фосфорного обмена.

Фармакодинамика

Альфакальцидол — синтетический активный метаболит витамина D — регулятор обмена фосфора и кальция. Препарат улучшает их всасывание в кишечнике, снижает концентрацию паратиреоидного гормона и улучшает минерализацию костей и повышает их упругость, что уменьшает частоту переломов.

Альфакальцидол восстанавливает мышечный тонус, стимулируя регенерацию мышечных волокон. Показан при почечной остеодистрофии, поскольку при его превращении в кальцитриол исключается почечное гидроксилирование.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 100%. Максимальная концентрация метаболита определяется через 9-12 часов. Выводится в одинаковой степени почками и с желчью. Период полувыведения активного метаболита 35 часов.

Чаще встречаемые побочные реакции:

• гиперкальциемия;
• гиперкальциурия;
• гипермагниемия;
• сниженный аппетит;
• кожный зуд;
• сыпь, эксфолиативный дерматит.

Реже встречаемые побочные реакции:

• тошнота, боль в животе, запор, диспепсия;
• анорексия;
• изъязвление языка (при приеме капель);
• метастатическая кальцификация;
• нефрокальциноз;
• астения и повышенная утомляемость;
• крапивница и отек языка;
• головная боль;
• тахикардия, гипертензия.

Капли для приема внутрь во флаконе-капельнице 20 мл.

Капсулы 0,25 мкг и 1 мкг.

Раствор для в/в введения в ампулах 1 мл.