Гексенал | Hexenal

• В качестве кратковременного (до 30 минут) в комбинации с другими анестетиками и миорелаксантами и вводного наркоза при не обширных хирургических вмешательствах, диагностических исследованиях, болезненных инструментальных манипуляциях;
• С целью купирования психического и двигательного возбуждения, имеющего место при эпилептическом статусе, алкогольном и маниакально-депрессивном психозе;
• В качестве противосудорожного средства при отравлениях ядами.

Гексенал вводится внутривенно в концентрации 1-2 % раствора со скоростью не превышающей 1 мл в минуту. Вводят дробно. Вначале 1-2 мл. При отсутствии побочных явлений на протяжении 30-40 с вводят оставшееся раствор препарата. Высшая суточная (она же разовая) доза для взрослых при в/в введении 1 г.

• Для купирования двигательного/психического возбуждения вводится 5-10% раствор препарата в количестве 2-10 мл;
• для купирования острых алкогольных психозов вводится в/в 10% раствор 7-10 мл.

Нарушение функции печени/почек, лихорадочные состояния, гипотония, диабет, гиповолемия, резкое истощение, воспалительные заболевания носоглотки, коллапс, сепсис. Применять с соблюдением осторожности пациентам старшего возраста, детям, беременным, при заболевании бронхиальной астмой.

Снотворное, противосудорожное, наркотическое, миорелаксирующее.

Гексенал обратимо угнетает ЦНС непосредственно блокируя передачу возбуждения в синапсах, таламусе, в стволе головного мозга (восходящей ретикулярной формации) и менее выражено, в спинном мозге (миорелаксирующий эффект). Препарат вызывает угнетение функции дыхательного центра снижая его чувствительность к ионам водорода и углекислоте, однако, при этом реакцию раздражения хеморецепторов аортальных и каротидного клубочков не снижает.

Гексенал усиливает тонус блуждающего нерва, вызывая вагусные реакции: кашель, гиперсаливация, брадикардия, ларингоспазм, блокирует симпатические ганглии и затормаживает сосудодвигательный центр. Оказывает кардиодепрессивное действие (снижение частоты сокращений сердца), расширяет сосуды (преимущественно периферические), уменьшает возврат венозный крови к миокарду, сердечный выброс, а также объем циркулирующей крови и АД. При введении препарата в больших дозировках ухудшает кровоснабжение миокарда и редуцирует коронарный кровоток. Не обладает выраженной анальгезирующей активностью, тормозит моторику кишечника. Подавляет судороги различной этиологии и степени выраженности, повышает порог возбудимости.

Фармакокинетика

Гексенал, после введения, в плазме крови быстро превращается в неионизированную липофильную форму. При увеличении скорости введения препарата его степень связывания с белками крови падает. Ацидоз ослабляет альбуминопексию, алкалоз, напротив усиливает. Хорошо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ. Биотрансформируется Гексенал в печени.

Аллергические проявления, брадикардия, артериальная гипотензия, головная боль, тремор, психическое/двигательное возбуждение, ретроградная амнезия, угнетение дыхания при быстром введении, понижение вентиляции легких, отек легких, гиперкапния, бронхоспазм, коллапс, при пробуждении — тошнота и рвота, судороги.

Лиофилизат для раствора для в/в введения по 1 г в герметично закрытых стеклянных флаконах в картонной пачке №10.