Гипотиазид | Hypothiazid

От чего таблетки Гипотиазид? Медикамент назначают при отёчном синдроме различного генеза:

• портальная гипертония;
• хроническая недостаточность почечной системы;
• нефротический синдром;
• приём кортикостероидных средств;
• острый гломерулонерфит;
• синдром предменструального напряжения;
• хроническое течение сердечной недостаточности.

Показания к применению Гипотиазида:

• контроль при полиурии (при несахарном диабете, при нефрогенном диабете);
• артериальная гипертония (в комбинации с иными гипотензивными средствами, в монотерапии);
• профилактика камнеобразования в мочевыделительной системе у предрасположенных пациентов (снижение риска гиперкальциурии).

Лекарство предназначено для приёма per os. Подбор дозы осуществляется в индивидуальном порядке. Определение минимальной эффективной дозировки осуществляется при постоянном врачебном контроле. Усиленная потеря ионов Mg и K во время приёма Гидрохлортиазида требует ионозамещения.

Инструкция по применению Гипотиазида взрослым для снижения кровяного давления

Терапию начинают с минимальных дозировок 25-50 мг 1 раз в сутки. Допускается как комбинация с иными гипотензивными средствами, так и монотерапия. Некоторым пациентам достаточно 12.5 мг Гипотиазида. Гипотензивный эффект проявляется уже через 3-4 дня, но оптимальный терапевтический эффект регистрируется только через 3-4 недели. По завершении терапии гипотензивное действие медикамента сохраняется в течение недели.

Купирование отёчности

Терапию отёчного синдрома начинают с приёма 25-100 мг Гипотиазида (допускается приём 1 раз в 2 дня). В тяжёлых случаях требуется приём 200 мг в сутки. При предменструальном синдроме назначают 25 мг в день от начала негативной симптоматики и до наступления менструаций.

При нефрогенной форме несахарного диабета в сутки назначают по 50-150 мг медикамента в несколько приёмов.

Детям дозу рассчитывают по весу. Средние педиатрические дозировки 1-2 мг/кг либо 30-60 мг/м2 поверхности тела ребёнка (на 1 приём). Суточная доза для детей 3-12 лет составляет 37.5-100 мг.

Основные противопоказания к назначению Гидрохлортиазида:

• болезнь Аддисона;
• выраженная недостаточность печёночной системы;
• анурия;
• выраженная недостаточность почечной системы;
• трудноконтролируемое течение сахарного диабета;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• ограничение по возрасту — до трёх лет (актуально для твёрдой лекарственной формы);
• рефрактерная гипонатриемия (снижение уровня NA), гипокалиемия, гиперкальциемия;
• непереносимость сульфонамидов.

Относительные противопоказания:

• непереносимость лактозы;
• гипокалиемия;
• приём сердечных гликозидов (например, Дигоксин);
• подагра;
• цирротическое поражение печёночной системы;
• ИБС;
• гиперкальциемия;
• гипонатриемия;
• пожилой возраст.

Диуретическое средство. Принцип воздействия тиазидных диуретиков основан на усилении диуреза через подавление реабсорбции ионов Na и Cl в начальных отделах канальцев почечной системы, что вызывает повышенную экскрецию ионов Na, Cl и воды. Параллельно усиливается экскреция электролитов (Mg,K и др.).

Максимальные терапевтические дозировки тиазидных дуретиков дают приблизительно одинаковый натрийуретический/диуретический эффект. Диурез и найтриурез регистрируются уже через 2 часа, а максимальный эффект проявляется через 4 часа. Тиазидные диуретики способны подавлять активность карбонангидразы за счёт увеличенного выведения ионов бикарбоната. Данный эффект выражен слабо и практически не оказывает влияния на рН мочи. Для Гидрохлортиазида характерен гипотензивный эффект. На нормальное кровяное давление активное вещество не оказывает влияния.

Всасывание, распределение

Действующее вещество хоть и не полно, но зато очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (действие сохраняется 6-12 ч). Максимальная концентрация регистрируется через 1,5-2,5 часа при приёме 100 мг действующего вещества. При концентрации Гидрохлортиазида в плазме крови 2 мкг/мл наблюдается максимально выраженный диуретический эффект (через 4 часа после приёма таблетки). Показатель связывания с белками – 40%. Активный компонент Гидрохлортиазид способен проникать в грудное молоко и с лёгкостью может проходить плацентарный барьер.

Выведение

В неизменном виде действующее вещество выводится почечной системой посредством фильтрации и секреции. Показатель Т12 при нормально функционирующей почечной системе равен 6.4 ч.

Фармакокинетика особой категории пациентов

При КК менее 30 мл в минуту T1/2 (период полувыведения) составляет 20.7 часов. При умеренной патологии почечной системы данный показатель равен 11.5 часам.

Обмен веществ:

• гипонатриемия;
• гиперкальциемия;
• гипокалиемия;
• гипохлоремический алкалоз;
• глюкозурия;
• гипергликемия;
• гиперурикемия;
• гипомагниемия.

Гипотнатриемия проявляется мышечными судорогами, быстрой утомляемостью, конвульсиями, спутанностью сознания, чрезмерной возбудимостью, летаргией. При гипохлоремическом алкалозе отмечается тошнота, слабость, рвотные позывы, боли и судороги в мышцах, разнообразные варианты нарушения сердечного ритма, жажда, сухость во рту, изменения в психике и настроении. На фоне гипохлоремического алкалоза может развиться печёночная энцефалопатия (вплоть до печёночной комы). Снижение толерантности к сахару может вызвать обострение, манифест латентной формы сахарного диабета, что проявляется в биохимическом анализе гипергликемией.

Пищеварительный тракт:

• запоры;
• анорексия;
• холестатическая желтуха;
• холецистит;
• диарейный синдром;
• панкреатит;
• сиалоаденит.

Сердечно-сосудистая система:

• аритмия;
• васкулит;
• ортостатическая гипотония.

Периферическая нервная система, ЦНС:

• головные боли;
• временная нечёткость зрительного восприятия;
• головокружения;
• парестезии.

Аллергические ответы:

• респираторный дистресс-синдром (отёк легкого некардиогенного генеза, пневмонит).

Иные негативные реакции:

• развитие интерстициального нефрита;
• изменения в работе почечной системы;
• нарушение потенции.

Таблетки Гидрохлортиазида имеют круглую форму, плоские, белого окраса. На одной из сторон выгравирована буква «Н», на другой стороне расположена разделительная риска. Таблетки компактно упакованы в специальные блистеры по 20 штук. В пачке находится 1 блистер, дополнительно прилагается инструкция от производителя с подробным описанием всех разделов.