Кетонал Дуо | Ketonal DUO

• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилит, подагра;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз
• синдром Рейтера;
• посттравматическая боль;
• головная боль;
• бурсит, тендинит;
• невралгия, радикулит;
• послеоперационная боль;
• купирование боли в онкологической практике;
• альгодисменорея.

Существуют разнообразные лекарственные формы препарата: таблетки в оболочке (50 мг), таблетки форте (100 мг), пролонгированного действия — ретард (150 мг), капсулы Кетонал Дуо (150 мг) и Кетонал Уно (200 мг).

Таблетки 50 мг принимают по одной 3-4 раза в сутки, пролонгированного действия 1 раз в сутки. Доза Кетонал Дуо и Кетонал Уно для взрослых — 1 капсула в сутки. Необходимо помнить, что максимальная доза 300 мг. При непродолжительном применении допустимо принимать по 1 капсуле (150 мг) каждые 12 ч.

Препарат принимают после еды, запивая водой или молоком. С целью снижения желудочно–кишечных осложнений можно принимать блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол, Лансопразол).

Инструкция по применению Кетонал Дуо содержит предупреждение о том, что во время лечения необходимо следить за функцией почек и печени и состоянием крови. Определенную осторожность нужно соблюдать при гипертонии, поскольку НПВС приводят к задержке жидкости.

• аспириновая бронхиальная астма;
• язвенная болезнь в стадии обострения;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• обострение болезни Крона, НЯК и других воспалительных заболеваний кишечника;
• гемофилия;
• выраженная печеночная и почечная недостаточность;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• возраст до 15 лет;
• гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС;
• беременность (III триместр).

Кетонал Дуо с осторожностью должен назначаться при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, дислипидемиях, заболеваниях периферических артерий, заболеваниях печени, алкоголизме, сахарном диабете.

Противовоспалительное, анальгезирующее.

Фармакодинамика

Из всех представителей НПВС обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом, сопоставимым с действием морфина. Мощный обезболивающий эффект объясняется периферическим и центральным механизмом. Угнетает синтез простогландинов, тормозя активность циклооксигеназы, ингибирует синтез брадикинина.

Центральное действие реализуется за счет непосредственного влияния на центры боли в таламусе. По противовоспалительной активности сравним с классическими НПВС. Быстро выводится из организма, поэтому его без опасений можно рекомендовать пожилым пациентам. Капсулы имеют два вида пеллет (желтые и белые). Препарат быстро высвобождается из белых и медленно из желтых пеллет, что дает быстрый и пролонгированный эффект (до 24 часов).

Фармакокинетика

Хорошо всасывается. Биодоступность капсул 90%, на нее не влияет прием пищи. Максимальная концентрация достигается за 1,76 ч. Проникает в синовиальную жидкость и значимые концентрации в ней сохраняются 30 часов, что обеспечивает устранение болевого синдрома длительное время. Метаболизируется в печени, активных метаболитов нет. Т 1/2 — 2 ч. Преимущественно выводится почками и через ЖКТ. При печеночной недостаточности концентрация увеличивается в 2 раза, поэтому препарат назначается в минимальной дозе. При почечной недостаточности клиренс снижается.

Распространенные побочные реакции:

• тошнота, диарея или запор, вздутие кишечника, боль в животе, рвота, сухость во рту;
• головная боль;
• раздражительность, утомляемость, нарушение сна, кошмарные сновидения;
• снижение агрегации тромбоцитов;
• зуд, крапивница.

Редко встречающиеся:

• изъязвление и перфорация слизистой ЖКТ, кровотечение (при длительном применении больших доз);
• мигрень, полиневропатии;
• галлюцинации, расстройство речи;
• шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
• тахикардия, отеки, артериальная гипертензия;
• анемия, агранулоцитоз;
• интерстициальный нефрит, гематурия (при длительном приеме НПВП в сочетании с диуретиками), нефротический синдром;
• ангионевротический отек, ринит, бронхоспазм;
• кровохарканье, метроррагия.

Капсулы 150 мг № 30.