Лантокс | Lantox

Лантокс | Lantox
Аналоги:

Лантокс – описание

Показания к применению:

I. Локальные мышечные спазмы:
– Блефароспазм;
– Спастичность мышц верхней конечности: а) в области кисти, б) в области локтевого сустава, в) в области плеча;
– Спастичность мышц нижней конечности: а) в области стопы, б) в области колена, в) в области бедра;
– Гемифациальный спазм;
– Гиперактивный мочевой пузырь;
– Детрузорно-сфинктерная диссинергия;
– Гиперфункционалъные мимические морщины, нейрокосметическиё дефекты;
– Косоглазие.
II. Вегетативные расстройства:
– Гипергидроз.
III. Болевые синдромы:
– Миофасциальные болевые синдромы;
– Хронические головные боли.

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

Локальные мышечные спазмы
Блефароспазм
Во время инъекции пациент находится в положении сидя, затылок прислонен к неподвижной опоре. Препарат вводят неглубоко в m. Orbicularis oculi, чем ближе к глазу, тем поверхностнее (внутрикожно) в 4-5 точек. При типичном блефароспазме в 2 точки области верхнего века, расположенные медиальнее и латеральнее от вертикальной зрачко­вой линии, и 2-3 точки в области наружного угла глаза. При претарзальном блефароспазме точки инъекции в области верхнего века располагаются в нижней части верхнего века непосредственно у линии роста ресниц.
Следует избегать инъекции в области середины верхнего века и внутреннего угла глаза из-за риска развития побочных эффектов (птоза, слезотечения, диплопии).
Суммарная доза при двустороннем блефароспазме в большинстве случаев составляет 25 ЕД на каждый глаз. В случае одностороннего блефароспазма инъекции выполняют только на стороне пораженного глаза. Начальная доза для каждой точки 2,0-3,0 ЕД. Максимальная доза для каждой точки 5,0 ЕД. При претарзальном блефароспазме в каждую точку верхнего века вводят не более 2,0-2,5 ЕД, в область наружного угла глаза – по обычной схеме.
Используют инсулиновые шприцы с несъемными иглами размером 29-33G.
После инъекции в течение 5 минут рекомендуется охлаждать область инъекций (у наружного утла глаза) мешочками с кубиками льда. Для более быстрого и стойкого наступления действия препарата пациенту рекомендуется в течение 15-20 минут активно зажмуриваться и открывать глаза. Повторные инъекции проводят по мере необходимости, но не ранее чем через 2 месяца.
Гемифациальный спазм
Методика лечения гемифациального спазма Лантоксом в целом сходна с методикой лечения блефароспазма. Доза Лантокса при инъекции только вокруг глаза не превышает 25 ЕД на одну сторону.
В мышцы угла рта (большую и малую скуловые мышцы) вводят по 2,5 ЕД Лантокса; увеличение дозы может осложняться опусканием угла рта. Для сохранения симметрии рта возможна корректирующая инъекция в эти же мышцы с противоположной (“здоровой”) стороны. При распространенных вариантах гемифациального спазма с вовлечением лобной мышцы, мышцы нахмуривателя бровей и платизмы дополнительно вводят в каждую мышцу по 5-10 ЕД.
Суммарная доза Лантокса при распространенных вариантах гемифациального спазма на одну процедуру составляет 50 ЕД и более. Максимальную дозу определяют индивидуально и составляет сумму доз на каждую вовлеченную мышцу.
Используют инсулиновые шприцы с несъемными иглами размером 29-33G. Повторные инъекции проводят по мере необходимости, но не ранее чем через 2 месяца.
Спастичность мышц верхней конечности
Спастичность в области кисти
Во время инъекции пациент находится в положении сидя на стуле или лежа на спине, рука лежит на горизонтальной плоскости.
Средняя терапевтическая доза Лантокса пои патологических сгибательных установках кисти и пальцев – 150 ЕД. Общая доза распределяется между m. Flexor carpi radialis – 20-40 ЕД, m. Flexor carpi ulnaris – 20-40 ЕД, т. Flexor digitorum superficialis 20-40 ЕД, m. Flexor digitorum profundus – 30-60 ЕД.
Для проведения инъекций используют инсулиновые шприцы с несъемными иглами размером 29-33G, а также иглы для внутримышечных инъекций размером 21-23G и проведение ЭМГ-контроля. Повторные инъекции проводят через 3-4 месяца.
Спастичность в области локтевого сустава (сгибание в локтевом суставе)
Средняя терапевтическая доза Лантокса при сгибательной установке в локтевом суставе – 100-200 ЕД. Общая доза распределяется между мышцами: m. Biceps brachii – 50-100 ЕД, m. Brachialis – 25 ЕД, m. Brachioradialis – 25 ЕД. Инъекции выполняет иглами для внутримышечных инъекций 21 и 23G. ЭМГ-контроль не требуется из-за поверхностного расположения мышц.
Повторные инъекции проводят через 3-4 месяца.
Спастичность в области плеча (приведение плеча и его внутренняя ротация)
Во время инъекции пациент находится в положении сидя. Средняя терапевтическая доза Лантокса при приведении плеча и его внутренней ротации 150-250 ЕД. Общая доза распределяется между мышцами: ш. Pectoralis major – 75 ЕД, m. Teres major – 25 ЕД, m. Subscapularis – 25 ЕД и m. Latissimus dorsi – 25-50 ЕД.
Инъекции выполняют иглами размером 21-23 G, требуется ЭМГ-контроль. Повторные инъекции проводят через 3-4 месяца.
Спастичность мышц нижней конечности
Спастичность в области стопы (эквиноварусная деформация стопы)
Суммарная доза Лантокса при эквиноварусной деформации стопы 200 ЕД. Если препарат вводится только в m. Gastrocnemius, то его доза составляет 100-150 ЕД. Вся доза распределяется на 2 головки икроножной мышцы и вводится в 4 точки (по.2 точки в каждую головку). Инъекции выполняют иглой длиной не менее 4 см. Как правило, проведение ЭМГ-контроля не требуется. Инъекции проводят внутримышечно в проксимальную четверть и дистальные 3/4 икроножной мышцы, или в проксимальную 1/3 и дистальные 2/3 мышцы.
В тех случаях, когда ведущее значение в спастичности имеет повышенный тонус m. Soleus, общая доза вводимого препарата составляет 50-100 ЕД. В тех случаях, когда спастичность вызвана высоким тонусом как икроножной, так и камбаловидной мышцы, необходимо провести инъекцию Лантокса в обе эти мышцы в дозе 150-300 ЕД.
Если в деформации стопы доминирует варусный компонент, то необходимо проводить сочетанное введение Лантокса как в m. Gastrocnemius в дозе 100-150 ЕД, так и в m. Tibialis posterior в дозе 50-100 ЕД. Для поддержания эффекта необходимо проводить повторные инъекции, но не ранее чем через 2 месяца.
Наиболее часто инъецируемыми мышцами являются: m. Gastrocnemium, m. Soleus и Tibialis posterior (общая доза 150 – 300 ЕД).
Средняя терапевтическая доза для m. Gastrocnemius составляет 100-150 ЕД. Общая доза распределяется между 2 головками икроножной мышцы и вводится в 4 точки (по 2 точки в каждую головку). Инъекции выполняют иглой длиной размером 23G. Как правило, проведение ЭМГ-контроля не требуется.
Средняя терапевтическая доза для m. Soleus составляет 50-100 ЕД. Инъекции выполняют иглой длиной размером 21G. Как правило, проведение ЭМГ-контроля не требуется.
Средняя терапевтическая доза для Tibialis posterior составляет 50-100 ЕД. Требуется ЭМГ-контроль. Повторные инъекции осуществляются через 3-4 мес.
Спастичность в области колена
Эквинусная деформация может сочетаться со спастичностью задней группы мышц бедра, приводящей к сгибательной контрактуре коленного сустава. В этих случаях следует вводить Лантокс в полусухожильную и полуперепончатую мышцы в дозе 50-100 ЕД в 1-2 точки каждой мышцы.
Инъекции в m. Semitendinosus и m. Semimembranosus выполняют внутримышечными иглами размером 21 G, проведение ЭМГ-контроля, как правило, не требуется.
Если доминирует спастичность четырехглавой мышцы бедра, то формируется разгибательная установка в коленном суставе. При этом рекомендуется введение препарата в прямую и латеральную головки m. Quadriceps femoris в общей дозе 100-150 ЕД.
Инъекции в прямую и латеральную головки m. Quadriceps femoris выполняют иглой длиной 5-7 см, в проведении ЭМГ-контроля, как правило, нет необходимости, поскольку мышцы расположены поверхностно и хорошо пальпируются. Повторные инъекции проводят через 3-4 месяца. Спастичность в области бедра
При спастичности в проксимальных мышцах бедра – подвздошно-поясничной и прямой мышце бедра Лантокс вводят в m. Iliopsoas в дозе 100-150 ЕД. При необходимости возможно проведение дополнительных инъекций в m. Rectus femoris в дозе 50-100 ЕД.
Инъекцию в m. Iliopsoas выполняют длинной иглой – до 10 см, желательно проведение ЭМГ-контроля из-за глубокого расположения мышцы. Точка инъекции находится на 3-4 см латеральнее пульсации бедренной артерии, сразу под паховой связкой; глубина введения до 7-8 см. Повторные инъекции проводят через 3-4 месяца.
Гиперактивный мочевой пузырь
Производят эндоскопические инъекции препарата стенку мочевого пузыря под постоянным визуальным контролем в 20-30 точек по 1 мл из расчета 10 ЕД в 1 точку введения. Максимальная доза введения составляет 300 ЕД.
Детрузорно-сфинктерная диссинергия
Наружный сфинктер мочевого пузыря (нерасслабляющийся наружный сфинктер уретры, детрузорно-сфинктерная диссинергия)
Лантокс вводят трансуретрально или трансперинеально в наружный сфинктер уретры в дозе 100 ЕД под контролем ЭМГ. Объем вводимого раствора должен составлять не более 8 мл, а доза вводимого препарата не более 100 ЕД. Повторные инъекции выполняют по мере необходимости, обычно каждые 6-12 месяцев.
Сфинктеры прямой кишки (парадоксальная пубо-ректальная диссинергия, анальные трещины, запоры)
Лантокс вводят в две точки каждой пубо-ректальной мышцы в общей дозе 50-100 ЕД. Для расслабления внутреннего анального сфинктера Лантокс вводят в переднюю часть сфинктера под контролем ЭМГ. Средняя доза составляет 20 ЕД.
При спастичности мышц промежности, проявляющейся вагинизмом, анизмом или анальной трещиной, препарат вводится трансперинеально.
При вагинизме препарат вводят в переднюю стенку влагалища в дозе 30-50 ЕД.
При анизме (патологическом спазме пуборектальной мышцы) в дозе 25-50 ЕД в каждую пуборектальную мышцу с двух сторон.
При анальной трещине инъекции Лантокса осуществляются в переднюю часть внутреннего анального сфинктера в дозе 20 ЕД.
Повторные инъекции выполняют по мере необходимости, обычно каждые 6-12 месяцев.
Гиперфункциональные мимические морщины
Область лба
Инъекции производят на расстоянии 2-2,5 см от бровей. Точки инъекции (обычно 4-8 точек) располагаются с интервалом 2 см друг от друга. Инъекции производят симметрично, подкожно или внутримышечно, с одинаковой дозировкой во избежание асимметрии бровей. Доза в каждую точку составляет 2,0-4,0 ЕД, общая доза: 8-32ЕД.
Морщины в области переносицы (межбровной области)
При наличии у пациента глубокой и длинной межбровной борозды, проводят дополнительное введение по 2,5-5,0 ЕД в точки, расположенные на 5-7 мм выше первичных точек. Глубина введения иглы – 2-3 мм, направление – вертикально вниз.
Кроме того, проводят дополнительную инъекцию в точку, расположенную в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. Доза в данную точку составляет от 2,5 до 7,5 ЕД в зависимости от возраста и пола. Положение иглы – спереди назад, глубина введения иглы – 2-3 мм. Общее количество препарата, введенного в область межбровья, не должно превышать 25 ЕД.
Морщины у внешних уголков глаз
Инъекции производят подкожно в 2-4 точки, находящиеся на расстоянии 1,5 см от латерального угла глаза, расположенные симметрично в наружном сегменте данной области, на расстоянии 1-2 см друг от друга, в зависимости от количества морщин у пациента. Доза в каждую точку составляет 1,5-4 ЕД, общая доза: 3-16 ЕД с каждой стороны.
Морщины в области спинки носа
В данной области инъекции производят в 2 точки симметрично в области спинки носа внутрикожно. Доза в каждую точку составляет 1,5-2 ЕД, общая доза: 3,0-4,0 ЕД.
Наряду с вышеуказанными зонами введения препарата Лантокс, иногда требуется коррекция: над верхней губой для коррекции вертикальных (“кисетных”) морщин Лантокс (вводят подкожно/внутримышечно в одну точку посередине верхней губы) или в две точки ближе к области vermilion, на расстоянии 3-5 мм от красной каймы губ; в мышцу, опускающую углы рта (треугольную мышцу, m. Depressor anguli oris), для приподнимания углов рта и уменьшения выраженности губо-подбородочной складки (“складки скорби”) Лантокс вводят внутрикожно, на расстоянии 1 см от края нижней челюсти в точку проекции максимальной активности этой мышцы, в дозе 2-3 ЕД; для лифтинга боковых отделов лица (коррекции овала лица) Лантокс вводят подкожно в две точки вдоль края нижней челюсти на расстоянии 2 см друг от друга, в дозе 2-3 ЕД в точку; в области мышцы смеха для коррекции вертикальных морщин (“скобок”) латеральнее носо-губной складки Лантокс вводят внутрикожно в 1-2 точки, расположенные по линии углов рта на 2-3 см латеральнее носо-губной складки; в области шеи для коррекции тяжей m. Platyzma Лантокс вводят внутримышечно в середину каждого видимого тяжа в дозе 3-5 ЕД в точку.
В указанные точки Лантокс вводят также при наличии патологических синкинезий и контрактур. Для улучшения рельефа передней поверхности шеи Лантокс вводят в дополнительные 4-6 точек подкожно/внутрикожно в дозе 1-2 ЕД в точку.
Синкинезии и контрактуры мимических мышц
Точки инъекций при лечении синкинезий и контрактур идентичны точкам гемифациального спазма, однако доза Лантокса в каждую точку и общая доза на одну процедура должна быть на 25-50% ниже.
Косоглазие
При лечении косоглазия Лантокс вводят при помощи коаксиальной электродной иглы, с электромиографическим контролем под местной анестезией с использованием 0,5 % дикаина. Инъекции в экстраокулярные мышцы выбирают в соответствии с типом косоглазия.
Для вертикального и горизонтального мышечного косоглазия с отклонениями менее чем 20 призм диоптрий, начальная доза в каждую мышцу должна составлять 1,25-2,5 ЕД, для горизонтального косоглазия с отклонениями 20-40 призм диоптрий, доза в каждую мышцу составляет 2,5-5 ЕД, для горизонтального косоглазия с отклонениями 40-50 призм диоптрий, начальная доза в каждую мышцу составляет 2,5 ЕД и может быть увеличена (до 5 ЕД каждый раз) в зависимости от эффекта. При лечении стойкого паралича VI черепного нерва, длящегося более чем 1 месяц, доза в 1,25-2,5 ЕД может быть введена в медиальную прямую мышцу.
Для создания защитного птоза у пациентов с лагофтальмом Лантокс вводят в середину верхнего века внутрикожно в зону проекции мышцы, поднимающей верхнее веко, в дозе 10-20 ЕД.
Вегетативные расстройства
Гипергидроз
Минимальная доза 0,5 ЕД на 1 см2, при интенсивном гипергидрозе до 1-2 ЕД на 1 см2. Рекомендуемый объем вводимого препарата в одну зону не должен превышать 50 ЕД.

Инъекции проводят внутрикожно при помощи инсулинового шприца с несъемными иглами размером 29-33G.
Расстояние между точками инъекций 1,5-2 см, В каждую точку вводится 2,0 ЕД; максимальная доза для каждой точки – 5,0 ЕД (для участков с особенно интенсивным гипергидрозом). Средняя доза для инъекции одной типичной зоны (ладонь, стопа или подмышка) в большинстве случаев составляет 50 ЕД; минимальная доза – 30 ЕД Лантокса. Среднее количество точек для одной типичной зоны от 15 до 25.
Повторные инъекции проводят по мере необходимости, но не ранее чем через 2 месяца.
Болевые синдромы
Миофасциальные болевые синдромы
Миофасциальный болевой синдром лица. Миогенная болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Лантокс вводят на стороне боли в височные мышцы (по 10-30 ЕД), в жевательные мышцы (по 20-50 ЕД) и при необходимости в крыловидные мышцы (по 10-40 ЕД). В случае необходимости двусторонних инъекций общая доза препарата должна быть снижена.
Синдром верхней апертуры грудной клетки
Лантокс вводят в переднюю лестнич­ную мышцу (в центральную часть) либо в малую грудную мышцу в две триггерные точки (ТТ); дополнительно – в ТТ большой грудной мышцы. Общая доза составляет 75-100 ЕД. Рекомендуется одновременное введение 3-4 мл местного анестетика.
Иглу располагают перпендикулярно к поверхности кожи на 3,8 см выше ключицы (до 2,5 см выше ключицы существует опасность ранения плевры).
Синдром плече-лопаточной периартропатии
Инъекции Лантокса в общей дозе 100-200 ЕД проводят в 2-5 наиболее заинтересованных ТТ следующих мышц: надостной, дельтовидной, подлопаточной, большой круглой мышцы. Возможно одновременное вве­дение до 5 мл местного анестетика.
Обязательны инъекции в 2-3 ТТ надостной мышцы, которые проводят иглой дли­ной 3-4 см. Медиальная ТТ находится над остью лопатки на 2-3 см кнаружи от медиально­го края; латеральная ТТ – между лопаткой и ключицей у медиального края акромиона.
“Теннисный локоть”. Лантокс в дозе 20-40 ЕД вводят под ЭМГ-контролем в мышцу общий разгибатель пальцев в сочетании с местным анестетиком.
Синдром грушевидной мышцы. Лантокс вводят в дозе 80-100 ЕД в точку, находящуюся на границе латеральной 1/3 линии, соединяющей крестец и большой вертел; глубина введения до 7 см.
При миофасциальных болях в поясничной области Лантокс вводят в грушевидную, подвздошно-поясничную, квадратную мышцу поясницы при разведении в 0,9% растворе натрия хлорида для инъекций. Одновременно возможно введение анестетика. Желательно проводить инъекции под ЭМГ-контролем вследствие глубокого расположения мышц.
Подвздошно-поясничная мышца: Лантокс вводят в дозе 100-150 ЕД в точку, находящуюся на 3-4 см латеральнее пульсации бедренной артерии, сразу под паховой связкой; глубина введения до 7-8 см.
Квадратная мышца поясницы: Лантокс вводят в дозе 100 ЕД в 2-4 точки, соответствующие ТТ.
Тризм, бруксизм. При затрудненном открытии рта инъекции делают в три мышцы (приведены дозы для одной стороны): m. Temporalis – 20 ЕД (10-50 ЕД), т. Pterygoideus lateralis – 30 ЕД (20-40 ЕД), m. Masseter – 40 ЕД (30-100 ЕД). Может потребоваться ЭМГ-контроль. При повторной инъекции доза Лантокса, как правило, на 25% ниже. Допустимо в случаях острых болей вводить раствор Лантокса вместе с 2 мл 2% раствора лидокаина.
Хроническая лицевая боль. При дислокации и дислюксации височно-челюстного сустава Лантокс следует вводить в обе mm. Pterygoidei lateralis в дозе 20 ЕД с каждой стороны.
Хронические головные боли
Лечение Лантоксом показано при: тяжелом течении мигрени (более 8 приступов мигрени в месяц); хронической мигрени; хронической головной боли напряжения с вовлечением перикраниальных мышц; хронических ежедневных головных болях, обусловленных сочетанием разных типов головных болей (комбинированные хронические головные боли); напряжении перикраниальных и шейных мышц; цервикогенных головных болях; неэффективности стандартных схем лекарственной профилактической терапии – в качестве “резервной” терапии хронических головных болей. Каждое из вышеизложенных показаний в отдельности является достаточным для применения Лантокса.
Инъекции производят в m. Procerus, билатерально в mm. Frontalis, Corrugator supercilii, Temporalis, Occipitalis. При выполнении инъекций в mm. Frontalis нижние точки введения Лантокса должны располагаться на 2 см выше линии бровей. Дополнительно инъецируют mm. Trapezius, Splenius capitis, Sternocleidomastoideus при цервикогенных и комбинированных хронических головных болях.
Разведение Лантокса – в 2,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида для инъекций на 100 ЕД.
Используются инсулиновые шприцы с несъемными иглами размером 29-33G.
Общая доза Лантокса, равная сумме доз для всех мышц-мишеней, в каждом конкретном случае определяется индивидуально. Доза зависит от типа головной боли, тяжести общего состояния пациента, а также размеров областей инъекций (область головы или головы и шеи).

Противопоказания:

– Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
– Нарушения нервно-мышечной передачи (миастения, синдром Ламберта-Итона и др.
– Беременность и лактация.
– Гемофилия.
– Воспалительный процесс в месте инъекции и заболевания кожи.
– Ограничения:
– Препарат не вводят при повышенной температуре и остром инфекционном и неинфек­ционном заболеваниях.
– Препарат малоэффективен или неэффективен при косоглазии в 50 призм диоптрий или устойчивом косоглазии, косоглазии при синдроме Дауна, вызванным слабостью бо­ковой прямой мышцы (lateral erectus), косоглазии в результате чрезмерной оперативной коррекции, хроническом паралитическом косоглазии, хроническом параличе VI или IV черепно-мозгового нерва.
– При лечении локальных мышечных спазмов препарат неэффективен при фиксированных контрактурах.
Исключение введения препарата в период применения антибиотиков-аминогликозидов, эритромицина, тетрациклина, полимиксинов, курареподобных миорелаксантов.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Лантокс представляет собой стерильную, лиофилизированную форму очищенного ботулинического токсина типа А, полученного из культуральной среды бактерий Clostrid­ium botulinum, содержащей триптиказу и дрожжевые экстракты.
Молекула ботулинического токсина типа А состоит из связанных дисульфидных мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100000 дальтон) и легкой (с молекулярное массой 50 000 дальтон) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней Легкая цепь обладает Zn2+-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению, к цитоплазматическим участкам синаптосомальносвязанного протеина, имеющего молеку­лярную массу 25 000 дальтон (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза.
Первый этап действия ботулинического токсина типа А – специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной. Этот процесс занимает 30 минут. Второй этап – интернали­зация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации лег­кая цепь действует, как Zn2+-зависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических окончаний холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация. Клиническим проявлением хемоденервации холинергических терминалей являются расслабление инъецированной мышцы либо блокирование функции экзокринных желез в зоне инъекции.

Побочные действия:

– При лечении блефароспазма и гемифациального спазма возможно появление птоза века, выворот нижнего века, замедление частоты моргания, неполное смыкание век, слабость мышц лица, расположенных в непосредственной близости от места инъекции. Эти симптомы исчезают через 3-8 недель без какого-либо лечения. Наиболее вероятное и ожидаемое побочное явление после инъекции – преходящий полуптоз, который может в течение 2-3 недель доставлять пациентам неудобства. В этих случаях можно рекомендо­вать фиксировать пластырем край века к коже под бровью.
– При эндоскопическом введении Лантокса в наружный сфинктер уретры и детрузор возможно появление транзиторного недержания мочи, гематурия и уретрорагия, обостре­ние уроинфекции. Все осложнения носят обратимый характер и обычно ликвидируются симптоматическим лечением в течение 2-3 дней.
– При лечении хронических головных болей могут отмечаться легкие преходящие по­бочные эффекты – полуптоз, асимметрия бровей в первые 2 недели, отечность верхних век. При чрезмерном ослаблении мышц задних отделов головы и заднее-боковой группы мышц шеи возможно нарушение разгибания шеи.
– Типичный побочный эффект при лечении гемифациального спазма – птоз, развива­ется так же часто, как и при лечении блефароспазма, особенно если препарат вводился в пальпебральную часть круговой мышцы глаза. Чаще птоз возникает у пациентов с нали­чием недостаточности функции лицевого нерва.
– Побочные эффекты при лечении гипергидроза минимальны (1-2%): локальные микрогематомы и легкая преходящая слабость мелких мышц кисти или пальцев руки при инъекции этой области.
– При лечении спастичности наиболее частыми побочными эффектами являются гриппоподобные симптомы, сухость во рту, боль в месте инъекции, фарингит, общая сла­бость, запор, диарея, сонливость. Как правило, эти побочные явления исчезают в течение двух недель и не требуют отдельного лечения.
– “Теннисный локоть”. При инъекции в общий разгибатель пальцев у некоторых па­циентов развивается слабость разгибания пальцев кисти.
– При лечении косоглазия у некоторых пациентов возможно появление временного птоза века разной степени, вертикальные отклонения и, крайне редко, мидриаз, вследствие распространения токсина на смежные мышцы. Эти симптомы исчезают в течение нескольких недель без какого-либо лечения.
– Врачу следует предупредить пациента о возможности развития перечисленных побочных эффектов и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.

Форма выпуска препарата:

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. На 1 флакон: ботулинический токсин типа А – 50 или 100 ЕД, желатин – 5 мг, декстран – 25 мг, сахароза – 25 мг.
Порошок белого цвета, без вкуса и запаха, без посторонних включений. Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, 50 ЕД и 100 ЕД.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Лантокс не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой: