Листенон | Lysthenon

Листенон | Lysthenon
Аналоги:

Листенон – описание

Показания к применению:

— снижение мышечного тонуса при общей анестезии (облегчение интубации трахеи, оперативные вмешательства на брюшной полости, экстренное кесарево сечение, неотложные операции у пациентов на сытый желудок, снижение тонуса кишечника;

— ослабление выраженности судорог при электросудорожной терапии (ЭСТ)

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

При общей анестезии Листенон вводят в виде однократной внутривенной инъекции. Эффект наступает через 30-60 сек и длится приблизительно 2-6 мин.

Листенон® не следует вводить в виде длительной инфузии (см. раздел «Особые указания»).

Рекомендуется до начала операции определить чувствительность к препарату с помощью небольшой тестовой дозы 0,05 мг/кг внутривенно.

Режим дозирования у детей старше 12 лет и взрослых: однократная доза для интубации: 1 – 1,5 мг/кг массы тела.

Режим дозирования у детей от 1 года до 12 лет – 1 мг/кг массы тела.

Режим дозирования у новорожденных и детей до 1 года – 1 – 2 мг/кг массы тела. Новорожденным требуется больше Листенона® в мг/кг (больший объем распространения). Одинаковые по силе действия дозы Листенона® имеют аналогичное время действия во всех возрастных группах, несмотря на то, что активность холинэстеразы плазмы в возрасте до 6 месяцев составляет только 40 – 50% по сравнению с взрослыми (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).

Режим дозирования у пациентов, страдающих ожирением должен быть рассчитан исходя из идеальной, а не фактической массы тела.

Режим дозирования у пациентов с нарушением функций печени, почек и при заболеваниях сердца: необходимости в специальных режимах дозирования нет, но разделы «Противопоказания» и «Особые указания» должны быть учтены.

Противопоказания:

– гиперчувствительность к суксаметонию хлориду или к любому из вспомогательных веществ;

– злокачественная гипертермия;

– гиперкалиемия и риск гиперкалиемии у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью;

– тяжелые ожоги, множественные травмы;

– тяжелые инфекции брюшной полости, сепсис;

– длительное ограничение подвижности (реанимационные пациенты);

– проникающие ранения глаза, повышенное внутриглазное давление;

– повышенное внутричерепное давление;

– нарушения нервно-мышечной проводимости (миотония, полиомиелит, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз, все формы мышечной дистрофии, тяжелая миастения);

– нарушение иннервации, приводящее к вторичной мышечной атрофии (поперечный синдром);

– врожденная недостаточность холинэстеразы.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Листенон является деполяризующим миорелаксантом и вызывает слабый паралич скелетных мышц путем блокирования проведения импульса к концевым пластинкам двигательных нервов. Деполяризующие миорелаксанты, классическим примером которых является Листенон, по аналогии с ацетилхолином связываются с никотинергическими рецепторами и сначала оказывают агонистический эффект. Однако, в отличие от ацетилхолина, результатом действия Листенона является более длительная деполяризация (деполяризующий блок, или блок фазы I). До тех пор, пока суксаметоний остается связанным с рецептором, стимуляция невозможна. Во время этой фазы суксаметоний оказывает свой антагонистический эффект. Деполяризация мембраны становится возможной только после разъединения суксаметония и рецептора.

Листенон отличается от недеполяризующих миорелаксантов длительного действия быстрым развитием эффекта (в течение 1 мин) и короткой продолжительностью действия – от 2 до 6 мин. Это позволяет быстро изменять мышечную релаксацию в соответствии с требованиями хирургии, а также избегать излишнего срока миорелаксации.

Расслабление мышц происходит в следующей последовательности: круговая мышца глаза, жевательные мышцы, мышцы конечностей, брюшной стенки, глотки и, наконец, диафрагма.

Побочные действия:

Очень часто:

— повышение уровня калия в сыворотке (наиболее часто – небольшое повышение на 0,05 ммоль/л);

— миоглобинемия (обнаружена у 20% детей, реже у взрослых). Этот эффект не зависит от дозы и может развиваться с/без мышечных фасцикуляций;

— миалгия как результат мышечных фасцикуляций (приблизительно у 60% из всех пациентов), наиболее часто в шее, грудной клетке, плечах и спине, и, особенно у пациентов среднего возраста (от 20 до 50 лет), мышечные фасцикуляции (90%);

— аритмии (обнаружены у 50% детей и 20% взрослых после первой внутривенной инъекции, наиболее часто у маленьких детей), см. раздел «Особые указания».

Часто:

— аллергические реакции (приливы крови, крапивница, покраснение кожи из-за высвобождения гистамина);

— повышение внутриглазного давления;

— повышение внутрижелудочного давления (риск регургитации у беременных пациенток, пациенты с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, атония желудка и кишечника, асцит, а также опухоли брюшной полости), повышенное слюноотделение;

— гипотензия, гипертензия;

— повышение внутричерепного давления.

Нечасто:

— незначительно повышенный тризм (до 60 секунд), который может быть снижен назначением снотворных средств (пропофол) или небольшой дозы недеполяризующего миорелаксанта;

— преходящая артериальная гипертензия, тахикардия.

Редко:

— бронхоспазм;

— длительное апноэ у пациентов с нарушениями содержания холинэстеразы в плазме, бронхоспазм, ларингоспазм;

— мышечные сокращения вместо расслабления (часто сопровождаются дистрофической миотонией или врожденной миотонией). При заболеваниях нервно-мышечной проводимости в результате развития двойного блока может возникнуть длительный паралич, который также развивается из-за идиосинкразии (наследственный холинэстеразный вариант), передозировки или снижения уровня холинэстеразы в плазме;

— миоглобинурия и повышенный уровень креатинфосфокиназы, главным образом, у детей, получавших Листенон® и галотан.

Очень редко:

— анафилактический шок с приливами, с или без бронхоспазма и гипотензией;

— порфирия;

— повышениетемпература тела;

— злокачественная гипертермия с/без мышечной ригидности (спазм жевательной мышцы);

— сердечно-сосудистые осложнения (тахиаритмии, нестабильное артериальное давление);

— желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков из-за гиперкалиемии, гиперкальциемии, остановка сердца из-за гиперкалиемии на фоне введения Листенона®, особенно у детей с неустановленными заболеваниями скелетных мышц (миопатия Дюшенна);

— сердечная недостаточность как результат анафилактоидных реакций;

— повышенная концентрация CO2 в конце выдоха;

— тяжелый ацидоз;

— гемоглобинурия, миоглобинурия приводящая к почечной недостаточности, главным образом, у пациентов с (скрытой) мышечной дистрофией;

— поздняя дыхательная недостаточность при заболеваниях нервно-мышечной проводимости;

— отек гортани, отек легких;

— острый рабдомиолиз с установленными и неустановленными заболеваниями нервно-мышечной проводимости.

Форма выпуска препарата:

Р-р д/инъекц. 100 мг/5 мл: амп. 5 шт.

Действующее:

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 амп.

суксаметония хлорид 20 мг 100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – коробки картонные.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Листенон не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой: