Миансерин | Mianserin

– депрессии различного генеза.

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет 30-40 мг/сут, эффективная доза может составлять 30-90 мг/сут, при недостаточном клиническом эффекте дозу можно постепенно увеличить до 90-150 мг/сут. При стабилизации состояния начинают постепенное снижение дозы до минимальной поддерживающей. Суточная доза может быть разделена на 2-3 приема; возможен прием однократно на ночь.

При применении адекватных доз терапевтический эффект развивается в течение 2-4 недель терапии. При недостаточной эффективности дозу повышают. Если в течение последующих 2-4 недель лечения не наблюдается положительного эффекта, то лечение следует прекратить. После улучшения для поддержания положительного эффекта лечение следует продолжить в течение последующих 4-6 мес.

– маниакальный синдром

– тяжелые нарушения функции печени

– острый период инфаркта миокарда

– беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет

– повышенная чувствительность к миансерину.

Антидепрессивное, седативное, снотворное.
Блокирует 5-HT2 рецепторы и альфа2-адренергические рецепторы. Усиливает адренергическую передачу в головном мозге, т.к. стимулирует высвобождение медиатора в синаптическую щель вследствие блокады пресинаптических альфа2-адренорецепторов. Не проявляет холинолитической активности.

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность низкая (20%) из-за эффекта «первого прохождения» через биохимически активные ткани (слизистые оболочки кишечника, печень). После приема 15 мг внутрь Cmax достигается через 2–4 ч и составляет 6–19 нг/мл плазмы. Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается через 6 дней. Связывание с белками плазмы — 96%. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов. T1/2 — 21–61 ч (в среднем 32 ч). Выводится (частично в виде метаболитов) на 70% почками и на 8–28% кишечником.

– Со стороны ЦНС: сонливость, гипомания, судороги, гипокинезия.

– Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

– Со стороны пищеварительной системы: редко – стоматит, нарушения функции печени, желтуха.

– Со стороны системы кроветворения: редко – обратимая лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

– Со стороны эндокринной системы: редко – гинекомастия.

– Аллергические реакции: кожная сыпь, экзантема; редко – лихорадка, полиартропатия.

– Прочие: периферические отеки.

Синтетический препарат.

Действующее вещество — миансерина гидрохлорид.

Выпускают таблетки (1 таблетка содержит 30 мг миансерина гидрохлорида) — по 20 шт. в упаковке.