Миртазонал | Mirtazonal

Миртазонал | Mirtazonal
Аналоги:
  • Мирзатен
  • Каликста
  • Эспритал
  • Ремерон
  • Ноксибел
  • Мирталан

Миртазонал – описание

Показания к применению:

Миртазонал назначается при депрессивных состояниях:

  • психомоторная заторможенность;
  • ангедония;
  • лабильность настроения;
  • раннее пробуждение;
  • бессонница;
  • суицидальные мысли;
  • потеря интереса к жизни;
  • снижение массы тела.

[ads-mob-1]

Способ применения и дозировки:

Таблетки предназначены для приёма per os, разжёвывание и разламывание не допускаются. Предпочтительное время приёма — перед сном.

Таблетки в плёночной оболочке:

по 15 мг в сутки, спустя 4 дня суточную дозировку увеличивают до 30 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта через 10 дней количество Миртазонала увеличивают до 45 мг.

Таблетки для рассасывания:

лечение начинают с 15 мг с плавным увеличение до 45 мг. Длительность терапии 4-6 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические признаки заболевания. При отсутствии эффекта после 6-8 недель медикамент отменяют.

Пациентам с патологией почечной/печёночной системы дозировку уменьшают на 1/3. Вся суточная доза принимается за 1 приём, перед сном. Допускается приём дробных доз в течение суток при их равномерном распределении. Отмена должна производиться плавно.

Противопоказания:
  • лечение препаратами-ингибиторами МАО;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • возрастное ограничение — до достижения 18 лет.

Относительные противопоказания:

  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • гипертрофия простаты;
  • органическое поражение структур головного мозга;
  • закрытоугольная глаукома (острая стадия);
  • гипомания, мания;
  • склонность к злоупотреблению психоактивными веществами в анамнезе;
  • медикаментозная зависимость;
  • инфаркт миокарда (острая стадия);
  • цереброваскулярное заболевание (в том числе атаки ишемического характера в анамнезе);
  • мерцательная тахиаритмия;
  • патология сердца (перенесённый недавно инфаркт миокарда, нарушения проводимости, стенокардия);
  • состояния, предрасполагающие к гипотонии (например, гиповолемия, дегидратация);
  • артериальная гипотония.

[ads-mob-2]

Фармакологическое действие:

Антидепрессант. Принцип воздействия основан на усилении центральной серотонинергической и адренергической передачи. Активный компонент способен блокировать специальные серотониновые рецепторы 5-НТ2 и 5-НТ3, что способствует усилению серотонинергической передачи, реализуемой через рецепторы 5-НТ1. Антидепрессивная активность требует участия 2-х пространственных энантиомеров: R(-) блокирует 5-НТ3-серотониновые рецепторы, а S(+) — 5 НТ2-серотониновые и пост- и пресинаптические альфа2-адренорецепторы. При блокировании Н1-гистаминовых рецепторов проявляется седативный эффект.

Терапевтические дозировки не оказывают воздействия на работу и функционирование сердечно-сосудистой системы, а также не способствуют проявлению антихолинергического эффекта.

Снотворный и анксиолитический эффекты Миртазапина, проявляемые в клинических условиях, позволяют применять медикамент в терапии депрессий и тревожных состояний различного происхождения. Суицидальные мысли не актуализируются благодаря умеренно выраженному седативному эффекту. Антидепрессивное воздействие появляется к концу первой, началу второй недели терапии.

Показатель абсорбции достаточно высок. Т(max) равен 2 часам. Биологическая доступность достигает 50%. При назначении 15-80 мг Миртазапина равновесное состояние регистрируется спустя 3-5 суток. С плазменными белками связывается на 85%. Фармакокинетические показатели имеют линейный характер и напрямую зависят от дозы активного вещества.

Фармакокинетика лекарственного средство не меняется при приёме пищи. Метаболизм осуществляется путём окисления, диметилирования и гидроксилирования с активной конъюгацией с глюкуроновой кислотой и формированием метаболитов, обладающих высокой активностью.

Медикамент выводится через кишечник — 15% и почечную систему — 85%. Период полувыведения у лиц молодого возраста намного короче по сравнению с пожилыми пациентами. У мужчин Т1/2 равен 24 ч, у женщин — 37 ч. Для выведения энантиомера R(-) требуется в 2 раза больше времени. При патологии почечной и печёночной систем регистрируется снижение клиренса.

Побочные действия:

Нервная система:

  • судороги;
  • психомоторная заторможенность;
  • сонливость;
  • миоклонус;
  • тремор конечностей;
  • нарушения концентрации внимания (проявляется на начальных этапах терапии. Снижение дозы может уменьшить выраженность антидепрессивного эффекта, но не повлияет на седативный эффект);
  • ажитация;
  • мания;
  • враждебность;
  • эмоциональная лабильность;
  • изменение ментальности и настроения;
  • гипокинезия;
  • гиперкинезы;
  • апатия;
  • тревожность;
  • яркие сны/ночные кошмары;
  • вертиго;
  • эпилептические припадки;
  • деперсонализация;
  • галлюцинации;
  • гиперестезии.

Пищеварительный тракт:

  • жажда;
  • увеличение массы тела;
  • повышение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение уровня билирубина, АЛТ, АСТ;
  • боли в эпигастральной области;
  • запоры.

Иные реакции:

  • агранулоцитоз;
  • нарушение потенции;
  • дизурия;
  • миалгия;
  • лекарственная зависимость;
  • тромбоцитопения;
  • дисменорея;
  • отёчный синдром;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в спине;
  • гранулоцитопения;
  • крапивница;
  • нейтропения;
  • удушье;
  • ортостатическая гипотония;
  • падение кровяного давления.

Форма выпуска препарата:

Миртазонал выпускается в виде таблеток 2-х видов:

  • для рассасывания;
  • в плёночной оболочке.

Таблетки для рассасывания

Имеют двояковыпуклую, округлую форму. Оттенок – белый, запах – апельсиновый. Выгравирована специальная маркировка М1, М2 либо М4 для дозировок 15/30/45 мг соответственно. Таблетки Миртазонал упакованы в специальные стрипы по 6 штук. В каждой пачке по 5 стрипов и инструкция.

Таблетки в плёночной оболочке

Имеют двояковыпуклую, овальную форму, с маркировкой «I» на одной из сторон. Таблетки покрыты плёночной оболочкой, цвет которой зависит от дозировки: 15 мг –жёлто-коричневая; 30 мг – розово-коричневая, 45 мг – белая. Таблетки в оболочке упакованы в специальные блистеры по 10 штук. В каждой пачке помимо инструкции содержится 3 блистера.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Миртазонал не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Поделиться ссылкой: