Морфин | Morphinum

– выраженный болевой синдром при тяжелых заболеваниях и травмах, в т.ч. при злокачественных новообразованиях, инфаркте миокарда;

– при подготовке к операции и в послеоперационном периоде;

– кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами;

– сильная одышка, обусловленная острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Индивидуальный.

Для приема внутрь разовая доза для взрослых составляет 10-100 мг, частота приема 2 раза/сут с интервалом 12 ч. Для детей старше 2 лет разовая доза составляет 1-5 мг.

Для п/к введения взрослым разовая доза составляет в среднем 1 мг.

– общее сильное истощение

– нарушение дыхания вследствие угнетения дыхательного центра

– сильные боли в животе неясной этиологии

– тяжелая печеночно-клеточная недостаточность

– травма головного мозга

– внутричерепная гипертензия

– эпилептический статус

– острая алкогольная интоксикация, делирий

– детский возраст до 2 лет

– одновременный прием ингибиторов МАО

Фармакологическое действие – анальгезирующее (опиоидное).

Стимулирует мю-, дельта- и каппа-подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную передачу болевых импульсов в центральной части афферентного пути, снижает эмоциональную оценку боли, реакцию на нее, вызывает эйфорию (повышается настроение, возникает ощущение душевного комфорта, благодушия и радужных перспектив вне зависимости от реального положения вещей), которая способствует формированию зависимости (психической и физической). Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции, стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет седативную активность, угнетает дыхательный, кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры глазодвигательного (миоз) и блуждающего (брадикардия) нервов. Повышает тонус гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ с одновременным уменьшением перистальтики (запирающий эффект). Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и рвоту.

С влиянием на мю-рецепторы связывают супраспинальную анальгезию, эйфорию, физическую зависимость, угнетение дыхания, возбуждение центров блуждающего нерва. Стимуляция каппа-рецепторов вызывает спинальную анальгезию, седативный эффект, миоз. Возбуждение дельта-рецепторов вызывает анальгезию.

Быстро всасывается в кровь при любом пути введения (внутрь, п/к и в/м). Легко проходит барьеры, в т.ч. ГЭБ, плацентарный (может вызвать угнетение дыхательного центра у плода и поэтому не применяется для обезболивания родов). Метаболизируется, образуя в основном глюкурониды и сульфаты. Выводится почками. Небольшие количества выделяются всеми железами внешней секреции. Анальгезирующее действие развивается через 5–15 мин после п/к и в/м введения, после приема внутрь — через 20–30 мин и продолжается обычно 4–5 ч.

– Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия.

– Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры; холестаз в главном желчном протоке.

– Со стороны ЦНС: седативное или возбуждающее действие (особенно у пожилых пациентов), делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления с вероятностью последующего нарушения мозгового кровообращения.

– Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания.

– Со стороны мочевыделительной системы: нарушение оттока мочи или усугубление этого состояния при аденоме предстательной железы и стенозе уретры.

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (20) – пачки картонные.

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (50) – пачки картонные.

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (100) – пачки картонные.

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

1 мл – ампулы (5) – упаковки ячейковые контурные.