Налоксон | Naloxonum

Налоксон | Naloxonum

Поделиться ссылкой:


Аналоги:

    Налоксон – описание

    Показания к применению:

    — острое отравление (передозировка) опиоидными анальгетиками (морфин, тримперидин, фентанил) и другими препаратами, в механизме токсического действия которых имеется опиоидный компонент (опиодные суррогаты, метадон, пентазоцин, бупренорфин, буторфанол, налбуфин и другие) в сочетании с другими реанимационными мероприятиями;

    — послеоперационное применение: ускорение выхода из общей анестезии, перед окончанием управляемого дыхания (препарат применяется лишь в случае, если в ходе операции использовались наркотические анальгетики);

    — для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков;

    — в качестве диагностического средства у пациентов с подозрением на опиоидную зависимость (налоксоновая проба).

    Способ применения и дозировки:

    Скорость введения Налоксона следует подбирать индивидуально, в зависимости от реакции пациента на применение налоксона и введенные ранее разовые дозы.

    Налоксон применяют в/в, в/м или п/к.

    В случае инфузионного применения раствор Налоксона разбавляют в 0.9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы следующим образом: 2 мг (5 мл раствора, содержащего 400 мкг/мл налоксона) добавляют к 500 мл инфузионной среды.
    Полученный после разбавления раствор содержит 4 мкг налоксона в 1 мл. Раствор готовят непосредственно перед применением.
    Доза Налоксона и способ применения зависят от состояния пациента, вида и количества принятого им опиоида.

    Острое отравление (передозировка) опиоидными анальгетиками

    Взрослые:

    Первоначальная разовая доза составляет 400-2000 мкг, которую вводят в/в медленно (в течение 2-3 мин). При необходимости дозу можно повторно ввести через 2-3 мин, вплоть до восстановления сознания и равномерного дыхания. Если после введения суммарной дозы 10 мг не произошло восстановления сознания и дыхания, следует предполагать другую (неопиоидную) причину отравления.
    Налоксон возможно также применять в/м или п/к. При угрожающих состояниях жизни предпочтителен в/в путь введения.

    Дети:

    Первоначальная разовая доза составляет 10 мкг/кг, которую вводят в/в медленно (в течение 2-3 мин). В случае необходимости через 2-3 мин можно ввести дополнительную дозу 100 мкг/кг.
    Если невозможно применить налоксон в/в, его вводят в/м или п/к дробными дозами с интервалом 2-3 мин. При в/м введении эффект препарата проявляется медленнее. Однократно можно вводить дозу около 200 мкг (т.е. около 60 мкг/кг), получая более продолжительное действие.

    Послеоперационное применение: для ускорения выхода из общей анестезии (если в ходе операции использовались наркотические анальгетики)

    Взрослые:

    В/в вводят препарат в дозе 100-200 мкг (1.5-3 мкг/кг) через каждые 2-3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного, но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта. Доза, превышающая минимально необходимую, может вызвать прекращение анальгезии и повышение АД, а также другие симптомы: тошноту, рвоту, повышение потоотделения, дисциркуляторный криз. В некоторых случаях, особенно после приема опиоидных анальгетиков с продолжительным временем действия, необходимо в/м введение дополнительной дозы налоксона в течение 1-2 ч. Препарат также вводят с помощью в/в инфузии.

    Дети:

    В/в вводят препарат в дозе 10 мкг/кг. При необходимости можно ввести дополнительную дозу 100 мкг/кг.
    Если невозможно применить налоксон в/в, его вводят в/м или п/к дробными дозами с интервалом 2-3 мин. При в/м введении эффект препарата проявляется медленнее. Однократно можно вводить дозу около 200 мкг (т.е. около 60 мкг/кг), получая более продолжительное действие. Препарат также вводят с помощью в/в инфузии.
    Восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков

    Новорожденные:

    Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости дыхательных путей новорожденного.

    Препарат вводят в/в, в/м или п/к в дозе 10 мкг/кг. При необходимости дозу можно повторить через 2-3 мин.
    После рождения ребенка ему можно однократно в целях профилактики ввести в/м 200 мкг (т.е. около 60 мкг/кг) налоксона.
    В качестве диагностического средства у больных с подозрением на наркотическую (опиоидную) зависимость
    В/в введение дозы 0.5 мкг/кг позволяет решить, не вызвано ли угнетение дыхания или затруднение мочеиспускания опиоидами. Затем дозу налоксона можно повысить, избегая слишком больших доз. Большие дозы снимают всякое действие опиоида, в т.ч. и обезболивающее, а также приводят к возбуждению систем симпатической системы и системы кровообращения.

    Противопоказания:

    — гиперчувствительность.

    С осторожностью:

    — органические заболевания сердца

    — заболевания легких

    — почечная/печеночная недостаточность

    — применение наркотических анальгетиков в высоких дозах

    — физическая опиоидная зависимость

    — детский возраст

    — применение у новорожденных от матерей с опиоидной зависимостью.

    Фармакологическое действие:

    Фармакологическое действие – блокирующее опиатные рецепторы.

    Предупреждает или купирует вызванные опиоидами эффекты, в т.ч. угнетение дыхания и гипотензию, а также дисфорический и психотомиметический эффекты агонистов-антагонистов. К налоксону не развивается толерантность и лекарственная зависимость. У лиц с наркотической зависимостью провоцирует развитие абстинентного синдрома. T1/2 из плазмы у взрослых — 30–81 (64±12) мин, у новорожденных — 3,1±0,5 ч. Метаболизируется в печени, выводится почками (в течение 72 ч 70% введенной дозы). Проходит через плаценту. После введения эффект развивается через 2 мин и продолжается 30–240 мин (в зависимости от дозы и способа введения).

    Побочные действия:

    — Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром введении – тахикардия; после введения высоких доз (особенно в послеоперационном периоде у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями) возможны артериальная гипотензия или гипертензия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, отек легких.

    — Со стороны ЖКТ: при быстром введении – тошнота, рвота.

    — Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

    — Прочие: при быстром введении – дрожь, усиление потоотделения

    Форма выпуска препарата:

    Р-р д/инъекц. 400 мкг/1 мл: амп. 10 шт.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для инъекций бесцветный, прозрачный.

    1 мл

    налоксона гидрохлорид (в форме налоксона гидрохлорида дигидрата) 400 мкг.

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8.55 мг, хлористоводородная кислота (до pH 3-5), вода д/и (до 1 мл).

    1 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – поддоны из ПВХ (2) – пачки картонные.

    1 мл – ампулы (5) – держатели пластиковые (2) – пачки картонные.

    1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

    Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Налоксон не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

    Отзывы о препарате: Налоксон | Naloxonum