Натрия ауротиомалат | Sodium aurothiomalate

– Ревматоидный артрит
– Ювенильный ревматоидный артрит
– Псориатический артрит.

Глубоко внутримышечно. Период насыщения: 2 инъекции в неделю, с 1-й по 3-ю инъекцию вводят по 10 мг, с 4-й по 6-ю инъекцию – 20 мг, с 7-й инъекции – либо 2 раза в неделю по 50 мг, либо 1 раз в неделю 100 мг. Эта доза должна сохраняться до достижения клинического эффекта, но не превышая суммарной дозы 1600 мг (максимально 2000 мг). Период поддерживающей терапии: 100 мг препарата 1 раз в месяц или 50 мг 1 раз в 2 нед. Это лечение может продолжаться месяцы и годы. Детям назначают 0,7-1 мг/кг в неделю до достижения фазы насыщения. В фазе поддерживающей терапии вводят препарат в дозе 1 мг/кг 1-2 раза в месяц.

– Гиперчувствительность, поливалентная аллергия, анемия, панцитопения, нарушения функции почек, тяжелые поражения печени, активная форма туберкулеза легких, коллагенозы (системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), язвенный колит, осложненные формы сахарного диабета, беременность, кормление грудью.

Связь с белками плазмы высокая. Биотрансформация в печени не изучена, препарат не распадается до элементарного золота. Период полувыведения длительный, зависит от дозы и длительности терапии. Элиминация почками 60-90 % (медленно), с фекалиями 10-40 %. Предполагают ингибирование сульфгидрильных ферментных систем. Считается, что препараты золота подавляют иммунный ответ, нарушая созревание и функции макрофагов и Т-лимфоцитов, на их фоне снижаются концентрации иммуноглобулинов и ревматоидного фактора. В итоге подавляется воспаление синовиальной оболочки в активной стадии ревматоидного артрита. In vitro ингибирование синтеза простагландинов.

– В период активной терапии: тахиаритмия, изменения ЭКГ по типу ишемии миокарда, кожная сыпь, головная боль, лихорадка, снижение АД, тошнота, боли в животе.
– Во время поддерживающей терапии: стоматит, алопеция, протеинурия (редко нефротический синдром), нарушения функции печени, холестаз, нарушения гемопоэза (тромбоцитопении, лейкопении, анемии), фотосенсибилизация, дерматиты, кожный зуд.

Раствор для инъекций, 10 мг /0,5 мл по 0,5 мл, 20 мг /0,5 мл по 0,5 мл, 50 мг /0,5 мл по 0,5 мл в амп.