Натрия гидрокарбонат | Sodium hydrocarbonate

Некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как:
– интоксикации различной этиологии;
– тяжелое течение послеоперационного периода;
– обширные ожоги;
– шок;
– диабетическая кома;
– длительная диарея;
– неукротимая рвота;
– острые массивные кровопотери;
– тяжелые поражения печени и почек;
– длительные лихорадочные состояния;
– тяжелая гипоксия новорожденных.
Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7.2 (норма 7.37-7.42)

Назначают взрослым в/в капельно или ректально; детям – в/в капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза лекарственное средство применяют неразбавленным или разбавленным раствором глюкозы 5% в соотношении 1:1.
1. Взрослым вводят в/в со скоростью примерно 60 капель в минуту, до 200 мл в сут, в два приема или в капельных клизмах 50-100 мл. Новорожденным вводят в/в в дозе 4-5 мл на 1 кг массы тела, детям других возрастных групп – в дозе 5-7 мл на 1 кг массы тела. Высшая доза лекарственного средства для взрослых приблизительно 315 мл в сут.

– метаболический или респираторный алкалоз;
– гипокалиемия;
– гипернатриемия.

Отхаркивающее, антацидное, муколитическое, восстанавливающее щелочное состояние крови.В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.
При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.
Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.
Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).

При ежедневном длительном применении в/в капельных введений 150-200 мл может развиться алкалоз:
– снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, тревожность, головная боль, боль в животе, тетанические судороги, повышение артериального давления. В этих случаях следует сделать перерыв в применении раствора.

Р-р д/инф. 4%: бут. 100 мл 1, 20 или 40 шт., бут. 300 мл 1, 12 или 24 шт.
Раствор для инфузий 4% бесцветный, прозрачный.

1 л натрия гидрокарбонат 40 г.
Вспомогательные вещества: вода д/и.

100 мл – бутылки для крови (1) – пачки картонные.
100 мл – бутылки для крови (20) – ящики картонные.
100 мл – бутылки для крови (40) – ящики картонные.
300 мл – бутылки для крови (1) – пачки картонные.
300 мл – бутылки для крови (12) – ящики картонные.
300 мл – бутылки для крови (24) – ящики картонные.