Норадреналин | Noradrenaline

Норадреналин | Noradrenaline

Поделиться ссылкой:


Аналоги:

    Норадреналин – описание

    Показания к применению:

    — быстрое восстановление артериального давления при остром его снижении.

    Способ применения и дозировки:

    Вводят только внутривенно.

    Индивидуальная доза препарата Норадреналин устанавливается врачом в зависимости от клинического состояния пациента.

    Препарат Норадреналин необходимо вводить посредством устройств центрального венозного доступа, с целью снизить риск экстравазации и последующего некроза тканей.

    Разведение:

    Для введения с помощью шприцевой инфузионной помпы – к 4 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавляют 46 мл 5% раствора декстрозы. Не смешивать с другими препаратами.
    Для введения с помощью капельницы – к 40 мл препарата Норадреналин 1 мг/мл добавить 460 мл раствора декстрозы 5%. Не смешивать с другими препаратами.

    В обоих способах разведения конечная концентрация полученного раствора для внутривенного введения должна составлять 80 мг/л, что эквивалентно 40 мг/л норэпинефрина основания.

    Рекомендуемая начальная доза Норадреналина и скорость ведения от 0.1 до 0.3 мкг/кг/мин. Скорость инфузии прогрессивно увеличивают титрованием пошагово, по 0.05 – 0.1 мкг/кг/мин, в соответствии с наблюдаемым прессорным эффектом до тех пор, пока не достигнут желаемой нормотонии. Существуют индивидуальные различия в дозе, необходимой для достижения и поддержания нормотонии. Цель – достижение нижней границы нормы систолического давления (100 – 120 мм рт.столба) или достижение достаточного уровня среднего значения (выше 65 – 80 мм рт. столба в зависимости от состояния пациента).

    Перед началом или во время терапии необходима коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии.

    Норадреиалин следует применять одновременно с надлежащим восполнением объема циркулирующей крови.

    Артериальное давление: длительность, скорость введения и дозирование раствора Норадреналина, определяются данными контроля сердечной деятельности и под обязательным врачебным контролем артериального давления (каждые 2 минуты до достижения нормотонии, после каждые 5 минут в течение всей инфузии), чтобы избежать возникновения гипертензии.

    Прекращение терапии: терапию Норадреналином следует снижать поэтапно, так как резкая отмена может привести к острой гипотензии.
    Курс лечения может длиться от нескольких часов до 6 дней.

    Необходимо остерегаться введения раствора норадреналина под кожу и в мышцы из-за опасности развития некрозов.

    Противопоказания:

    — выраженная гиперчувствительность к компонентам препарата;

    — артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови);

    — проведение галотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития аритмий сердца);

    — выраженная гипоксия и гиперкапния.

    С осторожностью: выраженная левожелудочковая недостаточность, острая сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия Принцметала; тромбоз коронарных, брыжеечных или периферических сосудов (риск усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта), недостаточное кровообращение.

    Фармакологическое действие:

    Агонист ?l- и ?2-адренергических рецепторов. Он слабо возбуждает ?1- и практически не влияет на ?2-адренорецепторы. Оказывает мощное сосудосуживающее действие, приводит к повышению АД.

    Побочные действия:

    — Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения (вызванные мощной вазоконстрикцией, которая может привести к бледности и похолоданию конечностей и лица); тахикардии, брадикардия (вероятно, рефлекторно в результате повышения артериального давления), аритмии, ощущение сердцебиения, повышение сократительной способности сердечной мышцы в результате бета-адренергического эффекта на сердце (инотропного и хронотропного), острая сердечная недостаточность.
    При быстром введении наблюдается: головная боль, озноб, охлаждение конечностей, тахикардия.

    — Со стороны центральной нервной системы: тревога, бессонница, головная боль, психотические состояния, цефалгия, слабость, тремор, спутанность сознания, снижение внимания, тошнота, рвота, анорексия.

    — Со стороны дыхательной системы: одышка, боли в области грудины и средостения, затруднение дыхания, дыхательная недостаточность.

    — Со стороны мочевыделителъной системы: задержка мочеиспускания.

    — Со стороны органов зрения: острая глаукома (у пациентов с анатомической предрасположенностью – с закрытием угла передней камеры глазного яблока).

    — Со стороны иммунной системы: при гиперчувствительности к одному из ингредиентов препарата возможны аллергические реакции и затруднение дыхания.

    — Местные реакции: раздражение в месте введения или развитие некроза (См. Раздел «Особые указания»).

    Продолжительное введение вазопрессора для поддержания артериального давления при отсутствии восстановления объема циркулирующей крови может вызвать следующие побочные эффекты: тяжелый периферический и висцеральный ангиоспазм; снижение почечного кровотока; гипоксия тканей; увеличение уровня лактата в сыворотке крови; снижение выработки мочи.

    В случае гиперчувствительности: при применении высоких доз или обычных наблюдается выраженное повышение АД (сопровождающееся головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой); диспепсические явления.

    Форма выпуска препарата:

    Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 мг/мл: 2 мл, 4 мл или 8 мл амп. 5, 10 или 20 шт.

    Концентрат для приготовления раствора для в/в введения в виде прозрачной, бесцветной или коричневато-желтой жидкости.

    1 мл

    норэпинефрина гидротартрат (в форме моногидрата) 1 мг

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8.4 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – до pH 3.0-4.5, вода д/и – до 1 мл.

    Каждый мл концентрата Норадреналина для приготовления раствора для внутривенного введения 1 мг/мл содержит 1 мг норэпинефрина гидротартрата, что эквивалентно 0.5 мг норэпинефрина основания.

    2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

    2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

    4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

    4 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

    8 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

    8 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

    Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Норадреналин не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

    Отзывы о препарате: Норадреналин | Noradrenaline