Орлистат | Orlistat

– Терапия ожирения или излишнего массы тела в соединении с низко калорийною диетой.

Принимают внутрь по 120 мг во время каждого основного приема пищи или в течение часа после еды, обычно не более 3 раз/сут. Если пища содержит мало жиров, прием орлистата можно пропустить.

До назначения орлистата необходимо исключить органическую причину ожирения (гипотиреоз и другие). При терапии орлистатом рекомендуется сбалансированная низкокалорийная диета, где жиры обеспечивают не больше 30% калорий (при более высоком содержании жиров повышается возможность развития побочных реакций). Так как орлистат снижается всасывание некоторых витаминов, то для адекватного их поступления в организм больные должны принимать поливитаминные препараты, которые содержат жирорастворимые витамины (принимать их следует через 2 часа после или за 2 часа до приема орлистата). Прием 3 раза в сутки более 120 мг орлистата дополнительного эффекта не обеспечивает. У больных, которые одновременно принимают циклоспорин и орлистат, необходим более частый контроль содержания в плазме циклоспорина. Вызванное орлистатом снижение массы тела может сочетаться с улучшением метаболического контроля сахарного диабета, поэтому может потребоваться снижение доз инсулина или пероральных гипогликемических препаратов.

– синдром хронической мальабсорбции

– повышенная чувствительность к орлистату.

– холестаз

Ингибирует желудочно-кишечные липазы.
Орлистат действует в просвете тонкой кишки и желудка, формируя с активным радикалом серина панкреатической и желудочной липаз ковалентную связь. Инактивированные орлистатом ферменты не могут гидролизовать триглицериды жиров, поступающие с пищей, до абсорбируемых моноглицеридов и свободных жирных кислот. Непереваренные жиры не всасываются, при этом создается дефицит калорий, который положительно влияет на контроль массы тела. Для проявления активности орлистата системная абсорбция не требуется, в рекомендуемой дозе (3 раза в сутки по 120 мг) препарат ингибирует всасывание жиров, поступающих с пищей, примерно на 30%. Орлистат из желудочно-кишечного тракта почти не всасывается и в связи с этим резорбтивного действия практически не оказывает. 97% препарата выводится с фекалиями (в неизмененном виде 83%). Время полного выведения орлистата равно 3 – 5 дням. В опытах на животных не было получено мутагенных, канцерогенных, эмбриотоксических и тератогенных свойств, а также влияния на репродукцию и фертильность орлистата.

– Со стороны желудочно-кишечного тракта: маслянистое выделение с прямой кишки, выделение газов, императивные позывы к дефекации, стеаторея, учащение дефекации и недержание калу (как правило, эти явления возникают кратковременно в первые 3 месяца лечения);

– Редко – боли или дискомфорт в животе, метеоризм, жидкий стул, боли и дискомфорт в прямой кишке.

– Возможно: маслянистые выделения из прямой кишки, метеоризм, “жирный” стул, частая дефекация, императивные позывы на дефекацию, недержание кала.

– Аллергические реакции: кожное высыпание, зуд, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Капсулы голубого цвета;

Состав: 1 капсула включает 120 мг орлистата;

Другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпиролидон, натрия крахмал гликолят, тальк, твердая желатиновая капсула.