Панкурония бромид | Pancuronium bromide

– релаксация скелетной мускулатуры (при хирургических операциях под общей анестезией, в т.ч. при кесаревом сечении);

– судорожный синдром (в т.ч. при столбняке; судороги, вызванные передозировкой др. ЛС или в результате воздействия электротока).

Вводят в/в. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и состояния пациента. Начальные дозы для взрослых обычно составляют 40-100 мкг/кг; последующие дозы – 10-20 мкг/кг. Детям вводят в дозах 60-100 мкг/кг, поддерживающие дозы 10-20 мкг/кг.

– Гиперчувствительность (в т.ч. к гистамину, бромидам).C осторожностью.
– Рак бронхов

– тахикардия

– дегидратация

– нарушение КОС и электролитного баланса

– почечная и/или печеночная недостаточность

– гипертермия

– гипотермия

– нервно-мышечные заболевания: полиомиелит (остаточные явления)

– миастения gravis;

– нарушение функции дыхательной системы (в т.ч. угнетение дыхания), беременность, период лактации.

Недеполяризующий миорелаксант средней продолжительности действия. Блокирует передачу импульсов с двигательных нервов на н-холинорецепторы скелетной мускулатуры. Паралич мышц развивается постепенно в следующей последовательности: поднимающие веко мышцы, жевательные мышцы, мышцы конечностей, мышцы живота, мышцы голосовой щели, межреберные мышцы и диафрагма. Не вызывает мышечных подергиваний, в сравнении с др. миорелаксантами реже вызывает высвобождение гистамина (в очень редких случаях вызывает бронхоспазм и др. аллергические реакции); оказывает слабое м-холиноблокирующее действие. Специфическими антагонистами являются антихолинэстеразные ЛС. При в/в введении в начальной разовой дозе миорелаксирующее действие наступает в течение 1 мин; время для интубации – через 2-3 мин; максимум действия – в течение 3-4.5 мин (в зависимости от дозы); продолжительность максимального эффекта – 35-45 мин, увеличивается при повторных дозах, средняя продолжительность действия (период спонтанного восстановления 90% сократительной способности скелетных мышц) – 60 мин.

– Со стороны ССС: менее часто – повышение АД, тахикардия; редко – снижение АД; частота неизвестна – аритмия (в т.ч. брадикардия), злокачественный гипертонический криз.

– Аллергические реакции: менее часто – кожный зуд, кожная сыпь; редко – бронхоспазм, отек, эритема; частота неизвестна – крапивница, ларингоспазм. Местные реакции: гиперемия и болезненность в месте введения. Прочие: менее часто – слюнотечение; частота неизвестна – повышение внутриглазного давления, миоглобинемия и миоглобинурия, вызванные рабдомиолизом (особенно у детей могут привести к острой почечной недостаточности).Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД, коллапс, нарушение самостоятельного дыхания, связанное с параличом дыхательных мышц, шок. –

– Лечение: ИВЛ, для устранения миорелаксирующего эффекта – ингибиторы холинэстеразы (неостигмин, пиридостигмин) в сочетании с м-холиноблокаторами (атропин); симптоматическая терапия.

0,2% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.