Паралель | Paralel

Паралель | Paralel

Поделиться ссылкой:


Аналоги:
  • Лизиноприл плюс
  • Экваприл

Паралель – описание

Показания к применению:

— эссенциальная гипертензия

Способ применения и дозировки:

Препарат назначают в том случае, когда не удается достичь желаемого уровня АД при монотерапии одним из компонентов препарата.
При монотерапии доза для взрослых составляет 1 таб./сут независимо от приема пищи. При необходимости дозу можно увеличить до 2 таб./сут.
Пациентам, которые ранее принимали диуретики, рекомендуется за 2-3 дня до начала терапии препаратом Паралель отменить диуретик. Если отменить диуретик невозможно, начальная доза составляет 1/2 таб./сут. В этом случае после приема первой дозы препарата следует контролировать состояние пациента, поскольку может возникнуть симптоматическая гипотензия.
При почечной недостаточности начальную дозу следует снизить (т.к. лизиноприл выводится почками) и определить индивидуально в зависимости от реакции на препарат, при этом постоянно следует контролировать показатели функции почек и концентрацию калия и натрия в сыворотке крови.
При печеночной недостаточности препарат следует назначать с осторожностью (т.к. выведение амлодипина может замедляться). Рекомендуемая доза не установлена.
Для пациентов пожилого возраста (>65 лет) дозу подбирают индивидуально в зависимости от реакции на препарат. Оптимальная поддерживающая доза – 1 таб./сут (10 мг лизиноприла/5 мг амлодипина).

Противопоказания:

— тяжелая артериальная гипотензия;
— ангионевротический отек в анамнезе (вызванный любым ингибитором АПФ, идиопатический или наследственный);
— выраженный стеноз аорты или митрального клапана;
— гипертрофическая кардиомиопатия;
— кардиогенный шок;
— сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);
— нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Фармакологическое действие:

Гипотензивное комбинированное средство. Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие, обусловленное свойствами входящих в состав препарата компонентов.
Лизиноприл – ингибитор АПФ, снижает образование ангиотензина II, альдостерона, одновременно повышает образование брадикинина (сосудорасширяющий медиатор). Воздействует на тканевые РААС. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, АД, преднагрузку и постнагрузку, давление в легочных капиллярах, не влияет на частоту сердечных сокращений, при этом возможно увеличение минутного объема крови и усиление кровотока в почках. Артерии расширяет в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда и стенок артерий резистентного типа. Замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда, не осложненного сердечной недостаточностью. Эффективен при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина, снижает альбуминурию (за счет снижения АД, изменения гемодинамики гломерулярного аппарата). Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Гипотензивное действие развивается через 1 ч после приема, максимальный эффект – через 6 ч, продолжительность действия – 24 ч. При прекращении лечения не возникает синдрома «отмены» (резкое повышение АД).
Амлодипин – производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов II поколения. Амлодипин оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Уменьшение ишемии миокарда происходит за счет расширения коронарных и периферических артерий и артериол в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, снижения ОПСС, уменьшения постнагрузки, потребности миокарда в кислороде. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного “лежа” и “стоя”). Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы. Время наступления эффекта – 2-4 ч; длительность – 24 ч.

Побочные действия:

– Со стороны кровеносной и лимфатической систем: очень редко – угнетение костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, анемия (в т.ч. гемолитическая), лимфаденопатия.
– Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение, сонливость; нечасто – вертиго, парестезия, гипестезия, нарушение вкусовых ощущений, синкопе, тремор; очень редко – периферическая невропатия.
– Психические нарушения: редко – лабильность настроения, нарушение сна, бессонница, обморок, психические расстройства, раздражительность; очень редко – спутанность сознания, депрессия.
– Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – тахикардия, ортостатическая гипотензия, покраснение лица; редко – инфаркт миокарда, тахикардия, сердцебиение, инсульт, феномен Рейно, артериальная гипотензия; очень редко – аритмия (включая желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), васкулит.
– Со стороны дыхательной системы: часто – кашель; нечасто – ринит, одышка; очень редко – бронхоспазм, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, синусит.
– Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боль в животе, диарея; редко – расстройство желудка, диспепсия, нарушение функции кишечника, сухость во рту; очень редко – панкреатит, гастрит, гиперплазия десен.
– Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – печеночная недостаточность, гепатит, желтуха (в т.ч. холестатическая), холестаз.
– Со стороны обмена веществ: гипер- и гипогликемия.
– Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – сыпь, зуд, алопеция, геморрагическая сыпь, изменение цвета кожи, потливость; редко – псориаз; очень редко – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, пузырчатка, лимфоцитома кожи.
– Со стороны иммунной системы: очень редко – аутоиммунные расстройства; синдромы могут включать один или несколько симптомов – лихорадочное состояние, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительные АНК (антитела к нуклеиновым кислотам), повышение СОЭ, эозинофилия или лейкоцитоз, сыпь, фоточувствительность или другие проявления.
– Аллергические реакции: редко – повышенная чувствительность, ангионевротический отек (лица, конечностей, губ, языка или гортани), крапивница; очень редко – ангионевротический отек кишечника.
– Со стороны костно-мышечной системы: редко – артралгия, миалгия, судороги, боль в спине.
– Со стороны мочевыделительной системы: часто – нарушение функции почек; иногда – дизурия, никтурия, повышение частоты мочеиспускания; редко – острая почечная недостаточность, уремия; очень редко – олигурия/анурия.
– Со стороны половых органов и молочной железы: редко – импотенция, гинекомастия.
– Общие нарушения: часто – периферические отеки, усталость; редко – астения, боль в груди, ощущение дискомфорта, ухудшение самочувствия, лейкопения.
– Прочие: редко – нарушение зрения, шум в ушах.
– Лабораторные показатели: редко – повышение концентрации мочевины, креатинина и активности печеночных ферментов, гиперкалиемия, изменение массы тела, снижение уровня гемоглобина и гематокрита, повышение содержания билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия.

Форма выпуска препарата:

Таб. 5 мг+10 мг: 28 шт.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.

1 таб. амлодипин (в форме безилата) 5 мг, лизиноприл (в форме дигидрата) 10 мг.
Вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолат (тип А), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Паралель не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Отзывы о препарате: Паралель | Paralel