Парлодел | Parlodel

Парлодел назначается при:
– нарушениях менструального цикла;
– бесплодии у обоих полов;
– циклах без овуляции;
– гиперпролактинемии вторичного характера на фоне лекарственной терапии;
– синдроме поликистозных яичников;
– пролактинзависимом гипогонадизме с понижением либидо, импотенцией, олигоспермией;
– терапии аденоматозных образований гипофиза;
– подготовке к оперативным вмешательствам с целью уменьшения опухолевых разрастаний;
– постоперационной терапии, направленной на снижение уровня пролактина;
– акромегалии;
– предотвращении лактации в послеабортный, послеродовой периоды (по мед. показаниям);
– послеродовом мастите;
– необходимости прекращения лактации;
– идиопатической болезни Паркинсона;
– постэнцефалическом паркинсонизме.

Внутрь, во время еды, максимальная суточная доза – 100 мг Парлодела.
Нарушения менструального цикла, женское бесплодие – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки; если эффект недостаточен, дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут (кратность приема 2-3 раза/сут). Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. При необходимости для профилактики рецидивов, лечение Парлоделом можно продолжить в течение нескольких циклов.

Предменструальный синдром – лечение Парлоделом начинают на 14 день цикла с 1.25 мг/сут. Постепенно увеличивают дозу на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).
Гиперпролактинемия у мужчин – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.

Пролактиномы – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением дозы до нескольких таблеток в сутки, необходимых для поддержания адекватного снижения концентрации пролактина в плазме.

Акромегалия – начальная доза Парлодела составляет 1.25 мг 2-3 раза в сутки, в дальнейшем, в зависимости от клинического эффекта и побочных действий, суточную дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг.

Подавление лактации – в 1 день назначают по 1.25 мг 2 раза (во время еды за завтраком и ужином), затем в течение 14 дней – по 2.5 мг 2 раза в сутки. Для предотвращения начала лактации прием препарата следует начинать через несколько часов после родов или аборта (после стабилизации жизненно важных функций).
Через 2-3 дня после отмены препарата иногда возникает незначительная секреция молока. Ее можно устранить, возобновив прием препарата в той же дозе в течение еще 1 нед.
Послеродовое нагрубание молочных желез – назначают однократно в дозе 2.5 мг, через 6-12 ч при необходимости повторяют прием (это не сопровождается нежелательным подавлением лактации).

Начинающийся послеродовой мастит – режим дозирования такой же, как и в случае подавления лактации. При необходимости к лечению добавляют антибиотик.
Доброкачественные заболевания молочных желез – по 1.25 мг 2-3 раза в сутки. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг.

Болезнь Паркинсона – для обеспечения оптимальной переносимости лечение следует начинать с применения небольшой дозы препарата: 1.25 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером) в течение 1 нед. Суточную дозу препарата повышают постепенно, каждую неделю на 1.25 мг; суточную дозу делят на 2-3 приема. Адекватного терапевтического результата можно достичь в течение 6-8 нед лечения. Если этого не происходит, суточную дозу можно повышать далее – каждую неделю на 2.5 мг/сут. Средние терапевтические дозы бромокриптина для моно- или комбинированной терапии составляют 10-40 мг/сут, однако некоторым больным могут потребоваться более высокие дозы.

Если при подборе дозы возникают побочные явления, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на более низком уровне в течение не менее 1 нед. Если побочные явления исчезают, дозу препарата можно снова повысить. Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. После достижения удовлетворительного эффекта можно предпринять дальнейшее постепенное уменьшение дозы леводопы. У некоторых больных возможна полная отмена леводопы.

Гиперчувствительность, гестоз, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, эссенциальный и семейный тремор, хорея Геттингтона, заболевания ССС, эндогенные психозы, артериальная гипертензия, гипотония, печеночная недостаточность, язвенные поражения ЖКТ.C осторожностью. Паркинсонизм с признаками деменции, беременность, период лактации (выделяется с молоком), одновременное проведение гипотензивной терапии.

Стимулятор центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов (производное алкалоида спорыньи). Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, угнетает повышенную секрецию гормона роста, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).

В высоких дозах стимулирует дофаминовые рецепторы полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина плазмы крови наступает через 2 ч, максимальный эффект – через 8 ч, противопаркинсонический эффект – через 30-90 мин, максимальный – через 2 ч, снижение уровня СТГ – через 1-2 ч, макимальный эффект достигается через 4-8 нед терапии.

Применение препарата Парлодел может сопровождаться:
– головной болью;
– заложенностью носа;
– дерматологическими реакциями гиперчувствительности;
– астеническими состояниями;
– шумом в ушах;
– приступом тахикардии;
– спутанностью сознания;
– усилением либидо;
– алопецией;
– запором;
– двигательными расстройствами;
– галлюцинаторными приступами;
– бессонницей;
– нарушением зрения;
– психомоторным возбуждением;
– парестезиями;
– гипотензией;
– одышкой;
– плевральным выпотом;
– приступами рвоты;
– аритмией;
– брадикардией;
– плевральным фиброзом;
– сухостью слизистой рта;
– изъязвлением слизистой ЖКТ;
– нарушением слуха;
– ортостатической гипотензией;
– судорогами мышц нижних конечностей;
– внезапным засыпанием;
– плевритом;
– диареей;
– тошнотой;
– артериальной гипертензией;
– периферическими отеками;
– перикардиальным выпотом;
– эпигастральной болью;
– фиброзом миокардиальных клапанов;
– гиперсексуальностью;
– инфарктом миокарда;
– фиброзом легких;
– ЖК-кровотечениями;
– инсультами;
– ретроперитонеальным фиброзом;
– психическими расстройствами;
– бледностью кожных покровов конечностей;
– констриктивным перикардитом.

Парлодел выпускается в таблеточной форме. Фасовки:
– 10 табл.×3 блистера/упаковка;
– 30 табл./флакон/упаковка.