
Рефортан – описание
- гиповолемические состояния при хирургических вмешательствах, ранениях, ожогах, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, которые требуют возмещения ОЦК;
- шок септический, ожоговый, травматический;
- разведение крови (гемодилюция);
- гемодилюция с целью уменьшения объема инфузии донорской крови при оперативных вмешательствах.
[ads-mob-1]
Рефортан ГЭК 6%и 10%вводят в/в капельно. Суточная доза зависят от гематокрита и размеров кровопотери. Длительность терапии зависит от выраженности гиповолемии.
Применение для возмещения ОЦК — доза 250-1000 мл/сут. В редких случаях доза повышается до 20 мл на кг веса в сутки, что является максимальной суточной дозой препарата. Если отсутствует экстренная ситуация 500 мл раствора вводится в течение 60 мин. и более.
Применение в целях гемодилюции— по 500 мл несколько дней подряд, общее количество вводимого препарата 5 л. По показаниям доза может быть превышена и распределена на 4 недели лечения.
- повышенная чувствительность к гидроксиэтилкрахмалу;
- гипергидратация и гиперволемия;
- внутричерепная и артериальная гипертензия;
- гипокалиемия;
- гиперхлоремия;
- гипернатриемия;
- тромбоцитопения и коагулопатия;
- гипофибриногенемия;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- острая почечная недостаточность с наличием анурии;
- отек легких;
- возраст до 10 лет;
- беременность (I триместр).
[ads-mob-2]
Плазмозамещающее.
Фармакодинамика
Плазмозамещающий препарат, который является 6% или 10% изотоническим раствором гидроксиэтилированного крахмала. За счет своей способности связывать воду увеличивает ОЦК и плазмозамещающее действие его сохраняется 5-6 ч. В результате восстанавливается гемодинамика, улучшается микроциркуляция, уменьшается вязкость крови, снижается агрегация тромбоцитов и эритроцитов. Имеет хорошую переносимость, не обладает иммунотоксическим действием, не оказывает токсического воздействия на органы РЭС.
Фармакокинетика
Незначительное количество гидроксиэтилкрахмала накапливается в РЭС и расщепляется амилазой. За сутки 70% дозы выводится с мочой и с желчью. Натрия хлорид выводится также с мочой и с потом. T1/2 препарата 4,94 ч.
- рвота, гриппоподобные симптомы, незначительное повышение температуры;
- возможно увеличение слюнных желез;
- отеки нижних конечностей;
- кожный зуд (при длительном ежедневном введении);
- боли в поясничной области;
- повышение амилазы в сыворотке;
- симптомы повышенной кровоточивости (при введении большого объема);
- очень редко — шок, остановка дыхания.
Поделиться ссылкой: