Триампур Композитум | Triampur compositum

— артериальная гипертензия;

— отеки, обусловленные заболеваниями сердца, печени или почек, в основном в тех случаях, когда необходимо избегать потери калия организмом;

— сердечная недостаточность, если требуется дополнительное выведение жидкости и уменьшение выделения калия из организма (в комбинации с сердечными гликозидами).

Дозы препарата подбирает врач индивидуально для каждого больного.

Для взрослых и подростков с массой тела более 50 кг существуют следующие схемы дозирования препарата:

Артериальная гипертензия:

Начальная доза препарата составляет 2 таблетки утром и 2 таблетки в полдень. При дополнительном приеме других гипотензивных средств или для проведения длительной терапии достаточно 2 таблетки/ (по 1 таблетки утром и в полдень).

Отеки любой этиологии:

В начале лечения утром и в полдень назначают по 2 таблетки препарата. При недостаточной выраженности диуретического эффекта разовую дозу можно увеличить до 4 таблетки Дальнейшие дозы назначают в зависимости от степени обезвоживания организма. Поддерживающая доза составляет 1 таблетки/, которую принимают каждый день утром, или 2 таблетки через день (по 1 таблетки утром и в полдень). При необходимости поддерживающую дозу можно повышать до 4 таблетки/ (по 2 таблетки утром и в полдень).

Сопутствующая терапия при лечении сердечной недостаточности гликозидами:

Дозы препарата подбирают в зависимости от данных обследования больного. В среднем назначают по 2 таблетки/, при необходимости дают максимально 4 таблетки/ (по 1 таблетки или максимально по 2 таблетки утром и в полдень).

<
При сниженной функции почек (креатинин сыворотки 1.5-1.8 мг/дл или КК 50-30 мл/мин) суточную дозу, составляющую 1 таблетки, превышать не следует.

Таблетки принимают после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Во время лечения Триампуром композитум нет необходимости ограничивать потребление жидкости.

Детям препарат назначают в дозе 1-2 мг/кг массы тела 2

Продолжительность курса лечения определяет врач.

— тяжелая почечная недостаточность;

— анурия;

— острый гломерулонефрит;

— тяжелые нарушения функции печени (прекома и печеночная кома);

— нарушение электролитного равновесия (повышенное содержание калия или кальция в плазме крови, очень низкое содержание калия или натрия в плазме крови);

— гиповолемия;

— тяжелая форма сахарного диабета и подагры;

— первая половина беременности;

— повышенная чувствительность к действующим веществам или к сульфаниламидам.

Активные вещества препарата Триампур композитум – триамтерен и гидрохлорoтиазид принадлежат к группе канальцевых диуретиков.

Гидрохлорoтиазид уменьшает реабсорбцию ионов натрия в начальной части дистальных канальцев почек. Первичный эффект заключается в усиленном выведении электролитов, а вторичный – в повышенном мочеотделении, вызванном осмотически связанной водой.

Основное действие проявляется усиленным выведением ионов натрия, хлора и воды, также препарат вызывает повышенное выделение калия, а при длительном применении – уменьшение выделения кальция из организма. Уменьшается секреция мочевой кислоты, а выведение магния увеличивается. В связи с угнетением карбоангидразы при применении гидрохлоротиазида в высоких дозах может усиливаться выведение бикарбоната из организма.

Диуретический эффект проявляется через 1-2 ч после приема и продолжается 10-12 ч. Гипотензивный эффект длится 24 ч.

Триамтерен принадлежит к группе калийсберегающих салуретиков, действующих в конечной части дистальных канальцев. Независимо от альдостерона он ингибирует в этой области обмен ионов натрия на ионы калия и водорода, в результате чего происходит задержка ионов калия и незначительное выведение натрия из организма. Препарат не влияет на секрецию мочевой кислоты. Диуретическое действие проявляется в интервале от 1 до 2 ч. Калийсберегающее действие триамтерена может продолжаться до 24 часов.

При комбинировании гидрохлорoтиазида и триамтерена в количественном соотношении 1:2 четко усиливаются их натрийуретический и диуретический эффекты. Противоположное влияние обоих лекарственных средств на выделение калия приводит к желательной компенсации и нейтрализации калиевого баланса.

В механизме гипотензивного действия Триампур композитум важную роль играют усиленная секреция ионов натрия, следствием чего является уменьшение объема внеклеточной жидкости и плазмы крови, изменение сопротивления почечных сосудов, а также пониженная чувствительность рецепторов сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II.

Возможно: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, коликообразные боли в животе, запоры (в единичных случаях вплоть до закупорки просвета кишки), диарея, панкреатит, холецистит; в начале лечения возможно повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых с мочой (мочевина, креатинин);
– при длительном непрерывном применении препарата могут отмечаться нарушения электролитного равновесия (уменьшение содержания натрия, магния и хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия), а также нарушения водного обмена. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых больных могут быть спровоцированы приступы подагры;
– у предрасположенных пациентов в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение холестерина и триглицеридов в крови;
в связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета;
– препарат может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз);
тромбозы и эмболии;
– аллергические кожные реакции (покраснение, зуд кожи, крапивница), повышение чувствительности кожи к действию солнечного излучения (фотоаллергическая экзантема) и лекарственная лихорадка.

Редко: некоординированные движения, сонливость, напряжение мышц, вялость мышц, судороги икроножных мышц, чувство усталости, головные боли, нервозность, сердцебиение, аритмии и нарушения регуляции кровообращения с головокружениями, оглушенностью сознания или склонностью к обморокам; в связи с большой потерей жидкости и уменьшением ОЦК при применении препарата в высоких дозах и/или массивном выделении мочи в редких случаях могут развиваться судороги, состояния спутанности сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность; слабовыраженные расстройства зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение слезной жидкости (на что надо обратить внимание носителей контактных линз); образование камней в мочевыводящих путях.

В единичных случаях: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер; апластическая анемия, лейкопения, тромбопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме; гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к действующему веществу гидрохлорoтиазиду при одновременном применении метилдопа; анафилактоидные реакции, асептический интерстициальный нефрит; был описан внезапно развивающийся отек легкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на действующее вещество гидрохлорoтиазид.

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, с гладкой поверхностью, с разделительной полоской и фаской.

1 таб.

триамтерен 25 мг

гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, поливидон К25, кремния диоксид высокодисперсный, натрия крахмала гликолат, магния стеарат.

50 – флаконы стеклянные (1) – коробки картонные.