Вайрова | Vayrova

Вайрова применяется у взрослых при:

• генитальном герпесе;
• герпесе губ;
• опоясывающем герпесе.

У детей с 12 лет после трансплантации для профилактики цитомегаловирусной инфекции.

Принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Во всех случаях доза уменьшается при нарушении функции почек.

При начинающемся герпесе губ — по 2 г каждые 12 ч. Принимать 1 день.

Первичный генитальный герпес — по 1 г дважды в сутки, в течение 10 дней.

При рецидивирующем — по 500 мг дважды в сутки, 3 дня. Партнеру назначают по 500 мг 1 раз в сутки. При лечении нужно избегать половых контактов.

При опоясывающем герпесе — по 1 г через каждые 8 часов. Курс 7 дней.

Профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации (лечение начинают как можно раньше) — по 2 г 4 раза в день, пациентам на гемодиализе 1,5 г один раз в день.

Лицам пожилого возраста и при дегитратации необходимо увеличить объем жидкости в связи с риском развития ОПН.

Прием в высоких дозах и длительно, особенно при выраженном иммунодефиците приводит к развитию тромбоцитопенической пурпуры. При возникновении реакций со стороны ЦНС (галлюцинации, ажитация, бред, судороги) препарат отменяют.

• повышенная чувствительность;
• возраст до 12 лет;
• почечная недостаточность;
• ВИЧ-инфекция (CD4+-лимфоцитов меньше 100/мкл).

С осторожностью назначается при печеночной и почечной недостаточности, гипогидратации, беременности, периоде кормления грудью, приеме нефротоксичных препаратов, в пожилом возрасте.

Противовирусное.

Фармакодинамика

Вайрова — синтетический нуклеозидный ингибитор ДНК-полимеразы вируса. Блокируя этот фермент, который контролирует сборку цепи вирусной ДНК, нарушает синтез ДНК и дальнейшую репликацию вирусов. Активируется внутри инфицированных клеток: превращается в L-валин и ацикловир, из которого образуется активный метаболит, конкурентно подавляющий вирусную ДНК-полимеразу. Нуклеозиды препарата используются вирусом при построении цепей ДНК, что приводит к ее дефекту, замедлению или прекращению процесса копирования. Проявляет активность в отношении Herpes simplex (больше) и Varicella zoster.

Фармакокинетика

Отличается высокой абсорбцией. Быстро превращается в ацикловир, биодоступность которого в 3-5 раз больше, чем при приеме таблеток ацикловира. Cmax при приеме 1 г составляет 15-25 мкмоль/мл и определяется в крови через 1,5-2,1 часа. Связь с белками до 18%. Ацикловир распределяется во все ткани и жидкости организма, но наиболее высокие концентрации в почках, кишечнике и печени. Проникает через плаценту. Период выведения активного ацикловира – 2,5-3 часа. Выводится метаболиты преимущественно почками и только 1% в неизмененном виде с калом.

Препарат Вайрова может вызвать:

• тошноту, диарею, боль в животе, рвоту и повышение уровня печеночных ферментов;
• головокружение и головную боль, агрессивное поведение, депрессию, спутанность сознания, нарушение речи и зрения, энцефалопатию, судороги, слуховые галлюцинации, тремор;
• боль в области почек, ОПН;
• нейтропению, апластическую анемию, тромбоцитопению;
• сыпь, эритему, алопецию;
• одышку, зуд, отек Квинке, крапивница;
• дисменорею, артралгию, повышение АД и тахикардию, у детей — дегидратацию, лихорадку.

Таблетки в оболочке 500 мг.