Вигабатрин | Vigabatrin

– Эпилепсия (при недостаточной эффективности других противоэпилептических препаратов)

Назначают на фоне проводимой противоэпилептической терапии. Принимают 1-2 р/сут независимо от приема пищи. Для взрослых рекомендуемая начальная суточная доза составляет 1 г. При необходимости доза может быть изменена титрованием на 500 мг или 1 г в зависимости от клинической эффективности и переносимости.

Максимальная эффективность обычно достигается при дозах 2-4 г/сут. Увеличение дозы более 4 г/сут, как правило, не ведет к дальнейшему повышению эффективности лечения и сопряжено с риском развития побочных явлений.

Для детей рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг/кг/сут. При необходимости в зависимости от клинической эффективности доза может быть увеличена до 80-100 мг/кг/сут. Оптимальные рекомендуемые дозы в зависимости от массы тела ребенка: 10-15 кг —0,5-1 г/сут; 15-30 кг— 1—1,5 г/сут; 30-50 кг — 1,5-3 г/сут; более 50 кг — 2-4 г/сут.

Детям при синдроме Веста может потребоваться доза препарата 100 мг/кг/сут и более. Резкое прекращение приема вигабатрина может привести к возобновлению судорог. При необходимости прекращения лечения рекомендуется постепенно снижать дозу в течение 2-4 недель.

Доза препарата может быть снижена у пожилых пациентов с нарушениями функции почек, в частности у больных с КК менее 60 мл/мин.

– Гиперчувствительность

– Психотические реакции, в т.ч. в анамнезе

– Миоклонические судороги

– Нарушения функции почек

– Беременность, кормление грудью

– Пожилой возраст.

Противоэпилептическое. Необратимо ингибирует трансаминазу ГАМК, и увеличивает ее содержание в головном мозге.

Быстро всасывается после приема внутрь. Время достижения Cmax — около 2 ч. Не связывается с белками плазмы, легко проникает в различные ткани, практически не подвергается биотрансформации. Т1/2 у молодых пациентов — 5–8 ч, и увеличивается с возрастом до 12–13 ч. Основной путь выведения — через почки (за 24 ч экскретируется около 70%). При нарушении функции почек скорость выделения зависит от уровня Cl креатинина.

Продолжительность эффекта определяется интенсивностью ресинтеза ГАМК-трансаминазы. Уменьшает частоту парциальных эпилептических приступов на 50% и более, в т.ч. при рефрактерности к обычной противоэпилептической терапии, купирует некурабельные инфантильные спазмы.

– Сонливость

– Повышенная утомляемость

– Астения

– Снижение тонуса

– Головная боль

– Головокружение

– Нервозность

– Депрессия

– Нарушения памяти

-Диплопия и др.

– Расстройства зрения

– Агрессия, атаксия, дезориентация, бессонница, снижение концентрации внимания, ажитация, тревога, эмоциональная лабильность, раздражительность, тремор, нистагм, нарушения походки, речи, учащение эпилептических припадков, психоз, боли в животе, запор, тошнота, рвота, гиперсаливация, снижение уровня гемоглобина (при длительном лечении), увеличение массы тела

Таблетки, покрытые оболочкой (500 мг). №10, 100