Винкристин | Vincristinum

Острый лейкоз,
острый лимфобластный лейкоз у детей (для комбинированной терапии),
лимфогранулематоз,
неходжкинские злокачественные лимфомы (лимфоцитарные, гистиоцитарные, смешанноклеточные, недифференцированные;
узелкового или диффузного типа),
миеломная болезнь, саркома Юинга,
остеогенная саркома, саркома мягких тканей, рабдомиосаркома (в т.ч. эмбриональная),
рак молочной железы,
рак легкого (мелкоклеточный),
меланома,
грибовидный микоз,
саркома Капоши,
рак почечной лоханки и мочеточников,
рак мочевого пузыря, опухоль Вильмса,
нейробластома,
рак шейки матки,
саркома матки,
герминогенная опухоль яичка и яичников, хорионэпителиома матки,
эпендимиома,
менингиома,
плеврит опухолевой этиологии,
злокачественные опухоли половых органов у девочек, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (устойчивая к ГКС и при неэффективности спленэктомии).

Винкристин вводят внутривенно с недельными интервалами.
Дозировку препарата следует подбирать строго индивидуально.
Назначают взрослым 0,4-1,4 мг/м2 поверхности тела в неделю, детям – 2 мг/м2 поверхности тела в неделю.

Внутриплеврально (в полость между легочными облочками) вводят 1 мг препарата, предварительно растворенного в 10 мл физиологического.

Следует избегать попадения препарата в глаза и в окружающие ткани из-за сильного раздражающего действия, при попадании на кожу вызывает некроз (омертвление тканей).

Раствор винкристина сульфата несовместим в одном объеме в раствором фуросемида (из-за образования осадка).

Противоопухолевое средство. Механизм действия связан с блокадой тубулина и остановкой клеточного деления в метафазе.

Фармакокинетика

Проникает через ГЭБ в незначительных количествах. Связывание с белками плазмы – около 75%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно в виде метаболитов, с желчью (около 67%) и почками (около 12%).

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги с повышением АД, парестезия, головная боль, потеря чувствительности, невралгия, нейропатия, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы, атаксия, снижение глубоких сухожильных рефлексов, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары), депрессия, галлюцинации, нарушение сна, диплопия, птоз, преходящая слепота и атрофия зрительного нерва.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лабильность АД, у больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии и инфаркта миокарда, умеренная лейкопения, тромбоцитопения и анемия.

Со стороны респираторной системы: острая дыхательная недостаточность, одышка, бронхоспазм (особенно при сочетании с митомицином).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, стоматит, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, боль в животе, запор или диарея, паралитическая непроходимость кишечника (особенно у детей), некроз или перфорация стенки тонкого кишечника.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азоспермия, аменорея.

Аллергические реакции: анафилаксия, сыпь, отек Квинке.

Прочие: алопеция, ощущение жара, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, гипонатриемия, полиурия, снижение массы тела; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, флебит, некроз.

Флакон 2 мл. В упаковке 1 флакон.