Зульбекс | Zulbex

• обострение язвенной болезни;
• ГЭРБ;
• эрадикация Helicobacter pylori;
• эрозивный эзофагит;
• профилактика сезонного обострения язвенной болезни;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Таблетки применяются внутрь, целиком. Их нельзя разжевывать и разламывать.

При обострении язвенной болезни 20 мг 1 раз, утром перед завтраком до4 -х недель. При необходимости —больше.

• ГЭРБ с наличием эрозивного рефлюкс-эзофагита — 20 мг 1 раз, 4-8 недель.
• ГЭРБ без эрозивных поражений —10 мг 1 раз в сутки 4 недели. В дальнейшем 10 мг 1 раз, по требованию.

Начальная доза при синдроме Золлингера-Эллисона — 60 мг 1 раз в сутки с дальнейшим увеличением до 120 мг. До 100 мг препарата принимается 1 раз в сутки, а 120 мг разбиваются на 2 приема. Лечение до исчезновения клинических проявлений болезни.

Для эрадикации Н. pylori применяются различные комбинации препаратов.
Инструкция по применению Зульбекса содержит предостережение в отношении назначения препарата детям. Изучение безопасности препарата у данной возрастной категории больных не проводилось.

• беременность;
• повышенная чувствительность к препарату;
• период вскармливания грудью;
• детский возраст.

Антисекреторное, противоязвенное.

Фармакодинамика

Рабепразол — антисекреторный препарат, который не обладает холинолитическими и антигистаминными свойствами. Подавляет желудочную секрецию, ингибируя фермент Н+/К+-АТ Фазу протонной помпы. Это влечет подавление базальной и стимулированной секреции в желудке. Эффект препарата находится в зависимости от дозы.

Рабепразол проходит в париетальные клетки, накапливается в них и поступает в секреторные канальцы, где происходит протонирование его в сульфенамидную форму. В этом виде взаимодействует с цистеином протонной помпы и происходит необратимое ингибирование, которое продолжается 40 часов.

Антисекреторное действие наблюдается через 60 минут, максимум действия достигается через 3 – 4 ч. Ингибирующий эффект при повторных приемах препарата незначительно увеличивается и через 3 дня достигает равновесного состояния. После его отмены секреция в желудке восстанавливается через 3 дня.

Бактерицидное действие на Helicobacter pylori было установлено in vitro. В комбинации с антибиотиками достигается высокий уровень эрадикации H. pylori— 80% и ускоряется заживление слизистой оболочки.

Фармакокинетика

Оболочка таблетки устойчива в кислой среде желудка, растворяется она в кишечнике, где и происходит всасывание. Максимальная концентрация определяется через 4 часа, и ее уровень зависит от принятой дозы. Биодоступность препарата 52%, связывается с белками на 97%.

Период полувыведения 90 минут.

• нервозность, головокружение, бессонница, депрессия, головная боль, спутанность сознания (очень редко);
• нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения;
• анорексия, прибавка в весе;
• расстройство зрения;
• периферические отеки;
• кашель, ринит;
• диарея, рвота, сухость слизистой рта, тошнота, отрыжка, боль в животе;
• сыпь, зуд, мультиформная эритема;
• боль в спине, миалгия, артралгия, судороги;
• гинекомастия (очень редко).

Таблетки в кишечнорастворимой оболочке.